بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 21 سال سن دارم و خلق و خویی تقریبا عجولانه دارم و من از گرم مزاج هستم وتا حالا رابطه جنسی نداشتم همون اوایل بلوغ به خود ارضایی مبتلا شدم و الان کم کم دارم عوارض اون رو مشاهده میکنم . من کمکم میخوام ازدواج کنم و میخوام این مشکل رو دوا کنم.
    آلتم تناسلیم خیلی حساسه و اگه چند روز ازارضا شدنم بگذره مدت زمان خود ارضاییم کم میشه و اگه تعداد دفعات خود ارضاییم طی چند روز زیاد بشه مدت زمان اون تقریبا بالاتر میره
    اوایل 30 ثانیه بعد 1 دقیقه و نیم تا دو دقیقه میرسه و اگه چند روز پشت سر هم خود ارضایی کنم بیشتر میشه و بعد از ترک دوباره به همون سی ثانیه میرسه و تازگی احساس میکنم نوک آلتم حساسه و شندیم از طریق ترمیم ختنه میشه اقدام کرد آقای دکتر خیلی ممنون میشم من رو راهنمایی کنید قبل از ازدواج من خیلی به خاطر این مشکل دارم رنج میشکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با خودارضایی نمیشه زودانزالی رو تشخیص داد
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت دکتر جان. من ۲ سال در کلیه راستم ۲ تا سنگ داشتم که تقریبا دردی نداشتم و به همین دلیل اقدامی انجام ندادم البته قبلا هم چندبار دفع سنگ داشتم و حتی سنگ شکن رفتم .تا اینکه یک ماه پیش در ادرارم خون مشاهده کردم و بعد از چند روز دردها شروع شد .خلاصه ۳ روز پیش رفتم سونو کردم یک سنگ ۷ میلیمتری در حالب گیر کرده و یک سنگ ۱۱ میلیمتری در کلیه قرار دارد کلیه هم یک مقدار ورم داره. الان بنظرتون این سنگی که در حالب گیر کرده با دارو و فعالیت دفع میشه؟ و توصیه شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      احتمال دفع سنگ زیر ۵۰ درصد هست باید عمل TUL انجام بدین
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برادرم 24 سالشه که دو سال پیش ازمایش داده که ازوسپرم بوده و ازمایش خونش نرمال و ازمایش ژنتیک نرمال بود ولی میکروتسه گفتن اسپرم وجود نداشته الان میخوام بدونم ممکنه باز تغییر کنه عمسا رو هم میفرستم براتون ممکنه میکروتسه از یک بیضه باشه ؟ جواب لطفا یا پیام بشه یا داخل همین تلگرام ببینم چون تو سایت متوجخ نشدم سونو و ازمایش ژنتیک و ازمایش خون و عمل میکروتسه ارسال کردم لطفا اونا رو نگا کنید سلول بنیادی بند ناف مناسبه ما فریز کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      جواب میکروتسه رو نفرستادید تو سوال قبلی هم درخواست کردم ازتون
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    مطمئن نیستم زگیل معمونی هست یا تناسلی کمی درد و سوزش داشت وقتی ورزش میکردم یا دست میزنم اما علائم دیگه نداشته کشاله ران زده شدن دوتای قبلی جاش مونده و یکی جدید دراومده نمیدونم !
    1. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر الان زگیل هست یا نه
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل هست؟
    3. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکس دیدید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مشایخی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من پسر ۱۰ساله دارم که ۳ سال پیش پیلو پلاستی انجام داده الان نزدیک دوهفته بود دوباره علائم داشت سونو گرفتیم دوباره کلیه ورم داره مگه بعد عمل امکان برگشت وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله امکان تنگی مجدد محل عمل وجود دارد
  • تصویر کاربر کلار سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    من مادرم ازقبل عید سنگ ۷میلی د رقسمت میانی کلیه چپ داره که بعد از مصرف دارو دفع نشد ودکتر گفت تا اذیت نمیکنه کاری نداشته باشیم سنگ در قسمت میانی هست میخاستم بدونم نظر شما چیه وخطرناک هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تا وقتی منجر به درد و عفونت ادراری و انسداد نشده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر این موضوع برای چند سال پیش است سونوگرافی که انجام دادم در آن توصیه شده بود که رادیوگرافی انجام شود در آن زمان با مراجعه مکان‌های مختلف بیمارستان‌های مختلف رادیوگرافی و برای من انجام ندادند من به خاطر اینکه همسرم متوجه نشود سونوگرافی رو از بین بردم و دکتر برای درمان من به قرص ویگرا تجویز کرده بود می‌خواستم بدانم که راه درمان برای این بیماری هست یا باید قرص مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلتون رو توضیح بدین
    2. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر مشکل من ، نعوظ من با کمترین فشار از دست میرود به دکتر که مراجع کردم گفتند که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و خون داخل آلت تخلیه می شود با تجویز قرص ویاگرا برای من مشکلم رو کمی حل کرده وای درمان نشده است می خواستم بدانم مشکل من درمان دیگری دارد خوردن قرص برای من مشکلات گوارشی ایجاد می کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین و به رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ho سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۴ سال سن دارم
    موقع ارضا شدن رنگ مایع منی اول سفیده بعد یه مقدار مایل به زرد هم هست
    یعنی یه جورایی یه مقدارش سفید شیریه یه مقدارش رنگ زد کم رنگ

    میخواسم بدونم مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر نرماله و مشکل خاصی ندارید
  • تصویر کاربر پزشکی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقا دکتر ۲ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم الان که الان هم سوزش ادرار دارم هم کشانه ران چپ هم بیضه چپم درد داره ولوله پیشت بیضه چپم کلفت شده وروی اپیدیدم روی بیضی چپم پف کرده والا دارو هم زیاد خوردم اما درمان نشدم ممنون میشم راهنمای بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه‌ها به صورت ساده و کالر داپلر و آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من ۵۷ سالمه و مدتی قبل هنگام نزدیکی احساس درد کردم و بعد از مدتی متوجه شدم که کجی آلت پیدا کردم و فرورفتگی در قسمتی از آلتم البته هنگام نعوظ به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و سونو نوشتند و تشخیص پیرونی دادند پلاک ۱۰ در ۴ میلیمتر
    سؤالم از جنابعالی این هست که ازراهکارهای درمانی مختلف شما چه راهی را پیشنهاد میکنید
    و اصولا این که اصلا امیدی به درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اگر در مراحل اولیه باشد میشه با تزریق وراپامیل و دارو جلوشو گرفت در نهایت با توجه به سفتی و کج شدن آلت نیاز به عمل خواهد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر غزال جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م وخسته نباشيد .بنده بتازگي متوجه ويروس 16 Hpv شدم و مدت ١/٥ سال است كه ازدواج كردم .ميخواستم لطف كنيد راهنمايي بفرماييد جهت درمان همسرم از چه راهي اقدام كنيم ايا ممكن است ايشان با انجام ايشان از واكسن استفاده كنند يا هر راه ديگري .خيلي نگرانشون هستم خواهش ميكنم كمكم كنيد .با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      زگیل برای زنتان موثر است نه به شما حتما تجویز کنید
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بزرگی جزیی و نسبی بیضه راست در قسمت های فوقانی و پشتی آن ، با سابقه ی 5 ساله از زمان بلوغ تا امروز ، و کمی احساس سنگینی در اسکروتوم دارم ، گرچه باید حضوری معاینه شوم ، ولی با این شواهد به تشخیص شما سرطان بیضه دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام پدر 51ساله ای دارم که روی بیضه چپش غده کوچکی حدود یک ماه است به وجود امده ؟این بیماری چیست؟ایا نوعی سرطان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ٣٥ سال دارم و متأهل
    شش ماه پيش همسرم را ازپشت خم شدم و يكدفعه بردم بالا ناگهان درد بسيار وحشتناكي از كمر احساس كردم كه ادامه دار بود و به بيضه هام رسيد دكتر رفتم و سونوگرافي و عكس گرفتم گفتند فتخ پاره نشده ولي تحت فشار بوده بايد مراعات كنم چند وقتيه بيضه سمت رأستم درد دارم و مخصوصا پشت فرمان و پله بالا و پايين رفتن
    همچنين بإداوري ميكنم موقع سكس هيچ وقت در اين پنج سال إنزال خوبي نداشتم و نهايتا يك دقيقه
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست نگران نباشيد
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام, میخواستم ببینم چه آدرسی باید عکس بفرستیم, و اینکه عکسامونو با قید اسم وایمیل میفرستیم اگه پخش بشه چی؟ میترسم پخش بشه و آبروم بره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به ايميل سايت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام من در کودکی (قبل از 7 سالگی ) تا جایی که به من گفته شده عمل جراحی هیدروسل انجام دادم (برش عمل جراحی سمت راست و بالای بیضه ها ، در فاصله ی حدود 8 سانتی متری از ابتدای بیضه ها فاصله داردو طول برش حدود 7 سانت است) و حالا که 26 سال دارم با توجه به اینکه درد یا بزرگی زیادبیضه "عمل نشده" و یا اختلال در خروج منی و ... ندارم ، از شما راهنمایی در این مورد میخواستم 1- لطفا برای من توضیح دهید که آیا بعد از عمل ، طبیعی است که طرفی که بیضه عمل شده در حالت شل نسبت به بیضه عمل نشده کوچکتر باشد (از همان ابتدا اینطور بوده) که البته در حالت سفت مساوی میشوند. 2- یکی از حدود 6 بخیه (بخیه های عمود بر برش ) هنوز بعد از 20 سال جوش نخورده (که البته آزاری نمی رساند) به طوریکه دو طرفش باز است و اگر کمی فشار دهیم مقداری چرک سفید تقریبا سفت که ابتدای ان سیاه است بیرون می اید در ضمن یکی دیگر از بخیه ها هم باز بود که با فشار دادن و تخلیه ان جوش خورد اما این یکی با تخلیه کامل هم جوش نخورد اقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. 3- در حال حاضر آیا ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا هر نوع فعالیت دیگر و یا آمیزش جنسی برای این عمل مضر است ، لطفا برایم توضیح دهید. با تشکر از همه ی پزشکان متعهد و مسئولیت پذیر کشورمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما نیاز به هیچ اقدام در مانی ندارید
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک روز بهنگام مدفوع درد شدیدی در بیضه ها م ایجاد ولی زمانش کم بود حدود ۲ دقیقه ولی بخودم میپیچیدم از درد الان نزدیک یه هفته هست که موقع نشستن در دستشویی میبینم بیضه چپم کمی باد دارتر از راست هست البته الان تویه سرما یکم بیضه جمع شده درست نمیتونم تشخیص بدمو همچنین تویه معاینه شخصی که تویه حمام انجام دادم قسمت بالای بیضه یه برجستگی و فرورفتگی حس میکنم ایا این احتمال وجود دارد که برجستگی و فرورفتگی کنارش مربوط به اپیدیدیم باشه یا احتمال وجود توده بدخیم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر meisam جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام . دکتر بنده از مدت 2-3روز دچار درد خفیفی در ناحیه بیضه هام هستش که در 2روز اول چون حبوبات مصرف کرده بودم این درد به علت همراهی با نفخ قابل تشخیص نبود ولی بعد از رفع نفخ الان به علت این درد خفیف که در ناحیه زیر شکم هم می باشد نوعی احساس درد شبیه به دل پیچه دارم که از درد خفیف ناشی از بیضه است.(متذکر میشم که قبل از این 3روز از لباس زیر تنگ استفاده کرده بودم) ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام. با ارزوی موفقیت
    اقای دکتر چند وقته که در چند نزدیکی که دارم یبارش بعد از اتمام بیضه راستم تا دوروز دردی به همراه ضعف داره. دلیلش چی میتونه باشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر رویا شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    چسر یک ساله ای دارم که بیضه چپش باید عمل بیشه دکتر میگه بیضه اش داخل کیسه نمی یاد . البته در موفع تولد هم گفتن نزول نکرده.
    می خواست ببینم آیا جراح کودکان باید پسرم رو عمل کنه؟
    من در مشهدم آیا متخصص خوب سراغ داری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمتتان هستم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب