اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آقای دکتر من تقریبا 7 ماه پیش یک رابطه داشتم و بعد از یکی دو هفته احساس خارش، سوزش ادرار و ترشح مایع سفید رنگ داشتم و پزشک تشخیص سوزاک داد، دارو های زیادی مصرف کردم چندین دوره داکسی سایکلین، تاوانکس، و یدونه اسپکتینو مایسین. تا حدی بهتر میشد اما کامل خوب نمیشد بعد دکترم رو عوض کردم ایشون هم طی چندین ویزیت دارو های مختلفی تجویز کرد که عکس نسخه هارو فرستادم خدمتون داروی هایی مثل سفتریاکسون داخل سرم، آزیترو مایسین، تاوانکس، متیل پردنیزولون و ... الان نزدیک دو ماهه هیچ دارویی مصرف نمیکنم اما همچنان یخورده احساس سوزش هنگام شروع ادرار دارم و هرازگاهی یهویی احساس خارش از داخل مجرای ادرار حس میکنم و هر از گاهی هم اول صبح در حد خیلی کم مایع سفید رنگ میبینم که اصلا امکان آزمایش گرفتن وجود نداره. در کل بیماری در همین حد مونده و نه پیشرفت میکنه و نه بدتر میشه حالا نمیدونم بالاخره خوب شده یا نه. در ضمن بعد از ادرار استبرا هم انجام میدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      استبرا رو ادامه بدین تا ۶ ماه احتمال ادامه ی علائم وجود داره
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از اون رابطه یه زائده ریزی هم پیدا کردم البته نمیدونم قبل اون رابطه هم این زائده وجود داشته یا نه بنظرتون این زائده طبیعیه؟ عکسشو فرستادم خدمتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیل میباشد باید از نزدیک معاینه شوید و کرایو انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیلی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    ارسال سونو وراهکار درمانی
    ..بدون علایم..افزایش کیست..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    بنده بعد از رابطه دونه های قرمز روی کلاهک آلتم ایجاد میشه که زمانی خیس میشن سوزش داره کم وبعد از چند وقتی به شکل لکه قهوه‌ای روی کلاهک لکه می ندازه دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شود
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، وقتتون بخیر
    ببخشید من پدرم سابقه سنگ کلیه داره ، حدودا ۲ ماه پیش کلیه سمت راست سنگی به اندازه ۹ میلیمتر داشته که سنگ شکن انجام داده و الان بعده دوماه دیده سنگ همون جا هست و سنگ شکن اصلا جواب نداده ، به نظرتون مجددا باید سنگ شکن انجام بشه با راه دیگه ای هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بهتره سی تی اسکن انجام بشه تا کامل و دقیق بررسی بشن لوکیشن و سایز سنگ ها
  • تصویر کاربر شمیم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آیا ضایعات پوستی در عکس زگیل می باشذ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس ها آپلود نشده اند همراه گرامی
    2. تصویر کاربر شمیم سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس ها واضح نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    در بیمارستان خاتم الانبیا تهران MRI انجام دادم و دکتر شهرستان تشخیص بیوپسی دادن . اگر بخواهم شما برای بنده بیوپسی رو انجام بدین اول باید ویزیت انجام بشه یا مستقیم با توجه به نتیجه MRI امکان وقت گرفتن برای بیوپسی و در ادامه با شما روند درمان رو طی کردن وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله حتما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و مشکلتون مدارک رو برام واتس اپ کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم بدونم کجی الت من به عمل نیاز داره با نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر Mehdi سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      رابطه ای نداشتم زمان نعوظ دردی چیزی ندارم فقط میخام بدونم بع عمل نیاز داره اگر داره هزینش چقدره حدودن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی به مشکل خوردین نیاز به عمل خواهد داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 5003 مشاهده پرسش
    سلام درود اقای دکتر من 17 سالمه و مدتی هست حس میکنم ی چیز گرد مثل بیضه سمت چپ هست بیضه سمت چپم کوچیکه از راست و یکی هم بغلش هست تقریبا بزرگتر از چیزی بود که فکر کنم سنگ بیضه باشه احساس میکنم سه بیضه دارم تا الانم درد یا مشکلی نداشتم تو بچگی موقع ادرار بعضی اوقات ی سوزش ریز داشتم که اونم چندین ساله دیه مشاهده نکردم آیا سه بیضه بودن مشکلی پیش میاره؟
    تو عکس اون بغلی هست که کوچیکتره مصبتا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود شاید کیست باشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام درود طبق چیزی که از خانواده شنیدم داداشم پدرم و پدرم بزرگم انگاری فتق بیضه داشتن فک کنم منم دارم آیا به متخصص برم و عملش کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ابندا سونوگرافی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    آقای دکتر بیضه های بنده گاهی در حالت عادی قرمز رنگ هست و انگار جریان خون داخلش زیاده و بعد از گذشت مدتی رنگش بر میگرده به حالت عادی .درد هم اصلا وجود ندارد
    این می‌تونه ناشی از چی باشه.ضربان قلب بنده هم معمولا بالا است
    داخل سونو هم چیزی نبود.عکس ضمیمه هست یکی دیگه هم این که بیضه هام نسبت به درد انگار حساسیتش کم شده .یعنی با تکان خوردن دردی حس نمیکنم .مشکلی نیست؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ضمیمه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس ضمیمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس از خود بیضه بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام
    46ساله هستم بعد از عمل سیستسکوپی مجاری دچار عفونت حاد پروستات شدم حجم پروستات از25به50رسید و psa=34شد بعد سه ماه انتی بیوتیک ترزیقی و خوراکی لولو فلوکسین psa =5و حجم 43است چه درمانی توصیه میفرمایید و در شرایط فعلی دکتر مصرف سیپروفلوکساسین500 و تامسوور را تجویز کرده است.راهکار مناسب چیست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و یک ماه بعد از این تاریخ آزمایش psa مجدد انجام بدین اگر بالا بود باید نمونه برداری انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب