اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    برای کنترل انزال چه دارویی پیشنهاد میکنید که تاثیر خوب داشته باشه و اثر بی حسی نداشته باشه
    یعنی چه خوراکی چه داروی موضعی که فرقی نداره فقط تاثیرش خوب باشه بشه لذت برد. چه راهکاری پیشنهاد میکنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر REZA سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوماه پیش عملی هیدروسل کردم ولی اندازه بیضم فرقی نکرده امکان داره عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا ۳ ماه بعد عمل باید فرصت بدین تا تورمش کمتر بشه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده فردی ۵۳ ساله و جواب سی تی اسکن به شرح ذیل می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید.
    توده ۷۱*۷۱*۶۵ م م در کورتکس پل تحتانی کلیه راست با گسترش پاراپلویک و اگزووفینیک مشهود است . گسترش ضایعه به درون چربی های پری نفریک رویت میشود و به نظر فاسیای ژروتا را تاچ کرده ولی تهاجم به احشا مجاور و آدرنال رویت نمی شود .
    در تصاویر با تزریق انهنسمنت قابل توجه شریانی و washout در فاز تاخیری مشاهده میشود. لنفادنوپاتی در اطراف کلیه رویت نمی شود .
    در آدرنال راست تصویر یک ضایعه با ابعاد ۲۷*۲۳م م با دانسیته منطبق بر آدنوم مشاهده میشود .
    نظریه: توده کلیه با staje III mo ,no,t3 به شرح فوق .
    آدنوم آدرنال .
    سنگ کلیه و UVJ راست.
    از شما کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید کلیه کاملا خارج شود
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام.من مرتضی 30 ساله مجرد از استان سیستان و بلوچستان.آقای دکتر من تقریبا چند سال پیش متوجه شدم که زیر بیضه سمت چپم یک برجستگی هست که کاملا با چشم دیده میشود و آلتمم به صورت کامل سفت نمیشه که رفتم دکتر گفت واریکوسل گرید 3 هستش وباید عمل بشی و شلی آلتت هم خوب میشه که دو روز بعد عمل آلتم بهتر شد ولی متاسفانه بعد از چند مدت مثل قبل شدم شاید من خودم بی احتیاطی کردم یا خوب عمل نشدم وایکوسلم عود کرد وبعد چند سال که دارو مصرف میکنم وسونو هم گرفتم واریکوسلم گرید 5 شده والتمم با مصرف دارو 60 تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه حتی هفته ای یکبار هم نزدیکی دارم وباز هم آلتم موقع نزدیکی و دخول همین 60 تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه و نعوظ به صورت کامل شکل نمیگیرد و موقع ارضا شدن هم هیچ حس خوشایندی به من دست نمیده واینکه در طول روز آلتم به هیچ عنوان تحریک نمیشه مگر با لمس دست و حتی موقع صبح هم آلتم همین 60تا 70 درصد بیشتر سفت نمیشه .ممنون از شما دکتر خوب و دلسوز که همیشه به فکر بیماران هستید و راهنمایی های خوبتون همیشه به ما کمک میکند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق برای آلت انجام شود
    2. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر سونو و تزریق برای آلت انجام دادم گفتن مشکلی نداری.تزریق ساعت یک ظهر بود که تا هفت غروب آلتم سفت شده بود ولی همون موقع هم بازم آلتم همین 60الی70 درصدی که گفتم بیشتر سفت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      نتبجه اش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر متاسفانه جواب سونو رو گم کردم ولی آزمایشات و سونو از بییضه هارو که تو این مدت داشتم رو براتون فرستادم.سپاس از شما دکتر مهربان .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      مهم ترین مورد تشخیص شما سونو با تزریق هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    منبیمارآریتمی قلب هستم و۱۰ سال که پیس میکر یاباتری قلب نصب کردم درمسائل جنسی مشکلی نداشتم تااینکه از ۳سال پیش که آمپول واکسن کرونا راتزریق کردم به مرور زمان دچار شلی آلت شدم والان شدت پیداکرده وتقریبا هر۱۵ روز یکبار عمل جنسی انجام میشود ضمنا دچار زود انزالی شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      داروی قلبی چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      آمیودارون
      دیگوکسین
      آملودیپین
      آبیکسابان
      میتوپرولول سوکسینات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی داروهای مصرفی میباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سوسن چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    مشکل درد پهلو زیاد دارم و سنورفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      به کلیه ها و مجاری ادراری مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر سوسن سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم ازتون خیلی دستتون درد نکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر جوانی ۲۶ ساله هستم
    کیست پروستات خوش خیم دارم
    هم تکرر ادراردارم
    هم زود انزالی
    خیلی اذیتم میکنه نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42 سالمه آزمایش اولیه psa 5.3 بود که بدون اگاهی از شرایط آزمایش داده بودم و چند روز بعد مجدد آزمایش دادم که به 4.2 رسیده بود دکتر برام آنتی بیوتیک به مدت 20 روز نوشته و گفتن مجدد آزمایش psa بدم میخواستم بدونم به mri یا سونو احتیاجی هستش؟ احتمال سرطان چقدر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psa جدید انجام بشه تصمیم گیری بعد آن خواهد بود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    آیا قطعا فتق هست ؟ و اینکه عمل جراحی نیاز داره؟ دو سونوگرافی مختلف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      جهت نیاز به عمل باید معاینه بشه ولی اینکه فتق داره قطعیه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    نامزدم hpv تایپ 16,18 رو داره ولی خودم نوع کم خطر و بدون علائم ظاهری
    معلوم میشه کدوممون باعث انتقال بودیم؟؟؟
    و اینکه چه راه درمانی برای نامزدم هست؟؟
    پودرهای ماشمیکس و گانودرما تاثیر داره؟؟
    شما مشاوره تلفنی و تغذیه هم دارید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      حتما و حتما و مخصوصا شما واکسن رو تزریق کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان معاینه شوید و سالانه پاپ اسمیر انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب