اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر پدر من ازمایش پروستات ۰/۱۶ بوده میخواستم ببینم مشکل جدی داره یا با دارو رفع میشه سن ایشون ۷۰سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید
      PSAFree/psATotal
      0/15
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید عکس ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو مصرف کردن؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من میزان تست پروستات پدرم ۰/۱۶است آیا مشکل جدی داره یا با دارو مشکلش رفع میشه سن پدرم ۷۰ سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، خسته نباشید.
    حدود سه سال می‌شه که این ضایعه رو روی بیضه در مجاورت ابتدایی آلت، دارم، خارش، سوزش و دردی هم ازش احساس نمی‌کنم اما از بین هم نرفته در طول این مدت. پارتنرم هم علامتی نداشته، تست پاپ اسمیرش هم در طول این مدت منفی بوده، (البته واکسن گاردسیل هم زده بودن از قبل)، ممکنه نظر شما رو در مورد مشکلم بدونم،
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل میباشد باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر تارا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام به نظرتون خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      رپیورت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر تارا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید کجا میتونم جواب شما رو ببینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Esmail جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بخیر
    من حدود 20روز پیش سرما خوردم و بعد کمر درد گرفتم و چند روز بعد ک الان دوهفته میشه بیضه چپم درد میکنه و دکتر اورولوژی رفت.سونو کلیه .بیضه و مثانه انجام دادم دکتر گفت یه کم التهاب پروستات داری و یه سری دارو برام نوشت .دارو امنیسین.و افلوکسیر.و سلوکسیب و زینک پلاس نوشتن ک مصرف کردم دردش کمی بهتر شده درد لگن هم دارم بعضی وقتها ولی بعد از الان ده روزه مصرف کردم بعداز رابطه جنسی ک دارم آب منی بیرون نمیاد اعصابم بهم ریخته ممنون میشم راهنماییم کنید38سالمه

    احتمال داره سرطان پروستات باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Esmail جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چشم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر Esmail جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چشم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر داروهای مصرفی مایع منی بیرون نمیاد با قطع دارو مشکل برطرف خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۹ سالمه قرص راکوتان رو به مدت ۱۰ ماه مصرف کردم بعد از اون کلا زندگی من عوض شد ۳ ۴ ماهه نعوظ صبحگاهی ندارم(اابته نعوظ صبحگاهیرو ماهی یه دفعه اینا ممکنه داشته باشم) و به ندرت پیش میاد نعوظ پیدا کنم در طول روز اون هم ضعیف هست و قرص کیومکس یه دوره خوردم یه مقدار بهتر کرد ولی بعد قطع دارو همون روند ادامه داشت و مقداری میل جنسیمم کم شده اگر چه وقتی تحریک میشم هم نعوظم کمه و زمانش در حد ۲۰ ثانیس تستوسترونم طبیعی هست ولی نسبت تری گلیسرید به hdl من ۲.۷ هست که کمی بالا هست و هیچ مشکلی در آزمایشم و بیماری ندارم قدمم ۱۷۷ وزنمم ۷۵ کیلو هست لطفا جواب سوال من رو بدید امکان مراجعه حضوری ندارم و همه چیز را کامل توضیح دادم🙏خواهش میکنم کمکم کنید من قبلا اینجوری نبود الان خیلی نعوطمدضعیف شده وسخته نعوظ پیدا کردن برام علاوه بر ورزش چه قرصی رو بخورم تا خاصیت درمانی برام داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      قبل نپمصرف راکوتان مشکلی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر مبین جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      قبل مصرف راکوتان میل جنسی خوبی داشتم و در رسیدن به نعوظ کامل مشکلی نداشتم با اینکه نعوظ صبحگاهی رو قبل راکوتان هم خیلی به ندرت داشتم اما در طول روز نعوظ برام اتفاق می افتاد و اگر تحریکی اتفاق می افتاد به راحتی نعوظ پیدا می کردم الان یه ۳ ۴ ماهی هست در ۹۵ درصد موافع نعوظ خیلی ضعیفی دارم و احساس میکنم میل جنسیمم کم شده
    3. تصویر کاربر مبین جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده خیلی مشکل ندارم
    موقع نعوذ آلتم مستقیم نیست کمی سر آلتم رو به پایین می آید آیا بدون عمل جراحی راهکاری دارد؟
    تقریبا مثل این عکس یه ذره بدتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر حین رابطه ی جنسی دچار مشکل میشوید باید عمل شود
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    دکتر سلام وقت بخیر.31 سالمه مجرد بدون هیچ مشکلی.سیگار و الکل هم استفاده نمیکنم.واسه عدم نعوظ دکتر بهم وگادول داد استفاده کردم تاثیری نداشت از شما پرسیدم شما فرمودین تادالافیل رو استفاده کنم اونم استفاده کردم باز فاییده نداشت بعد وگادول رو با تادالافیل به صورت همزمان استفاده کردم فاییده نداشت سری آخر دکترم سوپر دول رو داد بدک نبود بهتر از این قرصا چی پیشنهاد میکنید؟اینکه میگم تاثیر نداشت در واقع نعوظ داره ولی بعد چند دقیقه دوباره عدم نعوظ پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین احتمالا رگ های آلت شما نارسایی داره
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر احتمال داره نیاز به پروتز داشته باشه؟
    3. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر احتمال داره به پروتز احتیاج داشته باشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جوونید هنوز راه های درمان بیشتری هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، پدرم ۶۴ سالشه و با حالت سرماخوردگی و خلط زیاد ریه و کاهش اکسیژن به دکتر مراجعه کردیم آزمایش نوشتن، کراتین ۸ بود و سدیم و پتاسیم خیلی بالا، سونو کردن کلیه ها و مجاری مشکلی نداشتن، با دارو سدیم و پتاسیم طی دو روز نرمال شد و کراتین اومد روی ۶، گفتن باید دیالیز موقت بشه، یک دور دیالیز شد ولی کراتین از ۶ شد ۵/۹،دکتر میگه مریض عجیبیه نمیدونم مشکلش چیه؟ پدرم دیابت دارن ولی همیشه کنترل شده بود فقط روزی یک عدد متفورمین میخورد و قند همیشه بین ۱۰۰ تا ۱۳۰ بوده. فشار خون نرمال قند الان نرماله اکسیژن نرمال قلب سالم و نرمال آزمایشها نرمال فقط کراتین بالاست، آقای دکتر پدرم هیچ وقت تا این سن بیمارستان بستری نشده ما واقعا الان نمیدونیم باید چیکار کنیم براش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام شده براش؟ برام بفرستید
    2. تصویر کاربر فرناز جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش سال ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ و آزمایش همین ماه رو با سونوگرافی رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر فرناز جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشهای سالهای قبل و امسال و سونوگرافی رو براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کراتینین ۸ کو؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    حدودا از 2 سال پیش احساس کردم میشه میل جنسی کمتر شده و این قضیه به مرور بیشتر شد و همسرم متوجه این موضوع شد.
    و الان حدود 1 سالی میشه که تحریک میشم و دوست دارم رابطه جنسی داشته باشم اما آلتم یا دیر بلند میشه و یا زیاد سفت نمیشه و بعضا در حین رابطه شل میشه و از اون بدتر خیلی خیلی زود اوضاع میشم و بازم بدتر از اون وقتی اوضاع میشم هیچ لذتی نمی‌برم و انگار اتفاقی نیفتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دیابت دارید؟‌ بیماری قلبی؟ چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۵۳ سال
      هیچ بیماری ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      یکی دوبار قرص 200 black cialis استفاده کردم.یک ساعت قبل از رابطه ام هیچ تاثیری نداشت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارویی که من گفتم رو استفاده کنید اگر جواب نداد میتونید از وکیوم استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب