اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام. آیا احتلام مکرر شبانه درمان قطعی داره؟ مصرف چه قرصی را جهت درمان پیشنهاد میکنید؟
    قبلا کلومیپرامین مصرف میکردم ولی قطعی درمان نشدم.
    چند ماهی هم دپاپکس مصرف کردم ولی باز هم درمان قطعی نبود و با قطع دارو احتلام های مکرر برمیگشت.
    آسنترا رو پیشنهاد میکنید جناب دکتر؟
    کلا با توجه به اینکه متاهل هستم چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام. آیا احتلام مکرر شبانه درمان قطعی داره؟ مصرف چه قرصی را جهت درمان پیشنهاد میکنید؟
    متاهل هستم. قبلا کلومیپرامین مصرف میکردم ولی قطعی درمان نشدم.
    چند ماهی هم دپاپکس مصرف کردم ولی باز هم درمان قطعی نبود و با قطع دارو احتلام های مکرر برمیگشت.
    آسنترا رو پیشنهاد میکنید جناب دکتر؟
    کلا با توجه به اینکه متاهل هستم چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم خارج میشود؟ مطمئنید؟‌
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیازمند یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    من 54 ساله هستم،درتاریخ 4020304 آزمایش پروستاتم به شرح زیر بود:
    Free PSA 02_PSA Ratio 038
    درتاریخ 4021021 به شرح زیر بود:
    Free PSA 02_PSA Ratio 049
    لطف بفرمایید این مقادیر نرمال هست؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس آزمایشات رو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نیازمند یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      ۲ آزمایش ارسال گردید.
    3. تصویر کاربر نیازمند یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام‌.هر دو آزمایش ارسال شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یک چهار ماه پیش دچار فتق اینگوینال شدم که دکترهای شهر خودم گفتن کوچیکه و نیاز به عمل نداره ولی این فتق باعث َشده کلا آلتم بی حسه و نعوظ نداره
    ممنون میشم اگر دارو یا روشی برای درمان توصیه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      فتق باعث بی حسی و عدم نعوظ نمیشود
  • تصویر کاربر امیرحشین شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    اینا که ایجاد شده زیگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Kfc شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سونو Rug و همچنین سیستوسکوپی انجام دادم
    تنگی مشاهده نشد اما دکتر گفت موقع ادرار به پروستات مقداری فشار وارد میشه
    قرص بالکوفن ۱۰ و ترزوسین ۲ تجویز کرد تا ۲ماه ایندخ مصرف کنم و باز به دکتر مراجعه کنم سرعت ادرار رو اندازه گیری کنه
    سوال ۱-اینکه دکتر گفت به پروستات فشار میاد پروستات خوش خیم به حساب میاد یا صرفا یه التهاب ساده منظورشون بوده؟
    سوال ۲-بعد از دوره درمان پروستات به حالت اولیه خودش برمیگرده یا صرفا داروها کنترلی هستن که پروستات بزرگتر نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خوش خیم یا بدخیمی با تست psa مشخص میشود التهاب از بین میره ولی سیر افزایش سایز پروستات به این التهاب مرتبط نیست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .چند ماه قبل ی حشره نیشم زد، پشت انگشت دست و رو کلاهک آلت سیاه شد رفتم دکتر پوست گفت حساسیت دارویی و پماد داد و کمی پوست انداخت و خوب شد .گفت شاید تا مدتها الرژی همراهت باشه از حشرات و تداخل دارویی و بعضی داروها که این مدت مصرف کردی دوری کن.چند روز پیش مو کاشتم و ی آمپول سفازولین وقرص سفالکسین و سیتریزین وسیپروفلاکسین مصرف کردم همون روز یهو انگشتم خارید و قرمز و چند روز بعد دیدم باز کلاهک با قسمت ختنگاه سیاه و پوست انداخت و له شده و هوا نمیخورد و خوب نمیشد.دکتر نتونستم بخاطر شرایطم برم و دو روزه اغلب ساعات تو خونه بدون لباس دراز کشیده و چسبی زدم رو پوست آلت و کشیدم به بالا تا اون قسمت له شده بهم نچسبه و ترمیم بشه . عکساش فرستادم نظر بدین الان دکتر لازمم و برم دکتر پوست یا اورولوژی. یا بزارم الان که در حال ترمیمهداره خشک میشه خودش خوب بشه و ی بسته آنتی بیوتیک مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      هر ۶ ساعتی ی بار زخم و آروم فشار میدم یکم آب خون غلیظ بیرون میاد .سفالکسین میخورم .عصر حتما واجبه برم دکتر کلیه و مثانه یا نیاز نیست و چند روز دیگه خوب میشه
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس برام آپلود نمیشه گزینه آپلود نیست یا من بلد نیستم .شرح حال کلی زخم رو کلاهک و گردن کلاهک که چسبیده به پوستای ختنگاه در حال بهبودی داره خشک میشه و گاهی ۶ ساعت یا بیشتر با فشار کم اندازه ی دونه عدس ریز چیزی سفید رنگ یا سفید و قرمز رنگ غلیظ که زود خشک میشه ازش بیرون میاد با فشار دست خودم رو محل زخم . از نظر شما دکتر عزیز وضعیتم اورژانسی و حتما دکتر لازمم یا بزارم خودش چند روز آینده خوب بشه .سفالکسین ۱۲ ساعته میخورم از دیشب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      به صورت اورژانسی به متخصص پوست مراجعه کنید اگر در دسترس نبود حتما به اورژانس مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام و درور
    اقای دکتر من قبلا بیماری های منتقله جنسی گرفتم دارو های سیپروفلوکساسین و داکسی‌سایکلین و پنی سیلین و تاوانکس از چندین پزشک عفونی گرفتم و در اخر همکارشما که پزشک اورولوژی بودن التهاب پروستات رو تشخیص دادن و قرص افلوکساسین 300 یک عدد و ملوکسیکام15 هر 12ساعت یک عدد برای یک ماه برام تجویز کردن بعد از اتمام دوره مصرف اصلا تاثیر نداشتن و هنوز علاعم تکرر ادرار و سوزش بعد از تخلیه ادرار دارم من فوریت ادراری دارم باید زود ادرامو تخلیه کنم و بعد از تخلیه ادرار در الت سوزش دارم الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    اختلالات ادراری دارم و مدتیست در امور جنسی نیز دارم آیا تنگی کانال نخاع بر عملکرد ادراری و جنسی تأثیر دارد ضمنا پزشک جراح توصیه کرده که تنگی کانال لازمه جراحی شود. آیا پس از جراحی تنگی کانال اختلالات ذکر شده بهبود می یابد؟ با سپاس از راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه حتی بدتر هم بشه بعد عمل جراحی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      بهتره قبل از عمل نوار مثانه انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فروغ شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند ماهی درگیر عفونت واژینال بودم و انتی بیوتیک های متعددی استفاده کردم ،طی پروسه ی درمان 2 بار دچار عفونت ادراری شدم سری اول با سیپروفلوکساسین حل شد ولی مجدد عفونت گرفتم،کشت ادرار نشون داد که باید نیتروفورانتوئین بخورم 5 روز خوردم
    الان کلا 1 روزه که دارو نمیخورم دیگه ولی حدودا 3 4روزی هست که صبح ها بعد از بیدار شدن سوزش مثانه دارم،ادرارم همچنان بو میده و احساس سنگینی توی ناحیه ی مثانه دارم،همچنین درد در قسمت مثانه هنگام لمس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      نیتروفورانتویین قطع بشه کشت ادرار مجدد انجام بشه ترشحات واژینال تحت نظر متخصص زنان معاینه بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب