اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مادر بنده ۷۲سالشه سنگی ۹میلی ابتدا درلگنچه و بعد از ۴هفته در ۲۴میلی ورودی حالب زیر سنگ شکن رفته ولی نشکست الان بعد از ۱۰روزسونو گرفتیم همونجا موندهو هیدرونفروز متوسط تا شدید داره چکار کنیم آیا عمل Tulجواب میده لطفاً راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید دبل جی تعبیه شده سپس سنگ شکنی انجام شود
  • تصویر کاربر دریایی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    مرد 35ساله و مجرد هستم در شرف ازدواج می باشم.ازمایش اسپرم انجام دادم تعداد 12 میلیون هست..آیا برای ازدواج و باروری مشکل ساز میشه؟چه دارویی مصرف کنم که حجم وتعداد اسپرم بالا بره؟ جواب آزمایش هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دریایی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به مدت سه ماه داروی بلومکس استفاده کنید سپس مجددا آزمایش انجام شود
    3. تصویر کاربر دریایی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر آزمایش رو ملاحظه کردین؟
      می خواستم نظر کلی تو نو بدونم در موردش
      و اینکه نحوه و تعداد مصرف این قرص چگونه هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      روزی ۳ عدد تا سه ماه بله دیدم مشکل اندکی هست که با مصرف دارو انشاا... بهتر خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده شصت سال سن دارم بزرگی پرستات دارم سونو گرفتم گفت چهل وسه سی سی است دیابت هم دارم چهارماه است آب منی ندارم ناتوانی جنسی هم دارم وشبی سه مرتبه می روم دستشویی برای ادرار ولی سوزش ادرارندارم رهنمای بفرمایید تشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ناتوانی تون با دیابت مرتبطه داروی پروستات مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام قرص تامسوسلین روزی یکی می خورم برای پرستات وبرای دیابت هم قرص می خورم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص پروستات هم می خورم تامسولین روزی یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی دیابت و تامسولوسین کنار هم باعث ناتوانی جنسیتون شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 ماهی میشه تبخال تناسلی زدم میره و میاد هر ماه هربار میاد 45 تا قرص اسیکلوییر میخورم هر 8 ساعت ،خوب میشه ، زگیل نیستش ، از اونجایی که هیچ درمانی براش وجود نداره این ویروس بعد از مدت ها میتونه از بدن خارج بشه توسط بدن یا همیشه موندنیه ، اگر راهی هست که از شرش خلاص بشم لطفا بگید ممنونم و ایا میتونه تبخال برا سلامتی بد باشه به hiv تبدیل بشه!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر قابل تبدیل نیست متاسفانه در بدن باقی میمونه
  • تصویر کاربر Fatemeh شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    آقای دکتر من همسرم مرداد ماه سال 1400 عمل واریکوسل گرید سه سمت چپشون رو عمل کردن و من شهریور باردار شدم ولی متاسفانه در شش هفته و چهارروزگی بچه سقط شد و ایست قلبی کرد. بعد از اون اتفاق هرچی تلاش کردیم باردار نشدم و بعد از مراجعه‌ی مجدد به دکتر اورولوژیست متوجه شدیم dfi بالاست و با وجود مصرف داروهای مختلف مثل آمپول‌های گونارکس و سینال‌اف و hcg و قرص‌های ویتامین e و الکارنتین و کوکیوتن و... اصلا پایین نیومد ولی بقیه‌ی فاکتورهای آزمایش یه کم بهتر شد. درنهایت دکتر با سونو تشخیص دادن واریکوسل مجدد عود کرده و انتخابش رو به عهده‌ی خودمون گذاشتن که میخواییم مجددا واریکوسل عمل کنیم یا از طریق تسه برای ivf اقدام کنیم. می‌خواستم ببینم با وجود تسه از نظر شما اصلا جنین‌های خوب ممکنه تشکیل بشه؟ و یا اینکه واریکوسل عمل کنیم بهتره؟ اگه واریکوسل مجدد عمل کنیم خطر نداره و آیا امکان بارداری طبیعی وجود داره(من خودم تنبلی خفیف تخمدان دارم)؟ سونو و آزمایش هم براتون ارسال می‌کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل مجدد میتونه تعدادو وضعیت اسپرم رو بدتر کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تسه انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من 29 سال سنم هستش و از هفته پیش احساس سوزش جزئی در انتهای مجرا (الت تناسلی) و باقی ماندن چند قطره در آن دارم. حجم و فشار ادرار و تعداد دفعات ادرار ام تغییری نکرده ولی حس اون چند قطره اذیتم می کنه. سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون هم نرمال بود که در پیوست ارسال شده است. ممنون میشم راهنماییم بکنید.
    بدون دارو یا با دارو مثل قبل می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار استبرا کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، بیمار مرد 65 ساله 14 مرداد 1402 عمل جراحی پروستات با روش تراش از طریق مجرا داشتند، بعد از عمل کراتنین خون تا 7 بالا رفت و مجبور به 2 جلسه دیالیز شدند که در جلسه اول دیالیز نیز بدن واکنش تشنجی داشت، خداروشکر بعد از 9 روز کراتین پایین آمد و مرخص شد.
    ایشان همچنان از مشکل تکرر ادرار و بی اختیاری خفیف و عدم تخلیه کامل مثانه شکایت دارند.بعد از اطمینان از عدم وجود عفونت ، عکس از مجرا و سونوگرافی انجام شد و تشخیص تنگی مجرا داده اند، عکس های مجرا را پیوست می کنم. خواهشمند است بفرمایید چه درمانی برای ایشان مناسب است؟ همچنین کراتنین ایشان در 2 ماه اخیر از 1.4 به 1.7 افزایش یافته است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تنگی مجرا عارضه ی بعد عمل تراش پروستات میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    من پارسال برای چکاپ سونو‌کلیه دادم، یک سنگ 12 میل قسمت فوقانی میانی کلیه راستم‌ مشاهده شد،اما تا حالا درد نداشتم اصلا… دوباره امروز چکاپ رفتم، گفت یک سنگ 13 میل و‌ دو سنگ 4 و 5 میل کنار همه که ممکنه یکی باشن همشون و باید سی تی اسکن بشه، می خواستم ازتون بپرسم چون تا حالا دردی نداشته کاری نکنم یا نیاز هست درمان صورت بگیره ؟
    در ضمن پارسال یک بار سنگ شکن انجام دادم اما هیچی نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۲ فایل عکس ضمیمه شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما باید سی نی انجام بدین و اقدامی برای سنگ ها انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرحمانی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    زودانزالی 1. آیا برای کوچک کردن پروستات (5ml)داروی موثر وجود دارد؟
    2. برای زودانزالی آیا داروی موثر وبی ضرر و مورد تایید موجود است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمدرحمانی یکشنبه ۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام
      عکسها آپلود شد. در صورت عدم مشاهده یا واضح نبودن .لطفا به سوالها بدون رویت عکس پاسه دهید. تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Abolfazl شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی وقتتون بخیر
    خسته نباشید
    ببخشید من چندوقتیه آلتم میره تو و نمیدونم باید چیکار کنم یبار دکتر رفتم ولی معاینه نکردن و گفتن ورزش.جراحی خوب نیست.
    اما ورزشم میکنم نمیدونم چه ورزشی مناسبه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب