اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۳ سالمه ۳ ساله خیلی خود ارضایی میکنم یا هر روز یبار یا دو روز یبار۴ ماهه ازدواج کردم تو دوران نامزدیم هنگام نزدیکی التم شل نمیشد الان بعد عروسیم وقتی که نزدیک میشم شل میشه الت خیلی ناراحتم متونید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من پارسال سونوکبد انجام دادم دکتر سونو گفت پرستات ازحدنرمال بزرگتر شده واسترس زیاد هم دارم تکرر ادرار دارم وزمانی که ادرارم رانگه میدارم فشارکم میشود به تازکی ازمایش عفونت ادرار هم دادم مشکلی ندارم قند هم ندارم چه کارکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر شمس چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من چند سالی بود که درد در الت و سوزش ادرار بعد از انزال داشتم با مراجعه به دکتر انتی بیوتیک با دوز پایین و به مدت سه ماه تجویز کرد ولی با یه سونوگرافی که تازه گرفتم تشخیص داده شد که کلفیکاسیون مختصری در نسوج پروستات دیده شده ایا باید داروها رو عوض کنم یا به همین روال ادامه دهم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      داروهاتونو ادامه بدین
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام من پنج روز پیش رابطه دهانی داشتم و حدودا یک روز بعدش احساس خارش وقرمز شدن روی قسمتی از زبونم کردم و الان توی اون قسمت ضایعات کوچولو دیده میشه،ایا زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۳ سالمه ۳ ساله خیلی خود ارضایی میکنم یا هر روز یبار یا دو روز یبار۴ ماهه ازدواج کردم تو دوران نامزدیم هنگام نزدیکی التم شل نمیشد الان بعد عروسیم وقتی که نزدیک میشم شل میشه الت خیلی ناراحتم متونید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر تا کی باید مصرف کنم این روند ادامه داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تا ۳ ماه حداقل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی بنده بهروزی هستم که مزاحمتون شدم و لطف کردین برام وقت گذاشتین و تجویز فرمودین....گفتم این چندتا سونو و عکس و آزمایش رو بفرستم خدمتتون ملاحظه کنید حالا که زحمت کشیدین شاید کمک بیشتری کرده باشه....قیلا از زحمات جنابعالی بسیار سپاسگذارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عرض سلام و ادب واحترام.....من بطور کلی احساس میکنم
      که ادارار تخلیه کامل نمیشه ضمن ایکه وقتی دستشویی میرم حتما باید شیر آب رو سرد و گرم کنم و رو خودم نگه دارم تا کمک کنه به تخلیه و در طول روز چون بیدارم یه مقدار هم خودمو کنترل میکنم که دیرتر برم چون واقعا خسته کننده ست و شبها بخاطر استرس اینکه نمیذاره بخوابم دو سه بار قبل از خواب میرم و میام سرمو روبالشت میذارم تا خوابم ببره دوبار تا سه بار میرم وقتی خوابم برد شاید یک تا دوساعت بعد حتی تو اوج خواب سنگین به شدت بیدارم میکنه و حتی بعضی شبها بخاطر اینکه حسرت خواب راحت دارم یه نصفه قرص خواب میخورم که بازم فایده نداره و کلا خیلی طول بکشه هر دوساعت خواب منو خراب میکنه و این خیلی وقته که برام عذاب آوره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه تشریف بیارید بعد از انجام نوار مثانه در صورتی که مشکل از مثانه نباشه باید براتون پروستات تراشیده بشه
    4. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عرض ادب و احترام ...از لطف جنابعالی سپاسگذارم...فقط تراشیدن پروستات نمیدونم چیه و واقعا نگران شدم..و میخواستم بپرسم آیا عکس و سونو و آزمایش بیماری خاصی رو برای شما نشون نداد....ضمنا ما کرج هستیم من گلینیک نیکان رو بلددنیستم آیا شماکرج هم تشریف میارین یا فقط تهران هستین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عمل سختی نیست خیر کرج نیستم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساده‌دل چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر چه روزهایی بیمارستان نیکان اقدسیه تشریف دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با مطب تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر مادر من(62ساله) 10 سال هست که سوزش ادرار داره اوایل سالی یک یا دوبار ولی سه سال اخر ماهی یک بار یا دوبار سوزش دارن پیش 2 تا دکتر رفتم خانم مریم امام و آقای دکتر عباس بصیری
    دکتر امام در 4 مرحله سیتوسکوپی کردن و کورتون تزریق کردن که در بار اول تا 6 ماه مادرم سوزش نداشت ولی در مراحل بعدی بعد از 20 روز دوباره سوزش میگرفتن ودر اخر گفتن سوزش مزمن کاری نمیشود کرد
    دکتر عباس بصیری ازمایش خون و کشت میگرفتن که در هر مرتبه عفونت اداری مثبت بود و بعد منفی میشد بعد سیتوسکوپی گرفتن بعد سونوگرافی گرفتن بعد نوار مثانه گرفتن بعد عکس رنگی مثانه گرفتن همه سالم بود فقط در عکس رنگی مثانه ادرار کمی داخل مثانه میماند و قرص های نیتروفورانتوین -کوتریموکسازل_ ترازوسین تجویز کردن که قرصها تا 6ماه سوزش برطرف شد و دوبار برگشت
    الان ما دقیقا باید چیکار کنیم مادرم زندگی عادی ندارد وخوب نمیشود هرروز عصبی تر و نا امید تر ....😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اپلود شد؟
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اپلود شدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شما همه ی اقدامات رو انجام دادین نیتروفورانتویین هر روز یک عدد مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
    آقا هستم ۳۴ ساله و مجرد
    خدمت شما باید عرض کنم من دچار انزال زودرس کمتر ۲ یا حتی ۱ دقیقه هستم طوری که حتی با نعوذ ناقص و شل هم انزال میشم و یا جای پر فشار و شلوغ مثل مترو و یا اتوبوس ممکن هست انزال بشم و از این بابت خیلی نارحت هستم. لطف بفرمایید برای راهنمایی و درمان ، سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام،پیرو سوال قبلی وتشکرارپاسخ ان،درزمینه مثانه،در۰۱٫۰۲٫۱۹ باروش سیستوسکوپی،هیچگونه موردی طبق تشخیص پزشک،دیده نشد،باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب