اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۵۴ سال سن دارم نزدیک یکسال است که فشار ادراری کم شده و پرتاب ندارد - درد و سوزش ندارم چند ماهی تامسوور و امنیک مصرف کردم بیمیلی جنسی داشتم در حال حاضر پروستاتان مصرف میکنم - ادرار صبحها کمی دشوار است ولی بدون درد - ایستاده راحت تر دفع میکنم - در شب بیداری ندارم و ۷ ساعت به بالا نگهداری ادرار مشکلی ندارم
    اول خدا بعد شما
    خیلی نگرانم - لطفا راهنمایی بفرمایید
    اندازه پروستات ۶۷ و پی اس آی حدود ۱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      منطورتون چیه از دشوار است؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      درد و سوزش ندارد ولی خیلی کم فشار است و زمان بیشتری برای تخلیه ادرار نیاز است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      تهران هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پونه جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مبتلا به اچ پی هستم ایا این دونه های ورودی واژنم زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله زگیل هستند پاپ اسمیر انجام شود
  • تصویر کاربر R جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ٣٥ ساله هستم با وزن ٦٩ كيلوگرم
    در حدود يك سال و نيم قبل شب وقتي دچار احتلام شدم جلوي خروج مني رو گرفتم و بعدش در ناحيه زير ناف متمايل به سمت راست احساس سوزش شديد كردم و بعد از اون هر موقع محتلم ميشدم اين سوزش وجود داشت ولي رفته رفته كمتر شد اما با گذشت زمان ميل جنسيم هم به شدت كاهش پيدا كرده و توأمان حجم مايع مني به شدت كم شده( شايد يك چهارم)و جهش هم نداره و نعوظ هم بطور كامل اتفاق نميفته
    در حاليكه قبلا با خوردن كمترين مقدار از خوراكي هاي محرك مثل موز، زنجبيل، خرما، فلفل و … دچار احتلام مي شدم اما چند ماه هست كه ديگه دچار احتلام هم نميشم. لطفا راهنمايي بفرماييد. با تشكر و آرزوي سلامت براي حضرتعالي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود به همراه آنالیز ادراری از نظر بررسی اسپرم در ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر R پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      چطور و كجا ميتونم اين آزمايش رو انجام بدم؟
      آيا امكان ثبت نسخه الكترونيك براي انجام آزمايش وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      متاسفانه ثبت اینترنتی با ویزیت اینترنتی مقدور نیست اکثر آزمایشگاه های کشور اینو انجام میدن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در بعضی از مواردی پس از خود ارضایی آب یا اسپرم خروج نمی شود واکر هم خارج شود یک قطره یا دو قطره سفید آیا مشکلی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر من 24سالمه و مدتی هست پایین کلاهک آلتم و زیر اون تغییر رنگ داده و تیکه تیکه و نقطه نقطه دو رنگ متفاوت شده نگرانم ک نکنه مریضی چیزی گرفته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به این شکل می باشد دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      جاهای دیگری از بدنتون هم اینجوری شده؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان بنده التهاب پروستات دارم و 26سالمه مجرد بع دکتر مراجعه کردم قرص ترازوسین 2و افلوکساسین و سلکسیب داکسی سایکلین بهم دادن ولی فرقی نکرد تو جواب سنو نوشته با ابعاد افزایش یافته 32*32*34وبا حجم افزایش یافته 18ccممنون میشم راهنمایی کنین علاعم هم درد بین مقعد و بیضه سوزش ادرار جریان ضعیف و احساس احتباس سر آلت و زور زدن سوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام دکتر تو اینستا پیام دادم بهتون لطفا دایرکت رو چک کن ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      راجع به همین سوالتون بود؟
    4. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله دکتر شیش ماهه همین دارو هارو میخورم هر سری یه دارو ولی اثر بخش نیس درد بیضه و مقعد سوزش درد نعوظ و کلاهک آلت و رنگ ادرار پررنگ و بودار همیشه هست تغییر نمیکنه این سری هم قرص تاوانکس 500 پروترال شیلف امی تریپتیلین 25 کوتریکسول ادالت400و پریدنزول 5mgچیکار کنم من الان درمان شمارو برم جلو بهتره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله فقط باید اینو در نظر بگیرید که درمان طولانی مدت لازم داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ،من الان نزدیک به سه سال است که مشکل دفع ناقص ادرار و همچنین تکرر ادرار دارم وقتی میرم دستشویی انتهای ادرارم طولانی و بریده بریده دفع میشه و تا حالا 4بار هم پیش متخصص رفتم و داروهای یوریناسین ،تامسولوسین و سولیفناسین 10 ... تجویز کردن و استفاده کردم و تاثیر کمی داشت منتها همچنان این مشکل رو دارم ،سونوگرافی هم رفتم سایز پروستات و کلیه ها هم نرمال بود ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام بشه شرایط حضور در تهران رو دارید؟
    2. تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر دکتر راه دیگه ای نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    4. تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر میشه تو شهر خودمون انجام بدم نتیجه شو براتون بفرستم من سربازم نمی تونم بیام تهران و یکی اینکه رومم نمیشه نوار مثانه انجام بدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در مرکز معتبر انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 30 ساله از زاهدان که چند بار دیگم ازتون سوال پرسیدم و شما هم مثل همیشه پاسخ من رو دادید و این دفعه هم سونو جدید گرفتم که اگر میشه نظرتون رو کامل بهم بگید چون من چند سال پیش رفتم دکتر گفتن واریکوسل گرید سه بیضه چپ داری ومن هم عمل کردم و دوباره عود کرد و به از اون چند تا دکتر دیگه رفتم فقط دارو دادن ولی باز هم خوب نشدم چون شلی آلت هم داشتم که سونو با آمپول از آلت گرفتم که گفتن مشکلی نداری الان دوباره رفتم دکتر میگن واریکوسل دوطرفه داری باید عمل بشی من عکس سونو جدید رو براتون می‌فرستم فقط تورو خدا هر چی که هست به من بگید چون من راهم خیلی دوره تا چندین مدت دیگه نمیتونم بیام خدمتتون.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ بچه دارید؟ آزمایش اسپرم؟
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام.خیرمتاهل نیستم
    3. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر ازدواج نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      واریکوسل فعلا عمل نمیخواد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    بنده ۲۵روزه همراه باخانمم چندیدن زایده درناحیه تناسلی داشتیم وفریزکردیم وحتی امپول هم زدیم امریکای
    الان جواب ازمایش هم حتی دوبار پاپ اسمیرخانمم منفی بود پس این زایدها چیبود این برامون جایه سواله ممنون میشم جواب بفرمایید ودرضمن لزومی داره نوبت دیگه ای فریز بریم یانه چون جایه زایده نمونده واحتمال این هست که بنده hpvداشته باشم ولی خانمم فقط پوستی ازمن گرفته باشه ازمایشی برای مردها هست تشخیص داده شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس از ضایعات بفرستید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلامرد ۳۶ سال هستم . ۳ سال هست که به پلاک پیرونی مبتلا هستم . درمان دارویی، تزریق داخل پلاک و شاک ویو انجام دادم . مقداری از پلاک باقی مونده . کجی آلت کاملا برطرف شده اما طول و قطر آلت کاهش پیدا کرده و خصوصا کاهش قطرش باعث عدم رضایت جنسی خود و همسرم شده . آیا راهی برای برگشت سایز آلت برام وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      طول آلت حداکثر ۱۲ سانت و دور آلت در قسمت باریک شده ۱۱ سانت
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      طول آلت حداکثر ۱۲ و دور آلت حداکثر ۱۱ سانت در قسمت باریک شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      متاسفانه راهی برای برگشتن به حالت اولیه وجود نداره در محدوده ی نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب