اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بختیاری سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    اکوژنیسیته سرتاسر تمامی پیرامیدهای مدولری هردو کلیه شدیدا افزایش یافته و افتراق کورتیکومدلری معکوس شده.سنگ هم مشاهده نشده اندازه کلیه ها هم نرمال هستش.تشخیص نفروکلسینوزی مدلری شدید
    درمانی داره دکتر خیلی نگرانیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باید به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر تنها سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکترحدود دو سه روز درد در بیضه سمت چپ داشتم و بعد درد از بین رفت و بیضه قسمت اپیدیم متورم شد.بعد از مراجعه به پزشک گفتن عفونت هستش.امپول جنتامایسین و کترولاک دادن و قرص های تاوانکس و دیکلوفناک تا مدت دو هفته مصرف کردم،البته امپو ها تا دو روز هر ۱۲ ساعت،
    دردی نداشتم ولی بیضه ها متورم هستش یه مقدار
    یک دوره ده روزه دوباره سیپروفلوکساسین و دیکلوفناک مصرف کردم ولی همچنان بیضه متورم هستش.باید چیکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ام آر آی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک ساله ازدواج کردم واریکوسل دارم گفتند بچه دار نمیشی واریکوسل گرید ۲ داری عکس ازمایشم واستون فرستادم ممنون میشم پیگیری کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    باردارم ۲۱ هفته و یک سنگ ۶ میل در انتهای حالب uvj گیر کرده و من حدود ۱۲ روزه که مطلع شدم با درد
    الان چهارروز که درد کامل قطع شده اما سوزش ادرار دارم اما با سونو مجدد همچنان سنگ دفع نشده😢 شما عمل سنگ شکن با لبزر انجام میدین؟ ضرری برا جنین نیست؟ من چقدر وقت میتونم به سنگ بدم برای دفع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      تا وقتی که درد شدید ندارین هیدرونفروز خیلی شدید ندارید و ازمایشات نرماله توصیه میشه عمل انجام نشه
  • تصویر کاربر shahin پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۲سالمه و دوساله واریکوسل سمت چپ گرید دو دارم ازمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم لطفا ببینید.
    بنده ۵ روز پیش به بیضم یه ضربه وارد شد و همون بیضه ای که واریکوسل داره هستش و از همون روز درد متوسطی داره و به کشاله ران و پشت ران دردش منتقل میشه اقای دکتر بنظرتون چیکار کنم؟؟ لطفا کمکم کنید وسواس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      مشکلی نداره آزمایشتون اگه ضربه خورده حتما سونوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم اقای دکتر لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت ران تیر میکشه چیکار کنم لطفا بفرمایید
    3. تصویر کاربر shahin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      این سونوگرافی رو امروز گرفتم لطفا بررسی کنید. درد از بیضه به سمت بالا کشاله ران و پشت و پاها تیر میکشه لطفا بگید چیکار کنم؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      عمل نیاز ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام من ۳۸سالم هست با عمل میشه به اندازه دلخواه رسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سایزش چقدره؟ دلخواهتون جقدره؟
  • تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با درود
    چهل ساله ام و یک ساله سرترالین پنجاه میخورم
    دیگه جوابگوی من نیست
    داپوکسیتین ۶۰ یا هر چیز دیگه . ؟
    یا اجازه دارم دوز سرت آلبوم رو به صد برسونم ؟
    سوال آخر : مسکن ترامادول با قرص های باز جذب سرتونین تداخل داره ؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با مصرف سرترالین الان مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدا قوت دکتر این آزمایشی فرستادم امیدی به درمان و با روری هست .اگه هست چکار کنم چه دارویی مصرف کنم تا بچه دار شوم ۹ ماهه ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کدوم قسمت های بدن بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها از نظر واریکوسل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من حدودا ۸ ماهه مبتلا به تبخال تناسلی شدم دفعه اول ۱۰ روز ویرابکس ۱۰۰۰ روزی ۲ بار ۱۲ ساعت مصرف کردم و با هر عود ویرابکس ۱۰۰۰ روزی ۲ بار ۵ روز مصرف کردم و تا الان ۵ دفعه عود داشتم احتیاج هست که روزانه مصرف کنم تا عود نکند ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      چند بار عود داشتین؟
    2. تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      توي يكسال ٥ بار عود داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر مصرف روزانه لازم نیست اگر مجددا عود کرد به متخصص عفونی مراجعه کنید باید از نظر سیستم ایمنی ضعیف بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر یک سال هست درگیر بیماری تبخال تناسلی هستم در یکسال ۴/۵ دفعه عود داشتم خواستم ببینم میتونم ازدواج کنم یا خیر و برای بچه دار شدن به چه صورت هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ضایعات رو با چه روشی درمان میکنید؟
    2. تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      قرص ویرابکس ۱۰۰۰ در زمان عود مصرف میکنم به مدت ۱۰ روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بله میتونید ازدواج کنید همسرتون باید کاملا در جریان باشه و در صورت تمایل به بارداری باید منظم تحت نظر باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب