اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 30سالمه سایز آلتم هنگام نعوظ 7 سانت میشه در ضمن موقع خوابیده 2سانت نگرانم مجردم دوست دارم ازدواج کنم آیا مادر زادی میشه این مشکل چیکار کنم خیلی ناراحتم لطفاً راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قابل افزایش نیست
  • تصویر کاربر فریما چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ 5و7میل داشتم سنگ شکن کردم الان رفته تو مثانه جمع شده 12میل شده دکتر عمل tulنوشته میخواستم ببینم خیلی سخته از مثانه سنگ رو بیرون بیارن وبعدش چی چه کارایی باید انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر سخت نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لاله چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    انتقال تب خال لب به آلت تناسلی بستگی به سیستم ایمنی هست تب خال انتقال بیاد ولی سیستم ایمنی نگذارد وارد بشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به شرایط هر دو طرف دارد
    2. تصویر کاربر لاله چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز ممنونم منظورتان به شرایط دو طرف میشه اگه امکانش هست توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      داشتن ضایعه فعال نحوه ی رابطه ایجاد زخم تکرار رابطه و ...
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    ببخشید پسری ۱۶ ساله هستم که دچار خودارضایی افراطی شده ام و چند روزی است که بیضه سمت راست من دچار درد شده (البته به طور دقیق نمیتوانم بگویم خود بیضه دچار درد است یا مجرای اسپرم بر)گاهی دردش آرام میگیرد و گاهی دوباره شروع میشود و گویا بیضه سمت راستم اندکی عقب تر نسبت به بیضه سمت چپ قرار گرفته(البته بیضه سمت چپ هیچ دردی ندارد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سعی کنید تا مدتی خودارضایی نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    پنج سانت بلاترازبیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ؟
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    دکتر مدتی ترامادول استفاده کردم
    بعد برای ترک متادون استفاده کردم
    الان سه ماهه متادونو ترک کردم
    ولی هم الت تناسلیم هم شله هم زود انزالی گرفتم
    حتی ترامادول با دوز 225استفاده میکنم نهایتن دو دقه دوام میارم و ارضا میشم
    این وضعیت چقدر دیگه طول میکشه درست بشه
    راه درمان داره
    قبلن با ترامادول نیم ساعت تا یک ساعت طول میکشید به مشکل خوردم تو رابطه زناشوییم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته با دوتا ضایعه گوشتی کنار هم بغل آلت تناسلیم روبرو شدم متاسفانه نشدم الان پیگیری شدم رفتم دکتر متخصص اورولوژی گفتند زگیل است بعد گفتند برید پیش دکتر پوست که ضایعه رو بردارند و آمپول برام نوشتند که در سه بازه زمانی بزنم دوتا رو طی هر یه ماه و یکی رو سر ۶ ماه آیا باید اقدام دیگری انجام بدهم یا نیاز به آزمایش نبوده که صحت این موضوع کامل مشخص بشود که آیا زگیل است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه لازم نبوده تشخیص بالینی صحیح است
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۵ سال سن دارم و طول آلتم در حالت نعوظ حدودا ۵ یا ۶ سانته
    چیکار کنم که هم افزایش قطر داشته باشم و هم افزایش طول
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. قطر هالت تناسلی باید چقدر باشد. میگن ۱۲ مال من ۸ سانت قر کمه. یک بار بایگ خانم رابطه داشتم حس نمیکردم. قطرش ۸ سانت طبیی میگن ۱۲ سانت باشه مال من ۸ سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز قطر ۸ سانت خیلی بیشتر از حد نرمال هم هست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده ۲۱ سالمه
    آقای دکتر بنده یه هفته قبل عمل واریکسل انجام دادم سمت چپ
    الان نمیتونم بیضه سمت چپم رو به بالا تکون بدم و همیشه شل هست وقتی تلاش میکنم بیضه رو به بالا تکون بدم یه درد خفیفی میگیرم
    آیا چیز نگران کننده ای هست یا نه؟
    احتمال داره خوب شه به مرور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به مرور خوب خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به جراح معالج خود در صورت عدم بهبودی گزارش دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب