اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضااسمعيلي دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود 6 ماه پیش عمل واریکسل کردم و بحمدالله مشکلم برطرف شد و خانومم حامله است ولی بعصی وقتا در ناحیه ی عمل شده احساس میکنم فعل و انفعالاتی صورت میگیره و انگار مثل جوشش آب قلپ قلپ درون اون قسمت جوشش صورت میگیره میخواستم ببینم از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آسیب عصب های حسی نورولوژیک بعد عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن التم زخم شده بدجورالعان چندروزه بهترنشددکترپوست هم رفتم خوب نشدم چکارکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکترگفتی عکس بگیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      علتش چی بوده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شرح حال دقیق بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر بایستی به عرض شما برسونم که دانش و اطلاعات شما متاسفانه راجع به دستگاه لارجرباکس و کلا نحوه عملکرد دستگاه بزرگ کننده آلت مردانه بسیار کم و ضعیفه و تقریبا دانشتون صفره
    بنده بطور کامل و دقیق تمام جزئیات و نحوه استفاده و مکانیزم عملکرد این دستگاهو میدونم چون من خودم از این دستگاه استفاده کردم و تجربه بسیار خوبی از این دستگاه دارم و بطور عالی به من نتیجه داد بدون هیچگونه عوارضی. فقط نکته مهمش اینه که به حوصله و زمان نیاز داره همین
    خلاصه به عرضتون برسونم که هیچ قرص و دارو و آمپول و درمانی جهت افزایش طول و قطر آلت، به غیر از این دستگاهای بزرگ کننده که عالی هم جواب میدن تو دنیا وجود نداره مگر با اعمال جراحی و یا تزریق چربی موضعی که این موارد هم که تهاجمی محسوب میشن و عوارض متعدد و خاص خودشونو دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خوشحالم از اینکه مشکلتون حل شده آرزوی موفقیت برای شما دارم
  • تصویر کاربر بهفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بخیر
    بنده آقا چهل و پنج ساله هستم. و خانومم سی و هشت سالشون
    از ازدواج اولم دو فرزند دارم که مربوط به دهه بیست زندگی من هست، حدود سه ماه اقدام به بارداری کردیم و متأسفانه نتیجه نگرفتیم ازمایش اسپرم دادم و‌مشخص شد که تحرک و تعداد اسپرمم کم هست گرید a صفر هست و گرید b 12 درصد هست و تعداد هم بیست میلیون، سونو بیضه هم دادم که مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم،
    لطف کنین راهنمایی کنین در صورت انجام ندادن عمل جراحی واریکوسل راه حل دیگه ای برای بارداری وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با سلام وقتتون بخیر
    بنده آقا چهل و پنج ساله هستم. و خانومم سی و هشت سالشون
    از ازدواج اولم دو فرزند دارم که مربوط به دهه بیست زندگی من هست، حدود سه ماه اقدام به بارداری کردیم و متأسفانه نتیجه نگرفتیم ازمایش اسپرم دادم و‌مشخص شد که تحرک و تعداد اسپرمم کم هست گرید a صفر هست و گرید b 12 درصد هست و تعداد هم بیست میلیون، سونو بیضه هم دادم که مشخص شد که واریکوسل خیلی خفیف دارم،
    لطف کنین راهنمایی کنین در صورت انجام ندادن عمل جراحی واریکوسل راه حل دیگه ای برای بارداری وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل جراحی واریکوسل میتونه باعث بهبود کیفیت و شرایط اسپرم ها بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگه انجام ندین دررصورت عدم بارداری باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    روی قسمت ختنه گاه یه حالت زخم خشک که در هنگام رابطه جنسی باعث سوزش و یه مقدار خیلی کم لکه خون هم بوجود میاد برای درمان خشکی چه توصیه ای می کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام 31 سال دارم و حدودا 7 ماه پیش ازمایش اسپرم دادم که وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتش که ازمایشت مشکل داره تعداد اسپرم هات کم هست و قرص کلوموفین 40 برام نوشت که روزی نصف از اون قرص بخورم و 6 ماه میخوردم و دوباره ازمایش دادم باز رفتم پیش دکتر بازم مشکل داره ولی تحرک اسپرمم بهتر شد ولی تعداد اسپرمم حدود 30میلیون هست اینبار برام اسپروژن و تاوانکس و پنتوکسی فیلین 400 برام نوشت برگ ازمایشم رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام ۱۰ روز قبل درد شدید کلیه گرفتم رفتم سونو تشخیص داد سنگ ۷ میلی در حالب راست فصله ۲ سانتی مثانه قرار گرفته دکتر دارو داد گفت دفع میشه هنوز دفع نشده البته من قبلا هم سنگ ۵ و ۶ دفع کردم اینبار طولانی شده باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل TUl انجام شود
    2. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر سنگ شکنی برون اندامی جواب نمیده انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفى سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام متاسفانه الان چند ساله كه پوست بيضه خارش داره و اين خارش ي حس خوبي به من دست ميدهد و هم چنين روي پوست بيضهام لكه سفيد هست الان من در شرف عقد هستم يا اين قابل انتقال در هنگام زنا شويي و ي چيز هم بگم زود زير بيضهام عرق ميشه درحالي كه من از خونه بيرون نميرم اما عرق ميكنه و زود هم بوي بد ميدهد علتش چيه و چه بايد كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مصطفى سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عكس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در سایر جاهای بدنتون هم هست؟
    4. تصویر کاربر مصطفى سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه نيست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قابل انتقال نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      از پد های بهداشتی استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۴۶ سالمه چندماهی مشکل زودانزالی دارم از جوونی احتلام داشتم ولی دوماهه خیلی تکرارش منو اذیت میکنه البته بنده متاهلم خیلی هم زودازدواج کردم شب شده دوبار سه بار احتلام دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مورفولوژی اسپرمم۲هست ایا با قرص اسپریژن میشه درمان شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عکس آزمایشات رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب