اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    عمل واز تنگی مجرا چقدر است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عمل باز؟ بنده انجام نمیدهیم
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک ماه میشه که هفته ای ۲ بار در خواب ارضاع میشم علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      طول روز زیاد تحریک میشین؟
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من ۳۸سالمه اهل سیگار و دود هم نیستم و حال هوای زندگیمون هم خوبه ولی من مشکل شلی آلت و زود ارضایی دارم واقعا از این مشکل رنج میبرم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر a.a.h چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزه که روی پوست ساقه الت خود یه غذه جوش مانند میدیدم
    اول کوچک بود و کم کم داره بزرگ میشه و خودم که نگاه کردم و لمسش کردم از داخل یه چیزی مثل رگ به این عده وصله که مثل خود غده با فشار دادن یا لمس کردم درد میگیره این رگ دقیقا از زیر غده تا انتهای الت و بالای التم هم هست
    هیچ نشونه ظاهری خاصی هم نداره

    ممنون بابت لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 30 سالمه و بیماری خاصی ندارم
    سمت چپ آلتم نزدیک به کلاهک و دقیقا موازی با کلاهک یه چیزی مثل رگ به طول یک بند انگشت سفت شده ولی درد نداره،دقیقا زیر پوسته و فکر نمیکنم ربطی به بافت گوشتی داشته باشه
    میشه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ضایعات نیست
      انگار ورم کرده رگم و سفت شده
    3. تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ضایعت نیست
      انگار رگم ورم کرده و سفت شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نیست واریاسیون نرمال بافت آلته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هفته قبل آنفولانزای مشکوک به کرونا گرفتم ، کوفتگی ، بیحالی ، سردرد، به هم ریختن وضعیت مزاجی ، سرفه و خلط
    بعد تقریبا ۵،۶ روز درد در سمت چپ پهلو شروع شد ، با تشدید درد به بیمارستان شهید فقیهی شیراز مراجعه کردم که تحت سونو گرافی و آزمایش توسط دانشجویان رزیدنت قرار گرفتم و در سونو چیزی ندیدند و در آزمایش کراتین ۲ اندازه گیری شد ، بعد از حدود ۲۰ ساعت دوباره آزمایش کردم(در آزمایش تخصص سطح شهر) و کراتین ۱.۳۶ تشخیص دادن و در سونو تخصصی هم دو سنگ ۶.۵ میل در کلیه چپ و سنگ ۵میل به همراه کیست ۱۲میل در کلیه راست تخیص داده شد ، پیخواستم ببینم سطح کراتین ممکنه در آزمایشهای بعدی به نرمال برسه و یا علت کراتین بالا ممکنه از چی باشه؟با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا ازمایش اولیه اشتباه بوده
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده چند ماهی است توده داخل آلت تناسلیم هست.شما گفتین مشکلی نداره.اما ترشح و سوزش ادرار دارم.انواع انتی بیوتیکها هم مصرف کردم.
    1. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ترشحاتم بعد از ادرار ،موکوس دارم.یا بعد از استبرا چند قطره ادرار میاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      کشت ترشحات انجام شده؟
    3. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله.دیروز انجام دادم.پیوست کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مقدار مایعات بیشتری مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      استبرا بعد از هربار دفع ادرار انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Arianj2 پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده تعداد کمی زائده روی آلت تناسلی داشتم که شبیه به زگیل نبود و خیلی کوچک بودن به دکتر مراجعه کردم و زائده هارو با تیغ جراحی برداشتن برای پاتولوژی و زمانی که جواب پاتولوژی تشخیص زگیل داد ولی ژنوتایپ رو گفت چون بر اساس DNA نیست آزمایش ما نمیتونیم مشخص کنیم
    آیا جواب پاتولوژی معتبر هست با توجه به اینکه آزمایششون بر پایه DNA نبوده و ژنوتایپ هم مشخص نکردن؟ چون خود دکتر هم اول که دیدن گفتن بعیده زگیل باشه و اینکه عکسهایی که میفرستم بخاطر جای بخیه هنوز پوست ملتهب هستش و دکتر برام قرص پاورفیت داد روزی یک عدد و گفت بعد یک ماه اگر از بین نرفت بیا برا کرایو ولی خودم یک هفته هست پماد کیموسایت(ایمی کیمود) گرفتم و استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Arianj2 سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکسهارو فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با این عکسها هیچ تشخیصی متصور نیستم برای شما بهتره hpv تایپینگ انجام بشه
    4. تصویر کاربر Arianj2 چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون بعد اینکه از رو نمونه برداری پاتولوژی تشخیص زگیل دادن البته بدون تایپینگ و بدون بررسی DNA امکان خطا هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      امکان داره زگیل معمولی باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت‌شما‌بخیر
    24سالمه من‌19دی‌‌عمل‌واریکوسل‌داشتم ‌
    بخیه ام خوب شده و هیچ‌ زخمی‌ ندارم
    میخواستم بدونم‌ رابطه جنسی‌ داشته باشم موردی‌نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله موردی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده تومور کلیه داشتن 2*2
    و ماه قبل جراحی شدن نفرکتومی جزئی و نصف کمتر کلیه رو برداشتن و پاتولوژی انجام شد و توده بدخیم بود،
    مادرم ضایعه نخاعی هست 30 ساله و بعد اینکه 20 روز از جراحی گذشت بخیه رو کشیدیم و دیدیم دو روز بعدش بخیه انگار التهاب داره، دکترشون بهشون تاوانکس داد و دیدیم سر بخیه باز شد و عفونت زد به خون و 10 روز بیماسرتات بستری شد ، سونو ی محل عمل انجام دادن متوجه شدن زیر کلیه یه کیست 7*7 تشکیل شده و ادامه پیدا کرده زیر پوست و از جای عمل خارج میشه شک کردن به اینکه ادرار باشه یه قرص رنگی به مادرم دادن و دیدن که رنگ ادرار سون با جای عمل رنگی شده ومتوجه شدن ادرار نشت میکنه و بعد 1 ماه از عمل میگن بخیه کلیه جوش نخورده وادرار نشت میکنه، بعد اینکه مرخص شده خونه انتی بیوتیک بهش دادن و گفتن باید یکم زمان بدیم جوش بخوره و اگه نخورد باید جراحی بشه و کلیه در بیاد
    سوالم اینه هیچ راهی نداره که کلیه حفظ بشه و جراحی نشه؟ در صورتی که همچنیان ادرار نشت میکنه و مجدد جای عمل التهاب پیدا کرده ، ما باید چکاری انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نمیتونم بفرستم نمیدونم چرا
      انگار عکس ها لود نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اگر لود نمیشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب