اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت بخیر.من۴۹ساله هستم ازدواد کرده ام.قبل از ازدواج خودارصایی داشته ام.تا بحال ۶بارجراحی تومور مغزی و تومور روی ستون فقرات کمر انجام داده ام.مشکل زود انزالی شدید دارم که علتهای ذکرشده یا بهم خوردن سیستم عصب مرکزی و اختلال هورمونی یا وضعیت بدنم باعث مشکلم شده لطفا مرا راهنمایی بفرمایید که چه دارویی بدون ضرر استفاده کنم.تشکر وسپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام باید با متخصص مغز و اعصابتون مشورت بشه در صورت عدم منع مصرف قرص سرترالین ۵۰ هر روز یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر amiry136 پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    من عفونت پروستات مزمن دارم دکتر ،ملوکسیکام،افکوسیر300,وپروترال اپاس04دادولی هنوز بعد از پنج روز مصرف تکرر ادرار زیاد و درد آلت تناسلی دارم درد آلت تناسلیم با تخلیه بهتره میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضاانصاری پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    اندازه پروستاتم۴۲هست سنم ۳۷ساله
    دکترامیگن خیلی بزرگه
    داروی پروستاباریچ و قرص پروترال اوپاس۰۴تجویز،شده ولی هنوز بعد۲ماه خوب
    نشدم دوستانم میگن از داروی شرکت فران شربت هست استفاده کنم بنظر شما چیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر رضاانصاری پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ادرارم باریک شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa هم انجام دادین؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود یک هفتس در ناحیه تناسلی فریز انجام دادم و وقتی ادرار میکنم ناحیه تناسلیم به شدت میسوزه چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بعد از انجام فریز سوزش تا دو هفته عادیه
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر.من خانمی ۴۰ساله هستم .ازپارسال میرم دکترسونوگرافی میگن ضخامت مثانه ۶میلیمتروالتهاب مثانه دارم بزورمیرم سرویس ان هم باسوزش ودرد.وبابوی بد.بعدادرارکردن تاشب سوزش میگیرم .اماازبتادین استفاده میکنم یکم سوزشم برطرف میشه.رفتم دکترنورولوژی برام داروی ارومکس وترازوسین وپوریناسین نوشتن ولی ازموقع خودرن اونادردم بیشترشده توروخداراهنماییم کنین اقای دکتر خسته شدم ازبس دردمیکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار آخرتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر Aaa پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۱۵ سالمه و التم ۱۱.۵ سانته و حدودا دوسال هست نه از لحاظ عرضی و نه طولی رشد کرده ایا رشدش متوقف شده بود یا امکان رشد تا چه حد وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وعرض احترام
    پسرم با مننکسل متولد شد دوتا عمل جراحی کرد
    الان 17ساله ست از کلاس چهارم یعنی 9سالگی سوند می زاره وتا الان مرتب برا عفونت وسونو کلیه چک شده با توجه به اینکه امسال کنکور داره و بسیار مشغول درس و مدرسه هست و بسیار زرنگ استعدادهای درخشان متاسفانه فک کنم سوند رو هر چهار ساعت نمی تونن دقیق اجرا کنه دچار ریزش ادرار میشه و بیشتر وقتا خودش از بوی شلوار ناراحته وچون سال کنکور هم هست بیشتر اضطراب داره و همین هم یه عامل هست
    ودرضمت قرص اکسی بوتنین هم صبح و شب می خوره
    آیا الان راهکاری هست برا اینکه اذیت نشه سرکلاس وکتابخونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      متاسفانه راه حل دیگری در حال حاضر با توجه به عدم داشتن تایم در دسترس نیست سونداژ برنامه ریزی شده انجام شود
  • تصویر کاربر سعادتی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر. خواستم هزینه عمل انحراف آلت بپرسم و اینکه آیا طول و حس آلت کم میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر سعادتی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر سعادتی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حس آلت کم نمی‌شود بین یک الی دو سانتی متر احتمال کاهش سایز وجود دارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورت تمایل به عمل جراحی اعلام کنید تا شمارتون با همکاران مطب جهت هماهنگی های لازم به اشتراک گذاشته شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلادکمالی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من رفتم سونوگرافی جواب نوشته بود سنگ به سایز 21 م م در upj چپ با گسترش به داخل حالب رویت شد که سبب ایجاد هیدرونفروز moderate در سمت چپ گردید اکوی کورتیکال و افتراق کورتیکومدولاری کلیه چپ افزایش یافته است و مختصر مایع پری نفریک در آن رویت شد بقیه چیزا نوشته نرمال نظرتون چیه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    کبدم چربه دارم قرص لیور گل و .. مصرف میکنم. میخواستم در مورد بررسی جواب پروستات بدونم . کمی نگرانم از نظر اندازه و....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب