اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21سال سن دارم
    ابتدای ادرار کمی درد خفیف دارم
    انتهای ادرار هم بعضی وقتها درد خفیفی دارم
    مو قع انزال هم درد و سوزش خفیفی دارم سر الت و مقعد
    کشت ادرار دادم منفی بود
    سونو دادم
    پروستات 15 سی سی بود
    Pvr 3 سی سی بود
    و واریکوسل گرید سه چپ
    اما اصلا درد بیضه ندارم
    این برای چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    حدود یکهفته هست که در ناحیه بغل آلت پایینتر از کلاهک ورم میبینم که در هنگام نعوظ و رابطه دردناک میشود . وقتی اون ناحیه رو با دست لمس فشار میدم رگ متورم شده ای رو حس میکنم که دردناک هم هست . این ناراحتی چیست و چکار باید بکنم . ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر هم ورم بیشتر شده و هم درد در ناحیه ورم
    3. تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر از صبح هم ورم بیشتر شده و هم درد در ناحیه ورم
      بعلت دردی که داره امکان نعوظ نبود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حتما باید به ارولوژیست مراجعه کنید تا معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی رفتم نوشته هر
    دو کلیه ابعاد و اکوی پارنشیمال تمایز کورتیکومدولاری نرمال دیده می شود
    کلیه راست:به طول ۸۶میلیمتر با ضخامت پارانشیم۵.۶میلیمتر می باشد شواهد هیدرونفروز شدید همراه با افزایش اکوی پارانشیم کلیه و کاهش افتراق کورتیکومدولاری و نازک شدن کورتکس کلیه رویت می شود که در زمینه پروسه طول کشیده انسدادی می باشد
    کلیه چپ: به طول ۱۰۴میلیمتر با ضخامت پارانشیم ۱۴میلیمتر می باشد
    میشه بگید چی هست اینا؟چه خطری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله کلیه. راست شما کارکردشو از دست داده خطرناک هم هست اسکن DMSA انجام دهید
  • تصویر کاربر Asra شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3سال پیش زگیل داشتم البته اصلا نرفتم دکتر ببینم زگیله یا نه خود به خود بدون درمان خوب شد دیگه ضایعه ای ندیدم الان ازدواج کردم میترسم ویروسشو داشته باشم دونه های ریز درآوردم میترسم زگیل باشه عکسشو می‌فرستم ممنون میشم نظر بدید 🙏🏼پاپ اسمیر هم دادم جوابش نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست منتظر جواب پاپ اسمیر باشید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام من به قرص ناپروکسن حساسیت شدید دارم اخیرن یه دونه ناپروکسن خوردم مجدد مثل دفعات قبل قسمت ختنه گاه زخم شده و سوزش زیادی داره همیشه هم همین حالت پیش میاد می خواستم ببینم اگر پماد ان ان رو بزنم زودتر خوب می شود متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر سما کلا نباید ناپروکسن مصرف کنیو
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    اگه انجام میدید بنده مزاحمتون بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر مرادی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آغا داکتر من تمور بیضه داشتم بیضه سمت چپ م را درآوردم الان پوست بیضه عفونت کرده وتششوهات میاد بیرون باید چی قرص استفاده کنم دسترسی به داکتر ندارم عفونت خیلی شدید دارم دسترسی به داکتر به هیچ عنوان فعلن ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مرادی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آغا داکتر من دسترسی به داکتر ندارم یه چند قرض ضد عفونت برای پوست اون بیضه درآوردن برام بگید بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خطرناکه باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایزدی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام. پروستات پدرم بزرگ شده و یک روز کامل ادرار نمیومد تا بهش سوند وصل کردند و از اون روز سوند دارد. طبق مدارک مثانه سکته کرده و عمل پروستات ۵۰ درصد موفقیت آمیز است و ۵۰ درصد متاسفانه نه. لطفا راهنمایی کنید که چه کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با قیول ربسک عدم بهبودی بهتره عمل بشه
  • تصویر کاربر محراب شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    آیا خوردن ماءالشعیر و شیر گاو و قرص کلسیم مادر در دوران شیردهی دهی روی نوزادی که دچار کریستال کلیه است تاثیرمنفی میگذارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    ۲۶ساله هستم مجرد
    آلت تناسلی موقع نعوظ رو به بالا کج میشه
    خواستم ببینم نیاز به درمان داره یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله با توجه به میزان بالای کجی باید عمل بشه احتمالا در رابطه ی جنسی دچار مشکل خواهید شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب