اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جراحی الت. تناسلی کردم و یه ۵۰روز گذشته ولی سر التم هنوز هیچ حسی نداره ونمیتوانم خود ارضایی کنم این حس برمیگرده طبیعی هستش بعد جراحی تا چند وقت دیگه بر میگرده ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      هیچ حسی ندارید؟‌سوزن هم احساس نمیکنید؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      هیچ حسی ندار با پشت سوزن میکشمم حس نمیکنم ولی مثل سوراخ کردن تا یه حدی میکنم یه سوزشی حس مکینم به نظرتون طبیعی نیس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بعد دوماه نباید اینجوری میشد به جراح معالج خود مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از شیراز هستم متاسفانه ۴سال تبخال تناسبی دارم کل دکتر های شیراز رفتم بهترین ها ازمایش همه چی دادم تبخال روی آلتم میزنه با داخل کشاله رانم خوب میشه همراه باز میزنه تا خوب میشه همه قرص والاسیکلویر اسکلیور همه رو خوردم ۳ماه اسکلیور میخوردم نمیزد همین قطع میشه میزنه پدرم سرطان کبد داشته میترسم این قرص ها کبدم داغون کنه حتا به معقدم زده یکار کن دکتر خیلی فکرم گیرش هس داغونم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دکتر بیشتر داخل داخل ران پام میزنه خوب میشه تو یک هفته دوبار میزنه اگه قرص بخورم نمیزنه ولی واسه کبد میترسم فقط داخل یک پام میزنه این ۴سال
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام دکتر فرستادم عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اسیکلوویر طولانی مدت باید بخورید هر سه ماه آزمایش های کبدی انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    اگر زنی همزمان بیماری سوزاک و اچ آی وی را داشته باشد میتواند موقع سکس دهانی این دو بیماری را همزمان به مرد انتقال دهد؟
    اگر آری، در اینصورت احتمال انتقال هر دو بیماری یکسان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      فقط سکس دهانی؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله آقای دکتر
      فقط سکس دهانی
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله. فقط سکس دهانی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      امکان انتقال هر دو وجود دارد تحت شرایط مختلف میتونه بالا و پایین بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد من ۱۷ سال سن دارم
    بیضه چپ من از وقتی که یادم میاد به صورت افقی بوده اما کاملا افقی نه و بیضه راست من عمودی است بعضی از مواقع یک گردی کوچک بالای بیضه نمایان می‌شود و هنگام دست زدن هیچ دردی احساس نمی‌شود اصلا تا الان دردی آنچنان نداشته ام
    البته سه چهار روز است که بخاطر فکر کردن و دوچرخه سواری و سرما پشت بیضه چپ اندکی درد می‌کند و پس از چند ثانیه خوب می‌شود
    از هرکی پرسیده ام گفته مشکلی نداره اما من بازم نگران بودم گفتم از شما بپرسم
    پشت بیضه انگار یه چندتا لوله است و هنگام دست زدن به آن درد خفیفی می‌گیرد اما سریعا خوب می‌شود. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام.سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت شمابخیر ،من چهار روز پیش به خطر سنگ کلیه ۱۸ mm در لگنچه کلیه راست عمل pcnl انجام دادم ،البته چند روز قبل هم سنگ شکنی کرده بودم ،از سه روز بعد از عمل تب ولرز شدید دارم پزشک تاونکس برام تجویز کرده بود ،الان هم در بیمارستان بستری شدم کشت خون و ادرار برام فرستاده شده که هنوز جوابش نیومده ،لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عفونت بعد عمل pcnl شایع ترین عارضه ی عمله با دریافت ونتی بیوتیک بهبودی خواهید داشت
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام ۲۲ سالمه دکتر هفته ۲ بار خود ارضایی میکنم خیلی وقتا که خودارضایی میکنم میزنم میزنم بعد یهو که می‌خواد آبم بیاد نمیزنم آبم هم نمیاد و بعدش که میخوام برم دستشویی نمیتونم دستشویی کنم و سوزش شدید ادرار دارم
    آیا به خاطر گرفتن جلوی خود ارضایی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      جلوی ارضا شدن خودتون رو نگیرید در طولانی مدت میتونه باعث تنگی مجرا بشه
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    قبلا فرستادم ، گزارش را درخواست ارسال بود مجدد می فرستم ، کلیه سمت چپ ۱۰/۶ درصد کار میکند برای درمان چکار کنم ‌. سونو ، عکس و کزارش هسته ایی و آزمایش پیوست میباشد کد قبل YTo72320271 میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      شما عملا تک کلیه هستید واسه اون کلیه چپ نمیشه کاری انجام داد
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام.خانمی هستم 37 ساله. 6 ماه پیش زایمان داشتم ، زمان بارداری و بعد از آن تکرر ادرار داشتم با انجام سونوگرافی مشخص شد کف مثانه توده ای 5 میلیمتری وجود دارد ، سیستوسکوپی و نمونه برداری انجام شد و جواب پاتولوژی خدمت شما ارسال میشود ، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید و اقدامات درمانی بعدی لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      تا اخر بهمن مجدد باید سیستوسکوپی شویو
    2. تصویر کاربر محمدی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نظر شما درباره پاتولوژی چیست ؟
    3. تصویر کاربر محمدی جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نظر شما درباره نتیجه پاتولوژی چیست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سرطان مثانه است ولی از انواع خطرناک نیست باید پیگیری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر غرض از مزاحمت من شهریور برای کیست تخمدانم رفتم سونوگرافی در سونوگرافی اینگونه مطرح شد که رحم اندازه واکوژنیسیته طبیعی داشته و ضخامت اندومتری در حدود ۶,۳میلیمتر است تخمدان ها بزرگتر از حد طبیعی بوده و حاوی فولیکولهای ریز محیطی میباشند ، به طوریکه تخمدان راست حجمی در حدود ۱۳و تخمدان چپ حجمی در حدود ۱۴,۳میلی لیتر داشته و علائم سونوگرافیک PCOرا نشان میدهند
    توده ادنکسال و مایع آزاد لگنی رویت نشد
    نظریه:علائم سونوگرافیک PCOبشرح بالا
    میخواستم خدمتتون بپرسم آیا کیست من وخیم است منظور حاد شدید است و درضمن آقای دکتر الان دو ماهه که پریود نشدم آیا از کیستم هست تمام شواهد سونو گرافی و آزمایش همراه دارم اگه لازمه بفرستم خدمتتون.
    ممنون میشم آقای دکتر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      شما باید به متخصص زنان مراجعه کنید و تحت نظر زنان باشید ربطی به کلیه ها و مجاری ادراری نداره
  • تصویر کاربر انور شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده مدتیه انتهای کلاهک آلت تناسلیم حدفاصل کلاهک و قسمت میله ای آلتم. مثل زخم شده وهنگام دست زده یابرخورد یا لباس دردی مثل درد سوختگی دارد.علتش چی متونه باشه؟من چکاربایدبکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکسو بفرستید
    2. تصویر کاربر انور جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      این عکسشه
    3. تصویر کاربر انور جمعه ۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اینم عکسشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      از پملد کالامین استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب