اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    من چشمم را یکماه ونیم است عمل کردم قطره میریزم هنوز خوب نشدم بطور کامل،از طرفی چون عمل معده داشتم کلسیم سیترات و ففول ومولتی ویتامین میخورم آیا با خوردن این قرص مشکلی پیش نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر Vinak چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...۲۷سالمه ازسن ۱۲سالگی تابحال سیگار و انواع دخانیات مصرف کردم. آلتم حالت نعوظ ۱۴یا۱۵ست بسته برانگیختگی،اما ۲_۳سالی هست ک باوجود امدن مشکلات تنفسی با حالت شل الت مشکل دارشدم ک شده ۵سانت جمع و چروک میشه چه هواسرد چ گرم...بیضه ها کوچک تر شده نسبت ب قبل۲۰سالگی،آیا تغییردرسبک زندگی وترک دخانیات و استفاده از دستگاه پمپ ولارجرباکس من رو ب حس مردانگی و قدرت سنین کمتربرمیکردونه؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما موثر خواهد بود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام پروستا 35ccهست ۵۵ سالمه ایا خطر دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آرمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر رحیمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر پسر من 9سالشه تا حالا ما بیضه هاشو معاینه نکردیم چند روز پیش بردمش پیش دکتر غدد گفت بیضه سمت راستش نیست برام سونوگرافی نوشت بیضه سمت راست اصلا پیدا نبود من حالا نگرانم نکنه بزرگ شد عقیم بشه حالا باید چکار کنیم خیلی نگرانیم ازتون خواهش میکنم کمکم کنین
    اگه میشه بهم پیام بدین تا جواب سونو گرافی وعکسشو براتون بفرستم
    دعا گوتون میشم..مادرش الا ن چند شبه خواب ندارن
    من هم ته دلم خالی شده نگران هستیم
    جواب سونو
    آقای آريا رحيمي*
    سونوگرافي شما در لينک
    http://www.Sip20.com/ArianRadiology/?eid=YPCNLRM
    قابل مشاهده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر احساس چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام داکتر صاحب چند سال قبل یک دانه سرسفید در بیضه راستم برامد اون خوب شد باز یک سال بعد اش در چب باز خوب شد العان یکی در قسمت راستش بود خوب شده العان مثل یک رگ خون در بین پوست تخمه ها اثرش مانده واب منی ام خیلی کم شده لطفا من زن کردم یک سال است خیلی رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Salvador_sadi چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مرد هستم ولی نمیدونم پاپول مرواریدی دارم یا زگیل میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اگر تبخال دهان از نوع تبخال تناسلی نباشد ، رابطه دهانی با الت تناسلی داشته باشیم شخصی دچار تبخال تناسلی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان انتقال هست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام.پنجاه ساله هستم.مدت یک هفته است که درناحیه بیضه سمت داست دچاردردشده ام.باکوچکترین فشاریاتماس دردایجادمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر Javad چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من به دکتر ارولوژی مراجعه کردم برای تکرر ادرار مزمن اما گفتن نوار مثانه فعلا واجب نیست امکان عفونت داره و گفتن شما به روان پزشک مراجعه کنید نمی‌دونم چی کار کنم آقای دکتر مجبورم بعضی اوقات ادرار مو نگه دارم بیشتر قرص ها رو هم مصرف کردم اما هیچ اثری نداشته امکانش هست از مشکلات روانی باشه ؟ گفتن ما هر چی قرص دادیم اثر نکرده شما به یک روان پزشک مراجعه کن چی کار کنم آقای دکتر واقعا خسته شدم همیشه احساس در بودن مثانه دارم
    1. تصویر کاربر Javad سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      کلا آقای دکتر ادرار تو مثانه ام نمی‌مونه هر بیست دقیقه نیم ساعت باید برم دستشویی و گرنه به کلیه هام فشار میاد پشت سر هم مثانه خالی می‌کنه فرقی نمیکنه چه ادرارم کم باشه چه زیاد. سوزش ادرار هم ندارم فقط تکرر ادراره آقای دکتر با هیچ دارویی بر طرف نمیشه این ؟ آزمایش ها هم تماماً سالمه این مشکل از کجاست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Javad چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من به دکتر ارولوژی مراجعه کردم برای تکرر ادرار مزمن اما گفتن نوار مثانه فعلا واجب نیست امکان عفونت داره و گفتن شما به روان پزشک مراجعه کنید نمی‌دونم چی کار کنم آقای دکتر مجبورم بعضی اوقات ادرار مو نگه دارم بیشتر قرص ها رو هم مصرف کردم اما هیچ اثری نداشته امکانش هست از مشکلات روانی باشه ؟ گفتن ما هر چی قرص دادیم اثر نکرده شما به یک روان پزشک مراجعه کن چی کار کنم آقای دکتر واقعا خسته شدم همیشه احساس در بودن مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر Javad چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نه آقای دکتر نوار مثانه انجام ندادم دکتر ها گفتن امکان عفونت هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب