اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام ودرود ...یه مدته زگیل تناسلی دارم و با کرم و اسید دارم باهاش مبارزه میکنم و الان حدود چند روزی هست آلتم رو که فشار میدم عفونت ازش میاد و دلیلش چی هست لطفا راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ترشحات دائمی هست؟ از کی شروع شده؟ با چه فاصله ای از رابطه خطرناک؟
    2. تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حدودا یک سه روز میشه و آخرین رابطه هم چند ماه پیش داشتم
    3. تصویر کاربر بدشانس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۳ روز هست و رابطه هم حدود ۴ ماه پیش داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات نوک مجرا باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کرم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام پدر 77ساله سرطان بدخیم گرو4داره psa150وزن53کیلو 10کیلو افت وزن داده درمان جدید می‌تونه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نمونه برداری انجام شده؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، مجرد هستم 25 سالمه طول آلتم 12 سانت و قطر آن 11 سانت میخواستم بدونم برای ازدواج مشکلی هست اگر هست چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید، باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر به لحاظ سایز مشکلی جهت ازدواج و برقراری رابطه نخواهید داشت
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بهترین راه برای افزایش سایز چیه و همچنین سریع ترین
    و آیا راه قطعی و رائمی افرایش سایز ممکن است ؟اگر هست اون چیه به غیر از راه عمل جرراحی یا تزریق چربی و ژل راهی برای افزایش وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خبر راه حلی وجود ندارد در دام سودجویان نیوفتید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند روز پیش مشاوره گرفتم فرمودید التهاب پروستات دارید وباید افلوکساسین ۳۰۰روزی دو عددمصرف کنید و روزی دوبار مصرف کردم ولی از دیشب تا حالا درد خفیفی دارم که به الت تناسلی می زند و سر الت تناسلیم بعضی وقتها سوزش داره که با ادرار کردن سوزش برطرف میشه ولی ادرارم ابری و کدر است ودر بطری شیشه ای ریختم روساباتی ته نشین می شود رنگ رسوبات سفید و مانند ابر است ایا نیاز بی پی گیری بیشتر دارد یا داروها را ادامه بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر دارو هارو ادامه بدهید مصرف مایعات فراوان داشته باشیو
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اقای دکتر ۳ سال از ازدواج میگذرد و دکتر خانمم جهت بررسی علت عدم بارداری برایم ازمایش اسپرم نوشتن و انجام دادم.لطفا ازمایش بررسی کنید. درضمن دوسال پیش خانمم باردار شد ولی به علت عدم تشکیل قلب سقط شد. ممنون میشم راهنمایی کنید. ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم آنالیز شما در حد قابل قبول است همسر محترم ارزیابی شوند
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبل خود ارضایی زیاد انجام میدادم تا اینکه دچار مشکل نعوظ شدم با ترکش و انجام ندادن این عمل مشکل نعوظم خوب شد اما دچار زود انزالی شدم ایا با ورزش کردن منظم میتونم این مشکلو تا حدی رفع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکل زود انزالی با رابطه ی منظم و نهایتا دارو قابل رفع شدن میباشد
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام. خواهرم 55ساله بعد از ضعف و حالت تهوع زیاد با انجام سونوگرافی متوجه شدم هر دو کلیه دارای سنگ شاخه گوزنی با اندازه بزرگ ۹سانتیمتر هست. کراتین خون 7 ودچار کم خونی شده الان 4روزه کلیه سمت راست عمل باز کرده وسنگ برداشته شده.قبل از عمل یکبار دیالیز شده ولی از لحاظ اداری هیچ مشکلی نداشته ادرار کافی بدون سوزش تا قبل از عمل. بعد از به هوش آمدن در ریکاوری دچار تنگی نفس و افت فشارخون شده دوباره به اتاق عمل رفته و لوله به ریه وصل کردن بعد از 2روز تنفس بهتر شده و لوله تنفسی دهن خارج کردن ولی 4روز گذشته در ای سی یو هست هیچ ادراری ندارد امروز دوباره دیالیز شده به نظر شما احتمال هست کلیه شروع به کارکردی کنه که آینده نیاز به دیالیز نداشته باشه. و چه مدت باید به کلیه زمان داد تا مشخص بشه دوباره کارایی پیدا می‌کنه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حداقل یک هفته زمان لازمه البته به نوع عمل و شرایط بالینی و ... بستگی داره
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یک هفته است در قسمت ناحیه تناسلی احساس سوزش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      روزی نیم ساعت در تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روصورت یسال نیم هی جوش میزد بعد درد ناک می‌شد خیلی جاها رفتم درمان نشد تا اینکه دید ناحیه تناسلی جوش زد. که رفتم پیش متخصص گفت زگیل هستش هم صورت هم ناحیه تناسلی سریع کرایو تراپی انجام داد بعد دوهفته دیگه باید دوباره برم الان نمیدونم رفع میشه یا نه بعضی جاها سیاه شده مثل طاول خواستم بدونم آیا رفع میشه اخه حدود 24تا جوش رو صورت وناحیه تناسلی هستش اظطراب دارم وترس تودلم هست خوب نشه آیا بعد کرایو تراپی خارش دارم اگه بخارونم اون طاول ها پاره بشه باز بیشتر میشه داروهم داد دارم مصرف می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      این عکسارو گرفتم اقای دکتر خوبن
    3. تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اینم عکس صورتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید چندین نوبت کرایو انجام شود حتما تحت نظر متخصص پوست باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب