اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hodaa چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من چندسالی هست ک جدا شدم از همسرم و پارسال فهمیدم ک زگیل تناسلی دارم و قرص هگزایم رو دو سری استفاده کردم و واکسنامو هم زدم، ولی هنوز روی زبونم و گلو این برامدگی ها هست چیکار کنم دکتر راه حلی هست؟ میترسم تبدیل ب سرطان بشه
    1. تصویر کاربر Hodaa سه شنبه ۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      و اینکه دیروزم گوشم درد میکرد رفتم دکتر گفتن ک گلوت چرک کرده و هرچی پرسیدم ک چرا اینطور شده دکتر گفتن ک نمیشه یسری چیزا رو گف خودت باید بفهمی واقعیتش من ترسیدم و منظورشون رو نفهمیدم گفتم شاید بخاطر این زگیل دهانی هستس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر Hodaa چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فرستادم دکتر، انتهای زبونم هم هست و گلو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله شما دچار زگیل زبان هستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز و بزرگوار. بنده 45 سال دارم .سه ماه قبل آزمایش psa دادم که نتیجه اش عدد 0/98 بود که دکترم گفت با توجه به سنتون عدد بالا هست .و باید 3ماه بعد آزمایش psa رو تکرار کنید.هفته قبل مجدد آزمایش دادم که نتیجه psa عدد 1/58 شد.که بازم دکترم گفت عدد بالا هست و باید MRI انجام بدی.لازم به ذکر هست در این مدت جز قرص ویتامین D هیچ دارویی مصرف نکردم.و سایز پروستاتم طبیعی بود .معاینه بدنی هم طبیعی بود .سونو کلیه ام هم طبیعی بوده و هیچ گونه درد و عارضه و علایم غیر طبیعی به هیچ عنوان ندارم.الان خیلی نگران هستم بخاطر عدد psa. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید . برقرار و سلامت باشید جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام جواب آزمایش هارو به صورت عکس بفرستید
  • تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام این ضایعات قسمت کنار مجرای ادرار درومده. دوتا دکتر گفتن زگیله یکیش گفت وستیبولار پاپیلوماتوز هست. اینها همش تو شکل و اندازشون تغییر ایجاد میشه چندماه رابطه بدون دوخول داشتم دوبار هم تا دو سه بند انگشت الت داخل رفت. بعد یکسال از درآمدن اینها پاپ اسمیر و hpv دادم منفی و نرمال بود اینها به نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر هستی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید چجوری بذارم
      نمیخوام اینجا دیده بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده سایز بیضه هام 4 سانت هست و طول آلت 12 و قطر 11 سانت 25 سالمه میخوام ازدواج کنم و میترسم که به مشکل بخورم ، لطفا کمکم کنید خیلی از آینده ام میترسم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فقط همین سایز آلت چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال است
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بادارونمیشه بزرگتر کرد، یا کاردیگری؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده الان ۱۰ روزه عمل tul انجام دادم یه سنگ توی حالب گیر کردم درآوردم تا ۵روز بعد از عمل حالم بهتر بود فقط موقع ادرار درد داشتم بعد از ۵ روز یه بدن درد شدید گرفتم بعدش هم دو بار شدید تب ولرز کردم الان نمیدونم این تب ولرز و بدن درد و خستگی به خاطر عمل هست یا سرماخوردگی ؟خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دبل جی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله دبل جی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید به پزشک معالج خود اطلاع دهید باید بستری شده تحت درمان قرار بگیرید
    4. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشین آقای دکتر اگه فنر dj دربیارن خوب نمیشم ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگر الان تب دارید باید بستری بشین و در بیارنش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب اقای دکتر خسته نباشین

    متاسفانه به دلیل بزرک تر و سفت ترشدن الت تناسلی و نخوابیدن الت تناسلی بعد از رابطه
    استفاده از قرص هایی از قبیل ویزارسین ۵۰ میکردم
    چون‌اعتماد به نفس سایز الت و‌حجم‌رو‌ندارم.
    موارد استفاده در هفته ۳ ال ۴ بار که ۱ ساعت قبل رابط پنهانی استفاده میکردم الان احساس میکنم اگه نخورم قبل رابطه دچار مشکل میشم
    چون سفری در پیش دارم به خارج ایران و مطلع نیستم که منع قانونی نداره و به دلیل پنهان بودن از همسرم نمیخواستم ی موقع در سفر منع قانونی داشته و موجب بیرون اوردن از چمدون و فهمیدن همسرم بشه
    برا همین ی دفعه نخوردم و وسط رابطه از حالت معمولی رفته رفته بی میلی و خوابید و‌کوچیک شد


    شما چی امر میکنین
    ۱ برای وقت حضوری و مشاوره درمان
    ۲ به جز قرص از شل یا گزینه دیگه میتونم استفاده کنم که شابه قرص سفتی و حجم بهم بده تا سفرم برم
    ممنون که وقت میزارین محبت میکنین اگه‌من راهنمایی کنین
    سپاس ازتون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم ۷۲ سالشه تشخیص سرطان پروستات پیشرفته که متاستاز داده به استخوانها داده شده. و براش درمان لوتیشیوم دادن .میخواستم نظر پروفسور رو در مورد این روش درمان بدونم که جواب میده این روش رو شروع کنیم آیا؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام بله درمان موثری میباشد انشاا... بهبودی خواهند داشت
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    توده كليه راست دارن تشخيص Rcc دادن يا توده انكوسيتوما ، بايد چيكار كنيم
    البته توى سى تى اخرشون ترومبوز وريدى هم زده يك طرف شكمش هم ورم كرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر فاطی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    مادر بنده ۶ماه قبل واسه چکاب سونو انجام دادن که دوتا کیست نشون داد یکی ساده کع سمت راست بود و دیگری کیست حاوی املاح کلسیم که در کورتکس میانی کلیه چپ رویت شد
    حالا بعد ۶ماه دیروز سونو شدن کیست حاوی املاح کلسیم نبود یعنی میشه خودبخود رفته باشه دکتر سونوگرافی هم دقیق سونوگرافی کرد چون گفتم کیست داشتن گفت اصلا کیستی وجود نداره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که آیا دوباره بریم سونوگرافی یانه کیست ممکنه خود بخود آب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سونوگرافی مجدد لازم نیست ۶ ماه الی یکسال بعد سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام دهید
    2. تصویر کاربر فاطی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی ممکنه دوباره بیاد
    3. تصویر کاربر فاطی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی امکان داره دوباره کیست تشکیل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت اطمینان سی تی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر می‌بخشید من سونو گرافی کلیه انجام دادم جواب سونو این بود.
    فوکوس اکوژن مطرح کننده آنژیومیولیپوم 5mm در ناحیه میانی کلیه سمت راست رویت شد.
    ضایعه اکوژن چهار ضلعی کوریتالmm 13*18 نشانگر آنژیومیولیپوم در ناحیه میانی کلیه سمت چپ رویت شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب