اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب واحترام
    غرض ازمزاحمت میخواستم مشکل ام رو خدمتتون عرض کنم که نظرتون رو لطف کنید
    سوراخ مجرای ادرار نوک الت بنده مدتیه حین نعوذ وحین نزدیکی بادردشدید اذیتم میکنه یه دردی شبیه اینکه ازداخل نوک سوراخ مجرای ادرارالتم پاره یاکوفته شده واندازه گشادی ظاهری مجرای ادرارم نزدیک 16میلی هستش
    اینکه علت درد رو بی زحمت بفرمایید
    وهمینطور ازلحاظ اندازه سوراخ مجرای ادرار اینکه زیادی گشاده وحتی بابرخورد زیرپوش ام وحالت نعوذ ونزدیکی درعذابم ایا امکان ترمیم اندازه سوراخ مجرای وجودداره خدمتتون مزاحم بشم؟؟
    ضمنا عکس هم اگه نیازهست ارسال کنم اقای دکتر اندازه استاندارد سوراخ مجرای ادرار الت مردان چقدرهست ؟چون اگه کوچیک بود فک کنم کمتر بابرخورد ولمس باشلواروزیرپوش دردایجادمیشد وبنده 37سالمه وحین نزدیکی بیشتر درد بازشدن وپارگی ازداخل پوست مجرای ادرارم میکنم ..
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      salam
    3. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      salam
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتون شماره معرفی شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما استاد گرامی . بنده 32 سال سن دارم ، مدت 4 سال هست که ازدواج کردم ، در طول این مدت بارها برای بچه دار شدن اقدام کردیم که نتیجه نگرفتیم ، به همین خاطر آزمایش اسپرم دادم ، میخواستم اگر ممکنه این آزمایش را برایتان ارسال کنم و تفسیر این آزمایش را بهم بگین ، با سپاس فراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر Erfan چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخوام بدونم ایا دارویی وجود داره که زود انزالی بطور کامل رفع کنه؟
    یعنی دیگه نیازی نباشه قبل از سکس قرص مصرف بشه؟
    و اینکه قرصی هست که بشه قبل یا بعد خوردن مشروبات الکلی ازش استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام
    من۳۲ سالم از بچگی به سمت جنس موافق کشیده شدم حس فقط به اندام جنس موافق دارم و با فانتزیام هم نعوظ دارم هم زود ارضا میشم ولی چند بار کمی با جنس مخالف ارتباط برقرار کردم انواع قرص های نعوظ رو مصرف کردم اول رابطه خوب ولی بعدش شول میشه یا کلا از نعوظ میفت یا اصلا رابطه بهم لذتی نداره و به ارضا نمیرسم ایا قابل درمانم؟از منزل خیلی تحت فشارم برای متاهلی ولی بشدت استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      تا وقتی که همجنسگرا هستید به هیچ وجه به ازدواج فکر نکنید به روانپزشک جهت رفع مسکلتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر قلی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    بنده 57ساله هستم
    حدودا 7ماه پیش زمان انزال درد داشتم
    بعد چند هفته درد تمام شد
    و پس از چهار ماه متوجه کجی الت. از وسط به سمت پایین شدم
    ابتدا آلت و سر آلت بطور نرمال سفت میشود
    اما وسط آلت نه
    ضمنا برای رابطه جنسی مشکلی ندارم
    ولی این کج شدهگی برطرف پایین نگرانم کرده
    البته زود انزال هم هستم
    با تشکر از بابت زحمات و پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر احمدطاهری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر 42 ساله هستم همسرم 40 ساله دو ساله ازدواج کردم و یکسال اقدام که موفق نشدم. خدمت دو متخصص رفتم هر دو تشخیص واریکوسل و عمل جراحی بوده. در سونو چپ گرید 4 و راست گرید 2 اعلام شده.
    نظر متخصص اول بعد معاینه چپ گرید سه و راست گرید یک و هر دو طرف جراحی می خواهد.
    نظر متخصص دوم بعد معاینه چپ گرید 2 و راست گرید 1 و فقط چپ عمل می خواهد و فرمودن کمتر دستکاری کنیم بهتر است.
    سوال بنده مشخصا این است که با توجه به آزمایشات و معاینات هر دو طرف را عمل کنم و یا فقط طرف چپ؟
    چون قصد بچه دوم هم دارم و وقت عمل دوم احتمالی را ندارم
    با تشکر ممنون میشم بهترین راه حل را بفرمایید
    هر دو طرف را عمل کنم یا چپ؟
    دکتر رفعتی با فقط چپ موافقند
    دکتر سید اسماعیلی هر دو طرف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      فقط سمت چپ عمل شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام.ببخشیدبرای بارسوم مزاحم شمامیشم.بنده حدودیک ماه پیش براتکررادراربه متخصص مراجعه کردم ایشون برام آزمایش وسونونوشتن.جواب آزمایش خوب بود.جواب سونوهم خوب بودفقطنوشته بود یه مقدارالتهاب وبرجستگی مختصر وجودداره وپروستات حجم ۲۷.داروهایی که دکتردادن قرص پروستیکاتاوانکس وسولیفناسینوشربت اورتیکا الان حدودیه ماه مصرف میکنم به جای تاوانکس سفیسکیم میخورم.نمیگم بهترشدم ودفعات ادرارم کمترشده ولی هنوزبعدازتخلیه مثانه احساس میکنم دوباره بایدبراتخلیه به دسشویی برم ولی من خودمه نگه میدارم تاتایم تخلیه بالابره میخواستم ببینم شما چه پیشنهادمیکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام.آیا با این اسکن بارگزاری شده کلیه ام درمان می شه یا نه؟راه درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کلیه سمت راستتون تقریبا از دست رفته علتش چی بوده؟
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ظاهرا سنگ 14 میل در حالب گیر کرده.راه درمان چیه آقای دکتر؟ اول 14 میل باید در بیاد یا نه فایده نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید جراحی بشه
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جراحی TUL یا خود کلیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      رفع انسداد انجام شود بر حسب سی تی اسکن و ....
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من میل جنسی دارم از بابت سفت شدن آلت مشکلی ندارم ولی وقتی دخول انجام میشه سریع ارضاع میشم ونه خودم و نه شخص مقابل هیچ لذتی نمیبریم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مردی متاهل 34 ساله هستم که 7 ماهه ازدواج کردم ولی موفق به بچه دار شدن نشدیم خانمم ازمایشات لازم انجام داد و کاملا نرمال بود . منم ازمایش پیوست را انجام دادم و دکتر 10 عدد قرص داد تا پرولاکتین تنظیم شود و یک ماه پیش قرص ها را مصرف کردم. حال میخوام بپرسم چه راهکاری یا دارو یا مکملی می فرمایید برای بچه دار شدن؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر صالحی در شیراز سونوگرافی انجام داد مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر صالحی در شیراز سونوگرافی بیضه انجام داد مشکلی نبود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر مشکلی نداشتید باید به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب