پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.

بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,401 پرسش)

بهمنی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام من یک سنگ 27 میلیمتری در قسمت left upjrental pelvis دارم که توسط سی تی اسکن بدون رزولوشن مشاهده شده و ادرار قرمز رنگ بعد از پیاده روی دارم امکان سنگ شکنی برای من وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر سنگ بزرگ است باید pcnl انجام شود
ارمین یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من انحراف به سمت چپ دارم و میخواستم ببینم قیمت عمل چقدر میشه ممنون میشم اگه بگین قیمتشو
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  شمارتون به همکارای مطب ارجاع شد باهاتون تماس خواهند گرفت
2. ارمین شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام ببخشید مزاحم میشم گفتم با بیمه سلامت توی بیمارستان دولتی هزینه چقدر میشه چون باید نگاه کنم و به تون خبرش بدم ممنون میشم جواب بدین
3. ارمین شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام ببخشید مزاحم میشم گفتم با بیمه سلامت توی بیمارستان دولتی هزینه چقدر میشه چون باید نگاه کنم و به تون خبرش بدم ممنون میشم جواب بدین
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باید از بیمارستان بپرسید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
خسروی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند وقته که تکررادارار داشتم بعد از کلی آزمایش وسونوگرافی دکتر گفتن چون پروستات رفته داخل مثانه باید عمل بشی با عمل لیزر حالا واقعا باید عمل بشهم من ۵۰ سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش psa انجام دادین؟
2. خسروی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله انجام دادم ۶.۳۸ بود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
  فقط همین یه مورد بوده؟ تکرار نشده؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
سلام من 26 سالم هست ، سونوگرافی به شرح زیر خدمتتان ارسال گردید ، خواهشمندم توصیه های لازم را ارائه فرمایید. خصوصا در مورد فتق و کیست پروستات. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  فتق نیاز به جراحی دارد
ارین شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام مت ۳۲ساله مجرد ولی رابطه دارم هرهفته دوباره وبیماری رقابت هم دادم یکم دروسی خ شدن وسفتی آلت مشکل دارم چه دارویی استفاده کنم برای تقویت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
علی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
سلام من 26 سالم هست ، سونوگرافی به شرح زیر خدمتتان ارسال گردید ، خواهشمندم توصیه های لازم را ارائه فرمایید. خصوصا در مورد فتق و کیست پروستات. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  فتق نیاز به عمل جراحی دارد کیست مهم نیست
2. علی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر ، به جهت مشکلات شخصی امکان دارد که فتق را تا تابستان صبر کنم و در تابستان جراحی را انجام دهم یا باید فوراً عمل شود ؟ با تشکر از لطفتان
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نه عمل جراحی اورژانسی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام من ۴۵ سالمه و دو شب هست که نیمه شب برای ادرار بیدار میشم.به سختی ادرار میکنم و باید حتما آب سرد رو آلتم بریزم تا کم کم ادرارم بیاد.صبحها این حالتو ندارم و زیر شکمم درد خفیفی داره و گاهی تیر میکشه و انگاری که باد کرده، خواستم ببینم مشکلم موردیه و یا باید آزمایش و سونو بدم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی و آزمایشات انجام شود آزمایش psa هم انجام دهید
مهدی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند روزی چند روزی هست موقع ادرار سوزش دارم در هم موقع ادرار کلیه هم درد مگیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری وآزمایش کشت و انالیز ادراری انجام دهید
سعید یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من چند ماه پیش رابطه جنسی داشتم بعد دچار سوزش ادرار و خارش مجاری ادراری شدم ادرارم کدر و بد بو بود، آنتی بیوتیک خوردم سوزش و خارش بوی بد ادرار رفع شد.ولی الان چند ماهه صبح ها یکم ترشح چرکی با بوی بد دارم.ولی هیچگونه علائمی ندارم.فقط یکم ترشح اون صبح با یه درصد کمی سوزش ادرار.راه درمان شما چیه اگه میشه کمک کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
  کشت از ترشحات باید انجام شود
Danielle یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
Hi,

We'd like to introduce to you our explainer video service, which we feel can benefit your site drkarami.com.

Check out some of our existing videos here:
https://www.youtube.com/watch?v=bWz-ELfJVEI
https://www.youtube.com/watch?v=Y46aNG-Y3rM
https://www.youtube.com/watch?v=hJCFX1AjHKk

Our prices start from as little as $195 and include a professional script and voice-over.

If this is something you would like to discuss further, don't hesitate to reply.

Kind Regards,
Danielle

If you are not interested, unsubscribe here: https://explainervideos4u.net/unsubscribe.php?d=drkarami.com
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
  🌺

« قبلی 1 ... 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 ... 6441 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (101 پرسش)

مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود