بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام. حدود 20 روز است که ازدواج کرده ام و بعضی اوقات دردی در ناحیه بیضه راستم حس میکنم که تا سمت راست شکمم درد ادامه پیدا می کند هنگام لمس بیضه و یا نشستن طولانی مدت درد بیشتر ظاهر می شود. لطفا مرا راهنمایی کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
رضا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
3 سال پیش آزمایش اسپرم و سنو دادم که مشکلی نداشت و علت این آزمایش این بود که مثانه ام وقتی پر میشد بالای بیضه ی راستم داخل کیسه قلپ میکرد(فکر میکنم فشار به لوله ها می آورد) البته گاهی این اتفاق می افتاد و هنوزم گهگاهی ادامه دارد.
اما چند روزی هست که احساس میکنم لوله ای که از سمت شکمم وارد بیضه راستم (کیسه) میشه کمی ضخیم تر از طرف دیگه هست یه درد خیلی ضعیفی هم در همین ناحیه احساس میکنم ، لازم به ذکر هسته 3 سال پیش هم کمی احساس میکردم این لوله بزرگتر باشه
میتونه عفونت باشه؟؟؟؟؟

ممنون میشم راجع به همه ی نوشته هایم پاسخ کامل و واضح بدین.

صوت شمارو خیلی دوست دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه وشکم و کلیه انجام و نتیجه را بفرمایید
بهادری سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام
برادری دارم 28 ساله که 2 سال است ازدواج کرده. او در سن 18 سالگی به علت وجود تومور در لگنش مجبور به شیمی درمانی و پرتو درمانی شد و حالا پزشکان تشخیص داده اند که او اسپرم ندارد و بچه دار نمیشود آیا راه درمانی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عارضه شیمی درمانی است بیوپسی از بیضه پیشنهاد میکنم
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما . ببخشید آقای دکتر سوالم کمی طولانی است .
13 سال سن دارم و 5 روز است که عمل جراحی واریکوسل (به روش سنتی و بدون میکروسکوپ) در سمت چپ (گرید 3) انجام داده ام . در سونوگرافی اندازه بیضه و عملکرد هردو طبیعی بود . حالا چند سوال برای من پیش آمده است :
1- امکان عود واریکوسل بعد از عمل وجود دارد ؟ آیا فشار شکمی ، زور زدن و دویدن در 2 الی 3 روز اول بعد از جراحی باعث عود می شود ؟
2- اگر واریکوسل عود کند آیا دوباره جراحی امکانپذیر است ؟ آیا اگر دو بار عود کند نیز امکان جراحی وجود دارد ؟
3- آیا فعالیت زیاد باعث هیدروسل می شود؟
4 - بعد از عمل هنوز رگ های واریسی در سمت چپ مشاهده می شود . آیا جای نگرانی هست ؟ یا طبیعی می باشد ؟
با احترام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشیدجواب سوالهایتان همه منفی است
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من سوال زیاد می پرسم از شما.
من بهتون گفته بودم که به دلیل خودارضایی چند سال پیش که الان قطع شده زیاد در خواب جنب می شوم.من در اینترنت تحقیق کردم و میگن که اگر در خواب زیاد جنب می شوید بهتر است که به یک اورولوژیست مراجعه کنید.این جنب شدن مثل خودارضایی رو من تاثیر روحی روانی میذاره و منو از زندگیم انداخته.امیدوارم منو درک کنید آقای دکتر که همین طور هم هست.به نظرتون من برای معاینه بیام پیشتون؟خواهش مینم اگر لازمه بیام.قکر کنم بد نباشه.نه؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
Amir سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام ميخواستم بدونم كجي الت تا حدي كه در عكس مشخص است مشكل ساز است؟؟؟ اي بيماري كجي الت دارم؟؟؟ ايا خود به خود درمان مي شود?? ايا نياز به درمان دارد ؟؟؟ بسيار ممنون ميشم اكر باسخ دهيد خيلي نكرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمه نیاز به جراحی نیست
حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من بخاطر واریکوسل آزمایش اسپرم دادم
با این مشخصات
تعداد ۷۶ میلیون
گرید فوق سریع ۲۰%
اهسته ۳۱ %
بدون حرکت ۸%
اخرین گرید ۴۰%
شکل نورمال ۲۰%
به نظر شما باید عمل کنم یا خیر
۲۳سالمه
در مورد شکل نرمال شک داشتم که فکر کنم شما تو سایت نوشتید حداقل ۴% هست و جای دیگه نوشته بود حداقل ۱۴%
در حالیکه تو برگه آزمایش من زده حداقل شکل نورمال باید ۳۰% باشد
ممنون میشم کمکم کنید که من عمل کنم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  گرید واریکوسلتان چند است
2. حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  گرید ۳ است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من واریکوسل دارم و میخواستم برای استخدام در وزارت دفاع اقدام کنم چیکار کنم که موقع معاینه رد نشم
خواهش میکنم کمکم کنید
صحبت در مورد آینده زندگیمه
باسپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با معاینه مشخص میشود
2. حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر عمل کنم با توجه به اینکه رگ ها باقی می مانند باز هم تو معاینه منو رد می کنند یا نه دیگه من را واریکوسلی نمیدانند ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ببخشید آقای دکتر که وقتتون رو میگیرم عکسی از بیضه را برایتان ارسال کردم میشه به من بگویید که آیا واریکوسل دارم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، من ساکن مشهد هستم . مدتی است که شک دارم آیا واریکوسل دارم یا نه. امکان دارد آدرس یک پزشک در مشهد را به من بدهید تا به آن مراجعه کنم.
پیشاپیش از شما تشکر میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر ارولوگ فرقی نمکند

« قبلی 1 ... 6318 6319 6320 6321 6322 6323 6324 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 842 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است