اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ریتا جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام شب یخیر عکس ها مجدد اپلود شد دکترجان
    ترشحات پنیرکی خیلی کم اما دوتا ضایعه ایجاد شده در فرجم که البنه طی این دوروز بعداز اتمام دوره ماهانه و شستن با سرکه ظاهرا دیده نمیشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست دوست عزیز در صورت وقوع مجدد ضایعات در واتس اپ 09394620321 ارسال کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    اقای دکتر مجاریی ادرای درقسمت فوقانی تنگی داره در داخل سونو گرافی ضخامت مثانه پیش بینی شده علت چی میتونه باشه ضخامت مثانه زیاد است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      شما دچار تنگی مجرا هستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت سیستوسکوپی قرار بگیرید تا شرایط مجراتون تعیین تکلیف بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    6. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ضخامت مثانه به این علت است
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    پدرم ۶۴ ساله آزمایش پروستات دادند نتیجه اش :
    Free psa: 1.585
    Freepsa/psa: 0.24
    Psa(ECL): 6.630
    دکتر داروی پروترال و سیپروفلوکساسین نوشتند اولی را به علت عوارض مصرف نکردند ولی سیپروفلوکساسین رو تا آخر مصرف کردند
    بعد از ده روز از تمام شدن قرص دوباره آزمایش دادند
    که نتیجه اش:
    Free psa: 1.580
    Freepsa/psa: 0.22
    Psa(ECL): 7.065
    ازتون راهنمایی میخواستم که چه کار باید بکنیم ایا باید نمونه برداری کنیم؟

    عکس هردو آزمایش رو براتون میفرستم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما باید نمونه برداری شوند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بیگی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من سوزش ادرار دارم خیلی کم البته چند هفته قبل دستکاری شد وادرار خونی اومد و قطع شد ولی بعد از آن ادرار روان و شفاف و تست U/A
    تعداد RBC3. 4
    بود و سونوگرافی کلیه مثانه سالم و
    PVR127CC بود سن 28 مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      چه دستکاری انجام شده است
    2. تصویر کاربر بیگی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      من از خواب بلند شدم قبل از محتلم شدن ولی چون احساس کردم منی میخواد خارج شه ولی نیامده آلت رو فشار دادم بعد یه قطره منی آمد بعد خودارضایی کردم و منی خونی خارج شد بعد چند ساعت بعد ادرار خونی آمد و برای همیشه قطع شد الان مایعات زیاد بخورم ادرار بدون سوزش میاد ولی کم بخورم ادرار بعضی وقت ها بدون سوزش میاد بعضی وقتها با سوزش کم البته حسب شغلم خیلی در معرض سرما هستم تو بیابون کارمیکنم وخیلی راه میرم و هفته پیش سیپروفلوکساسین خوردم دوروز خوب شدم و قرص رها کردم و لی الان دوباره کم شروع شده وقرص میخورم اثرنداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      کشت ادرار انجام بشه تا سه ماه باید تحمل کنید خوبخود برطرف میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    آقای دکتر معذرت میخوام من حدود یکماهی میشه به طور ناگهانی این دونها روی آلت تناسلیم مشاهده کردم میخوام بدونم آیا زگیل تناسلی هستن ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی پرخطر داشتین؟
  • تصویر کاربر سمیراحسینی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر من ترشح پنیرکی دارم دوماهه اما خیلی کم هست دوتا برامدگی قسمت فرج ایجاد شده ایا زیگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو مجددا در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام 33 سالمه میل جنسیم خیلی کمه مدارک فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون رو بیشتر توضیح بدین
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو دیدین؟ طول آلتم موقع نعوظ نسبت به قبل کوتاه تر شده. نعوظ شبانگاهی گاهی دارم گاهی نه، احساس میکنم تو سمت راست آلتم زخم است چون درد خیلی خفیفی داره، مایع منی آبکی است مجردم و اینکه شاید ماهی یه بار خودارضایی کنم یا خیر. کلا میلم کمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی نرماله آزمایش مایع منی انجام دهید و به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه و میل جنسی خیلی کمی دارم پرولاکتینم ۱۸ است. به نظرتون با مصرف قرصر کابرلین درست میشه. تستوسترونم هم ۸/۷ از ۱۰ است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      ارسال*
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک یعنی چی؟
    4. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک یعنی چی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات اخیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مل پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر میخواستم ببینم این زگیل مقعدی هستش یا خیر ؟ تا به حالا رابطه مقعدی نداشنم دو بار رابطه واژینال با کاندوم داشتم که شخص هم اولین بارش بوده . من یه بارم قبلا دچار یبوست و خونریزی مقعدی و سوزش بسیار شدید شدم این زائده ادامه داره تا داخل مقعد و وقتی بهش دست میزنم خارش شدید میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل مقعدی نیست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    من61سال سن دارم در خانواده مشکل پروستات ارثی هست و من از55سالگی مرتب تحت درمان بزرگی پروستات هستم آزمایشات psa از حوالی4 در 55سالگی وسالانه چک شده که خیلی کم بالا می‌رفت ونهایت 5 بود ولی هیچوقت هیچ رعایتی قبل از آزمایش نمی‌کردم نه نزدیکی ونه کار سنگین ونه ناشتا بودن تا اینکه چواب psa شش ماه پیشم به 6/55 وبزرگی پروستات هم 75/75/105رسید که دکتر گفت باید نمونه برداری شوی من نمونه برداری نکردم و تقاضای مجدد آزمایش psa دادم و به مدت یک هفته نه کار سنگین ونه رابطه وصبح آزمایش هم ناشتا بودم جواب به 4/17 کاهش پیدا کرد و در ماه بعد هم رعایت مسائل را داشتم جواب به3/85کاهش کرد در شش ماه پیش قرص پروترال0/4 وفینو پروست5 شبی یک عدد میخورم آیا خوردن این قرص‌ها روی جواب آزمایش تاثیر دارد و باعث اشتباه آزمایش میتواند باشد یا رعایت مسائل باعث پایینی psa هست ممنون میشم بگید آیا لازم به نمونه گیری از پرستاد هست یا نه در ضمن از روزی که قرص‌ها را مصرف میکنم همه چیز طبیعی بوده دیگرهیچگونه مشکل ادرارهم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به نمونه برداری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب