اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند وقتیه زیر بیضه هام زخم شده و در جای زخم ها خارش و کمی سوزش دارم
    البته وقتی بیضمو با اب گرم که میشورم خوب میشه چیکار باید انجام. بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یوسف جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس اپلود کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      رعایت بهداشت فردی پماد کالامین موضعی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شفیع جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سن بنده شصت سال است بزرگی پرستات دارم سونو انجام دادم گفت چهل وسه سی سی است شبی دو مرتبه بلندمی شوم دیابت هم دارم دکتر گفت کمی مساله ات عفونت دارد سوزش ادرارندارم فقط ناتوانی جنسی دارم وچهارمین آب منی ندارم رهنمای کنید تشکرازدکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید دیابت کنترل شود
  • تصویر کاربر ma جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۲۶ساله سالی چندبارشب ادراری دارم مشکل چیه چیکاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود تهران تشریف دارید؟
    2. تصویر کاربر ma جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه شهرستان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که قادر به حضور در مطب باشید به شما نوبت نوار مثانه داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    این دوتا ضایعه رو برای من چک کنین ایا زگیله یا نه
    اگ زگیل نیس چیه و خطرناکه یا نه
    شبیه خاله بافتشم رویه پوسته تو عکس میفرسم همشو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا مجددا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا مجددا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر پویا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون از لطفتون تو سایت مطرح کرده بودم مشکلمو جواب دادین مرسی از کمکتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    این دوتا ضایعه ایا زگیله ؟؟ اگ زگیل نیس چه چیزیه ؟ حس میکنم رویه پوسته بافتش گوشتی نیست لطفا برای منو جواب بدین سریعتر منتظرم چکتون میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دقیق یادم نیس ولی دو سه سالی هست فک میکنم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دقیق یادم نیس شاید دو سه سال شایدم از اول بوده زمانشو نمیدونم ولی الان چند وقته وسواس گرفتم به این موضوع خاستم بدونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۴ساله هستم مشکل زود انزالی دا رم ۲۰ سال ازدواج کردم زیر ۲دقیقه تموم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز به مدت ۲ هفته استفاده کنید
  • تصویر کاربر پ شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.
    34 سالمه.تا به حال مشکلی نداشتم.دوبار اخیر که برای نزدیکی اقدام کردم.الت تناسیلی مانند دفعات پیشین سفت نبود.و هر جقدر تلاش کردم به انزال نرسیدم.و قتی دست نگه داشتم خیلی سریع الت به حالت اولش برگشت.من هیچوقت چنین مشکلی نداشتم .لطفا راهنماییم‌کنید دکتر اینم ذکر کنم.دو هفته پیش انفولانزا گرفتم و خیلی اذیت شدم.البت چند روز پیش هم اقدام به نزدیکی کردم و مشکلی نداشتم.ولی الان این مورد برام بوجود اومده.مصرف الکل ندارم.قلیون استفاده مسکردم ک یه ماهیه استفاده نکردم.از قرص جوشان ویتامین سی استفاده میکنم .قرص خاصی هم جز اموکسی سیلین و استامینوفن و دیفن هیدرامین و شیاف چیزی استفاده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر پ شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام‌ مجدد دکتر
      این قرصی ک فرمودید.آیا مشکل رو درمان میکنه.یه همیشه باید اینو استفاده کنم؟
      آیا این مشکل کلا بطرف میشه و شرایط به حالت قبل خودش برمیگرده؟
      دکتر این رو هم ذکر‌کنم که.برای اقدام به بارداری ۷ شب متوالی اقدام به نزدیکی شده.ایا این مسئله باعث این مشکل شده؟از شب هشتم این مشکل بزام بوجود اومده.الان چند روزی هستش ک به شدت ذهنم درگیره.ممنونم میشم کاملا برام‌توضیح بدید🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چندین نوبت استفاده بشه بهتر خواهید شد خیر مرتبط نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام
    به بنده ساعت 12 ظهر 6 آبان نوبت نوار مثانه دادن مطب اقدسیه
    اما دوباره باهام تماس نگرفتن برای هماهنگی
    الان نمیدونم بیام یا نه.از شهرستان میام
    آمادگی خاصی باید داشته باشم
    مثانه خالی باشه یا پر؟
    1. تصویر کاربر حمید جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سید حمید ترابی هستم
      از دامغان
      کد ملی ۴۵۷۹۹۲۳۱۶۲
      ۰۹۱۰۲۸۶۴۸۳۸
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام الان پیگیری میکنم منشی باهاتون تماس بگیره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    ۲۶ سالمه
    من دو سال قبل دچار عفونت ادراری شدم پس از اون که خوب شد علائمی مثل درد کمر باسن و بی حالی و ضعف در آلت تناسلی نعوظ ضعیف و درد پس از انزال میشم
    از لحاظ جنسی هم خیلی ضعیف شدم و فوری انزال میشم
    دردم شدید میشه گاهی تو کل دوتاپام تا کف پا حسش می کنم
    آنتی بیوتیک های زیادی هم استفاده کردم
    الان با این اوصاف نگران ازدواج کزدن هستم
    درد و مشکلات جنسی خیلی کلافم کرده
    توی سنو همه چیز اوکیه آزمایشات خون و ادرار هم همینطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
      چه رژیم غذایی رو باید رعایت کنم چه فعالیت هایی داشته باشم و درمان چقدر طول می کشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      درمان بین یک ماه الی یک سال پرهیز از مواد غذای محرک توصیه مبشا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر .آقای دکتر من و همسرم مبتلا به اچ پی وی نوع هستیم .البته بدن من ویروس و دفع کرده آزمایش pcr من منفی هست و ضایعاتم از بین رفته ولی همسرم هنوز مبتلا هستند .ما به دلیل داشتن بچه کوچیک خیلبی مراقبت میکنیم ولی من متاسفانه دو بار در حمام به دلیل فراموشی از کیسه و صابون ایشون استفاده کردم و روی سینه کشیدم .و معمولا من خیلی محکم از کیسه استفاده میکنم که گاهی پوستم میسوزه .چند ساعت بعد از این اتفاق پسرم برای اولین بار از سینه من تغذیه کرده میخوام بدونم شانس ابتلای فرزند من با توحه به تغذیه دائم چقدر هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگر ضایعات فعال پوستی نداشته اید جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب