اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدود ۱ماه پیش درد در بیضه چپ و کشاله ران و زیر شکم داشتم که بعضی اوقات هم باعث درد در سر آلت تناسلی میشد رفتم سونو گرفتم گفتن هیدروسل خفیف در دوطرف و فتخ خفیف در ناحیه بالای بیضه چپ و اینکه من ۶شال پیش عمل فتخ داشتم یادم نيست کدوم طرف بود ولی دو طرف هم بخیه خورده و اینکه احتمال زیاد همون سمت چپ بوده،پیش دکتر رفتم نه معاینه کرد نه جواب درستی داد دوتا قرص نوشت که الان تموم شده و درد به نسبت خیلی کمتر شده.
    به نظر شما نیاز به عمل داره؟
    و اینکه من میخوام بدنسازی کار کنم،الان موندم که چیکار باید بکنم لطفا راهنمایی کنید و یه راه حل جلوی پای من بزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با بدنسازی احتمال عود فتق بالاست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام اگر کلیه در اثر تصادف از کار بیفته با چند مرحله دیالیز فعال میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کلیه از کار افتاده با دیالیز شروع به کار نمیکند
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام روزبخیر مجرای ادرارم بعلت رادیوتراپی شدیدا تنگ شده وبه سختی ادار میکنم استفاده از سوند هم خیلی اذیتم میکنه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید عکس مجرا RUG/VCUG انجام شود
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام روزبخیر مجرای ادرارم بعلت رادیوتراپی شدیدا تنگ شده وبه سختی ادار میکنم استفاده از سوند هم خیلی اذیتم میکنه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید عکس مجرا RUG/VCUG انجام شود
  • تصویر کاربر میرویس دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام من میرویس هستم یک مشکل جدی برام رخ داده هشت سال پیش از چند نوع هورمون استفاده کردم بخاطر پرورش‌ اندام‌ حالی بیضه ها کوچک شده آلت تناسلی ام کوچک و نرم شده لطفا یک راه حل برام نشان دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام عکس از آلت و بیضه بفرستید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام،من از نوجوونی روی دستم زگیل داشتم و الان بالای التم روی قسمت عانه زگیل تناسلی در اوردم رفتم دکتر و تشخیصشون زگیل تناسلی بود میخوام بدونم ایا از طریق دستم که به اون قسمت از بدنم میخورده و مستقیما در ارتباط بوده زگیل تناسلی در اوردم یا ارتباطی بهم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید تست های آزمایشگاهی تشخیص نوع زگیل انجام شود
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده اچ پی وی نوع ۶ گرفته و من علایمی ندارم معاینه هم شدم ولی ازمایشم مثبت بود برای درمان باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب آزمایشات رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت استاد گرامی اینجانب سید اسماعیل خرازان حدود سه ماه پیش خون ولخته خون در ادرار مشاهده کردم .بناچار چون بیمارستان دولتی نوبت گیری برام مقدور نبود به بیمارستان پیامبران آقا دکتر رسولیان هروی مراجعه در دو نوبت مثانه پر شده از توده رایکبار 40درصدو60درصدبا فاصله 20 روز تخلیه کردنندو سپس قرار شد با سوند مرخص. و 3روز بعد سوند را دربیاورند که من. از پرستار بخش خواستم مثانه را با سرم شستشو دهد بعد مرخص شوم .پرستار هر قدر سعی کرد محلول رو تزریق نماید نشد نه تزریق ونه ساکشن ‌.خواستم سوند رو در بیاورد .قبول نکرد وطی تماس تلفنی با آقای دکتر ایشان دستور دادند سوند را دربیاورد بمحض در آوردن سوند بلا فاصله دو تکه لخته خون ژله‌ای از مجرا ی ادرار خارج شد به اندازه قلوه گوسفند .خیلی عجیب بو د چون از شب قبل یکسره سرم بهم وصل بود و تخلیه به همراه لخته های ریز خارج میشد .لخته به این بزرگی مورد نادری بود ..سپس بعد از یکماه دیگر مراجع نموده اینبار یه سونو گرافی انجام شد که متاسفانه یه توده 5در 3 میلی مشاهده شد ودکتر گفت باید مثانه و پروستات را در بیاوریم ویه مثانه مصنوعی در ناحیه پهلو از بیرون بدن گذاشته شود .تا آخر عمرم .با پزشکان دیگر مشورت کردم تقریبا نظر ها یکی بود ولی چند از پزشکان هم فرمودن میشه از روده برات مثانه بسازیم واز مجرای طبیعی بدن خارج شود که کار دفع ادرار صورت بگیرد . حال عاجزانه خواهشمندم چنانچه روش دیگری غیر از جراحی باز آنهم با این شکل وجود دارد .یا با شیمی درمانی درمان شوم .لطفا کمکم کنید با توجه به اینکه مراقبت های بعد از عمل برایم خیلی مشکل است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورت عدم تمایل به انجام جراحی .شیمی درمانی قابل انجام است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نوبت برای درمان زگیل (کرایو)میخواستم
    قبلا خدمتتون رسیدم درمان کردم باز هم چند تایی ظاهر شده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی شمارتون به همکاران مطب ارجاع شد باهاتون تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، جسارت من رو ببخشید.
    دکتر جان ، مدتی است که زیر کلاهک آلت بنده کمی ملتهب هستش، و دور تا دور آن کمی ورم داره و ملتهبه.
    جسارتا بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه و کمی همراه با سوزش هستش که بعد از شستشو ، سوزش آن قطع میشه و جند ساعت بعد جسارتا با کوچک شدن آلت ورم آن رفم میشه ولی هنوز کمی نسبت به جاهای دیگه آلتم ،قرمزتر هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب