پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب ۵۵سال دارم ۶ماهی هست وسط آلت تناسلیم لاغرشد ومثل قبل سیخ نمیشه وموقع رابطه جنسی درددارم تشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر صفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب ۵۵سال دارم ۶ماهی هست وسط آلت تناسلیم لاغرشد ومثل قبل سیخ نمیشه وموقع رابطه جنسی درددارم تشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Khorsheid سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    آیا در مورد مشکلات رحم هم پاسخگو هستید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با شماره تماس هایی که در اینستاگرام هست جهت ویزیت خانم دکتر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام آقای من بعضی وقتا ک ارضا میشم پیش آبم میاد ولی هر کاری میکنم آبم نمیاد اون پیش آب ک میاد رنگ آب دارد و ژله مانند هست من باید چ راه حل انجام بدم ممنون میشم جواب سوال منو جواب دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ,فقط ببخشید آقا دکتر من ۲۲سالمه تا حالا رابطه جنسی نداشتم و خیلی کم خودمو ارضا میکنم این ها دلیلی میشه ک آب منی نیاد من خیلی نگرانم میشه جواب بدهید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ازمایش بدین مشخص میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساعد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من یه مدته زائده های میبینم در ناحیه عانه
    به پزشک مراجعه کردم و گفتن زیگیله و باید فریز بشه.سوالم اینه که چون خیلی کوچک هستند آیا واقعا زیگیل هستن ؟
    و آیا حتما باید درمان بشن یا میتونم درمان نکنم فعلا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله زگیل هستند و باید کرایو انجام شود
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید دکتر،۲۶سالم هست،حدود دوماه هست که متوجه شدم توی حلقم التهابات قرمز رنگی وجود داره به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کردم سی تی اسکن نوشتند گفت سینوزیت داری و خلط پشت حلق هم داری،کواموکسی نوشت برام که مصرف کردم ابریزش و ....قطع شده ولی التهابات گلوم هنوز هستن،نوبت انلاین گرفتم از یک دکتر گوش و حلق دیگه گفت که ریفلاکس پنهان اسید معده داری که باعث التهاب و آلرژی حلق شده،قرص اس امپرازول برام نوشت،زیر زبونم هم متوجه یسری برجستگی شدم که دکتر گفت اینا طبیعین،خودم توی اینترنت سرچ کردم و دیدم التهاباتم شکل زگیل تناسلی ناحیه حلق هست با توجه به اینکه دوماهه طول کشیده و حلقم خوب چند ماه پیش رابطه دهانی داشتم و چند سال سیگار مصرف میکردم که از موقعی که فهمیدم حلقم التهاب داره سیگار رو دوماهی هست که ترک کردم گاهی اوقات گلو درد هم دارم که کم هست ممنون میشم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم و دسترسی به دکتر ندارم،خواستم عکس های حلق و زیر زبونم رو ببینید راهنماییم کنید که اگر خدای نکرده زگیله اقدامات درمانی رو انجام بدم و لطف کنید بگیدچه ازمایشاتی و چه راه درمان هایی براش امکان پذیره،باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روز پیش وقتی آلتم در حالت نعوظ بود صدای چکیدن از آلتم اومد ولی نه دردی داشتم نه مشکلی برای دستشویی کردن بعد آلتم مادرزادی کجه این اتفاق باعث شده که حساس تر بشم میخواستم بدونم برام مشکلی پیش اومده یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      احتمال شکستگی آلت وجود دارد باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر توی نعوظ مشکلی ندارم درد هم ندارم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      توی نعوظ مشکل ندارم درد هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا شکستگی خیلی ریز بوده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۷۷سال سن دارم و از سال ۸۹ مشکل پروستات دارم و قرص ترازوسین ۵ استفاده میکنم. رژیم غذایی رو رعایت میکنم. بعضی مواقع تکرر ادرار دارم. میخوام بدونم امکانش هست به همان روشی(آندوسکوپی) که توضیح دادید عمل کنم؟
    هزینه عمل هم بفرمائید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      Psa شما بالا است و شک به بدخیمی هست باید ابتدا نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام من قسمت زیر مجرای ادراریم(آلت تناسلیم) درد میکنه؛ و آزمایش سونوگرافی هم عدم وجود سنگ رو گفت
    پس علت دردم چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر.میخواستم ببینم علت بوی بد آلت تناسلیم از چیه.درضمن من خیلی عرق میکنم میتونه از اون باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله بهداشت مناسب رو رعایت میکنید؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اتفاقا روی بهداشت خیلی حساسم.امکان داره از رطوبت باشه؟چون‌ خیلی میشورم اون ناحیه رو ولی هرچقدر خشک میکنم باز هم مرطوب میمونه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چاقید؟
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چاق نیستم ولی جدیدا اضافه وزن شدید داشتم در حدی که بازو،کشاله ران و بخش های دیگه ای از بدن ترک خورده پوستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به علت چاقیه ورزش کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 9 سال پیش)
      10
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1137 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
    ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارویی نیست
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
    اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اثری ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب