اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nakhaei سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    سن 50 سال
    دو روزه داخل مجاری تخلیه ادرارم از محل مقعد تا نوک آلت دچار خارش شده و محل خروج ادراز در نوک آلت کمی حساس شده
    هیچ تغییر رنگ ، بو و تکرری در ادرارم مشاهده نمیکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر بابا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    آزمایشPSA انجام دادم ۰/۳ و ۰/۱ هست مشکلی ندارد اما توده ۱۷ میلیمتری کلسیفه دارم راه درمان چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بفرستید
  • تصویر کاربر بابا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    آزمایشPSA انجام دادم ۰/۳ و ۰/۱ هست مشکلی ندارد اما توده ۱۷ میلیمتری کلسیفه دارم راه درمان چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام کلسیفه اموروف ۱۷ میلیمتری داخل پروستات دارم تکرر ادرار و قطره قطره دفع ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید نیاز به عمل دارد یا با دارو رفع می‌شود متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام من از ۱۸ سالگی بدون داشتن رابطه و با زخم شدن آلتم زگیل تناسلی دارم و الان ۲۵ سالمه. اینکه ویروس خیلی وقته در بدنم باقی مونده، خطر ابتلا به سرطان هست؟ و اینکه با دارو های سیستم ایمنی که مصرف میکنم میشه ویروس رو به مرور از بدن دفع کرد؟ خواهشا اقای دکتر راهنماییم کنید. از لحاظ روحی داغونم.
    (در این تصویر اولی زگیل رو با سلیسیلیک اسید سوزوندم ولی دوباره درمیاد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر برای شما سرطانزا نیست
  • تصویر کاربر مهدی.شیخ سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکترکرمی بیضه هام اسپرم تولید نمیکنند مشکل کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مرد ۳۳ ساله هستم متاهل هستم در یک هفته دو مرتبه پایان ادرارم یک قطر خون میاد رنگ ادرا رم تغییری نکرده ولی این مشکل دو مرتبه برام پیش اومده یه دارو به اسم تیمکس پلاس برای سرفه و خلط آور استفاده میکنم که بعد استفاده از این دارو این مشکل برام پیش اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارو رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که مکررا براتون رخ داد باید معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند روزیه فکرم مشغول این موضوع شده چون خودم متاسفانه هفته ای یکبار خودارضایی انجام میدم با دیدن فیلم و اینکه فکر میکنم ارضا شدنم با تحریک کلیتوریس و تحریک ناف با یه وسیله خاص انجام میشه یعنی حتما باید با یه مداد یا خودکار با نافم بازی کنم و همزمان کلیتورسم تحریک کنم تا ارضا شم و اگه تحریک ناف نباشه
    ارضا شدنم سخته الانم اینقد استرس این موضوعو پیدا کردم که نکنه تو آینده بعد ازدواج موقع ارگاسم ب مشکل بخورم هروقتم استرس دارم با هیچ کدوم نمیتونم ارضا شم
    احتمال شرطی شدنم وجود داره؟راهی برای درمانش هست؟این مدل عادت تحریک شدن از نوجوانی باهامه و الان 27 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک یا سکسولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پسر ۴ساله من پرش ادرار دارد یعنی ادرارش در سنگ دستشویی نمیریزد به دیوار میپاشه مشکل و علائم دیگه ای ندارد ختنه اش هم حلقه بوده آیا تنگی مجرا دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر خداداد چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    من ۲۳ سالمه و مجردم عمل واریکوسل کردم و مشکل انزال شبانه دارم و طی ده سال گذشته فقط ۴ بار انزال در خواب داشتم و دفعه ی قبل ۵۶ روز خودارضایی نکردم تا بالاخره یکبار در خواب محتلم شدم!!! و پروستات من بزرگ شده و از طرفی دکتر معالج گفته خودارضایی نکن... بالاخره باید منی از طریق خودارضایی یا رابطه‌ی جنسی یا در خواب تخلیه بشه که من هیچکدوم از این شرایط رو ندارم ؟؟ راه حل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شاید هنگام دفع ادرار مایع منی خارج میشه ازتون
    2. تصویر کاربر خداداد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله هنگام ادرار منی از من خارج میشه ولی خیلی کم شاید یک یا دو قطره در روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب