اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاصدی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر آقای دکتر
    مادر من سنگ کلیه شاخ گوزنی به اندازه ۲۰ میلیمتردارند با توجه به اینکه شهریور ۱۴۰۱ عمل قلب باز (عمل شاهرگ اصلی قلب )داشتند در حال حاضر پیش دوتا متخصص فلوشیپ در شهر تبریز بردیم و گفتند بخاطر قلب مادر ریسک عمل pcnl بالاست و حاضر به عمل نیستند و دکتر دوم بخاطر عفونت کلیه فنر کلیه گذاشتند لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر قاصدی جمعه ۱۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر مدارک پیوست شدند و داروهایی که مادرم برای قلب شون مصرف دارند زیلیت 75 , لوزارتان اچ, لیپوفیکس 20 و آملوپرس 5 هست.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام بله ریسک عمل خیلی بالاست بهتره این عمل جراحی رو در مراکز آموزشی که هم مرکز قلب هست و هم مرکز اورولوژی انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقت موقع نزدیکی پشت ختنه گاهم به سوختن میوفته شدید قرمز میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    بنده 55 ساله و متاهل هستم
    حدود 6 - 7 ماهی است که دچار اختلال نعوظ هستم ولی در ضمن هم اکنون با مشکلات زیر دست و پنجه نرم می‌کنم
    همسرم 25سالی است که دچار افسردگی است و قرص سیتالوپرام و کلوزاپین مصرف می‌کند تمایل جنسی آنچنانی ندارد
    وخودم دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی دارم، و حدود 30 روزی است که متوجه شده ام فشارخون بالی 16 دارم وبا مصرف قرص والواسپ کنترل شده است و همچنین حدود 30 سالی است که کم کاری تیروئید داشتم و با دارو کنترل شده است
    ناگفته نماند مشکل اصلی بنده مشکل روحی و روانی است که فرزند بزرگم که پسر 23ساله است برام به وجود آورده است
    از قبيل :دیی آمدن به خانه، سیگار کشیدنش،فحاشی ودشنام دادن به من و مادرش، عدم حرف شنوی وهمکاری با ما و....
    در ضمن بنده ازسیگار وقلیان و مشروبات الکلی به شدت متنفرم
    لطفاً مرا راهنمایی بفرمائید که چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روحی و روانی هست اینکه رابطه جنسی منظم هم ندارید موثره حتما با متخصص قلب از نظر تغییر داروی فشار خون مشورت کنید و جهت شروع تادالافیل به صورت مقطعی قبل از رابطه اجازه مصرف بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آقای دکتر بنده 7سال پیش واریکوسل عمل کردم و تا حالا بازگشت نداشته الان24سالمه چند وقتی میشه که بشدت خستگی ضعف و کاهش میل جنسی کاهش حجم منی دارم چهار سال پیش چندین بار آزمایش تستوسترون دادم که سژحش 5.8تا6بود
    الان سر همین قضیه آزمایش هورمونی مجدد دادم که بعد چند سال شاهد افت شدید تستوسترون شدم
    8.3 _ 2.49 3.6 : Testostron

    25 _ 1.1 3 :LH

    11.8 _ 1.5 3 : fsh:

    433 _ 31 360 :Prolactin

    4.6 _ 0.06 3.3 : Dhea
    آقای دکتر علت کاهش تستوسترون از5.8به3.6چیه واریکوسلم ندارم سونوگرافی رنگی دادم سایز اکو نرمال خون رسانی نرمال
    خیلی نگرانم دکتر بهم گفت میتونم آمپول هم استفاده کنم نمیشه بصورت طبیعی به سطح قبل برگشت؟ممنون ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سطح تستسترون شما در محدوده نرمال هست مسلماً جوان ۱۸ ساله نسبت به جوان ۲۴ ساله سطح پایه تستوسترون بالاتری خواهد داشت
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      علت کاهش میل جنسی خستگی و کاهش شدید حجم منی چیه الان واریکوسل گذشته رو سطح تستوسترون تاثیر نداره؟
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      علت کاهش میل جنسی خستگی مفرط کاهش شدید حجم منی چیست آقای دکتر
      آیا واریکوسل گذشته ام رو سطح تستوسترون تاثیر داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ابتدا آزمایش مایع منی انجام بدین آزمایشات تکمیلی خونی هم باید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملیحه شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    ۲ ماه پیش متوجه یک زائده کوچک به رنگ قهوه ای با سطح صاف شبیه به خال در قسمت زیر آلت تناسلی همسرم شدم متاسفانه پزشک بدون انجام نمونه برداری و آزمایش اقدام به فریز ضایعه کرد و اکنون اثری از آن نیست چطور مطمئن شوم ضایعه زگیل بوده یا خال؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عکس زیاد واضح نیست اگر برداشته شده و الان در حال حاضر ضایعی ندارید نیاز به پیگیری ندارد اینکه حتماً زگیل بوده یا خال در حد رویت عکس شبیه به خال هست و زگیل نیست
  • تصویر کاربر اباذر شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    من پروستات بزرگ 76می باشه وازمایش1.5وشب اداری دوباردارم وروزانه بعد از مصرف اب وچای حدود 2ساعت بعد ا دهنوز قرصی مصرف نمی کنم نیاز به قرص وازمایش وکنترل دیگری داره قدم 160ووزن 73کیلو بوقندم 125تا130 یک قرص قند مصرف می کنم برای پروستات قرصی مصرف نکردم.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      قند خون باید کنترل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    درود.خوزستان هستم و قادر به حضور در تهران نیستم.
    ممنون میشم این سی تی کلیه رو تحلیل و در صورت صلاح دید تجویز دارو بفرمایید.
    https://p8.ajums.ac.ir:25008/MedalWeb/serieslist.aspx?SK=LvD0V17Jywg=
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید یا اینکه فیلمشو به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      درود واتساپ ارسال کردم خدمتتون.
      ۰۹۰۱۵۸۷۲۲۰۷
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      درود ارسال کردم خدمتتون
      واتساپ ۰۹۰۱۵۸۷۲۲۰۷
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      پاسخ داده شد بهتون تو واتساپ
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    حدود يك است كه به شلي الت گرفتار شدم البته واروكوزيل بيضه هم دارم راهنمايي ميفرمايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 29,سال سن دارم آلتم اصلا حس ندار وقتی باهسرم می‌خوابیم دیگه حسم نمیاد نمی‌دونم چه حوریه ولی.شب باخوابیدیم حسم نیومد ولی صبح جنوب شدم اصلا آلتم راست نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید یا خیر؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    بنده زیر شکمم یه دونه قهوه ای طور در اومده
    میخواستم ببینم زگیل هست ایا به نظر شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدیار شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید فروان خدمت جنابتان.دکتر من حدود چار ماهی میشه که واریکوسل گرید3 داشتم و عمل کردم.ولی گاهی اوقات بیضم درد میگیره.دو تا سوال ازتون داشتم ممنون میشم جواب بدین دکتر
    1-علت این درد چیه؟

    2-آیا این درد همیشه همراه من خواهد بود یا به مرور زمان از بین میرود؟در ضمن اگه راهی هس که دردشو درمان کنم بهم بگین-با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله کم میشود
  • تصویر کاربر yasin یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام اقا دکتر بنده 22 سالم هست یک بار عمل بیضه داشتم ولی الان بیضه سمت راست بزرگتر سفط هست و سمت چپ کوچک نصف بیضه سمت راست هست خیلی هم نرم مثل کیک هست میخواستم بپرسم باید عمل چیزی انجام بشه و میتونم با اینا سربازی معاف بگیرم خواهشا لطفا جواب سری بده یک دنیا مدیون میشم کاهی هم تو دستشوی وحشت ناگ درد میکنی طوری که ده دقیقه تو دستشوی از درد به خودم میمرم.
    شماره موبایل بنده ندارم اگر امکان هست برام ایمیل کن جوابشو اگر بتونم بگیرم فردا دنبال معافیت بگیرم توخدا کمک کن بخاطر دوتا درسم فرستادن سربازی از مدرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافی بکنید
    2. تصویر کاربر yasin یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیضه راست با حجم حدود11 سی سی دارای پارانشیم نرمال میباشد.
      بیضه چپ با ابعاد کوچک و حجم حدود 4 سی سی دارای پارانشیم هیپواکو و اتروفیک میباشد.
      توده یا کالسیفیکاسیون غیر عادی مشهود نیست
      هیدروسل مشاهده نگردید.
      اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است .
      با مانور والسالو هرنی اینگوینال و یا واریکوسل مشاهد نشد.
    3. تصویر کاربر yasin یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقا دکتر خواهشا جوابمو بده برای معافیت اقدام کنم یا نه؟ شامل میشه یا نه؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 21 سالمه و مدت طولانی هست که وقتی تند راه میرم یا مدت زمان زیادی رو پیاده راه میرم بیضه سمت چپم شروع میکنه به درد شدید طوری که اصلا دیگه نمیتونم راه برم می خواستم بدونم مشکلم چیه و چیکار باید بکنم؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بكنيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیز:
    3یا4 سالی است که یک توده درپایین بیضه چپم هست تا بحال درد نکرده ،آیا این چیه هست ،چکار کنم ،سونوگرافی میشه تشخیص داد،آیا خطرناک است.
    با تشکر فراوان :اجرکم عندالله.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام من 18 ساله هستم به خاطر درس خوندن دیر دستشویی میرفتم حالا هفته ی پیش خون با سوزش شدید درادرارم مشاهده کردم این موضوع یک شب بیشتر طول نکشید اما از آن وقت کلیه درد شده بودم که این درد حالا زده به بیضه هام و تورم هم در اطراف بیضه هام مشاهده میشه .
    من پارسال هم عفونت داشتم وبیضه هام تورم کرده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین
    من 21 سالمه ، چند روزیه که احساس می کنم بیضه سمت راستم یکم متورم شده و یه درد خفیف کوچولو داره که وقتی میرم حموم یا با آب سرد بیضه رو می شورم یا وقتی شرت تنگ می پوشم دردش رو احساس نمی کنم ، در ضمن احساس میکنم یکم هم سرما خوردم ، ولی اسهال و استفراغ ندارم فقط قلوم و یکم پهلو هام درد می کنه ، لطفا راهنمایم کنید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من یک دو سال بود که عادت به جلق زدن داشتم و الان تونستم خودم را کنترل کنم الان چند وقت است که بیضه سمت چپ ام درد میکنه الان باید چه کار کنم سن ام 18 سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : من چند سالی است روی پوست بیضه هام چند تایی غده یا چیز دیگه ای ست بیرون آمده / اینها با توجه به عکسی که برایتان میفرستم بعد از چند سالی کمی بزرگ شد و در این حالت ثابت مانده است . چند سوال داشتم ؟ 1 - این ها غده هستن یا چیز دیگه ؟ 2 -راه برداشتن یا درمانش با عمل است ؟ 3 - اگر با عمل است عمل سراپایی یا ... ؟ 4 - بعضی وقتها سمت چپ و راست پوست بیضیه هام شدید میخارد که حتی شبها از خواب بیدار میشم و به مررور زمان باعث بزر گ شدن اینها میشود میخواستم بدانم از چه پمادی ضد خارش یا حساسیت استفاده کنم ؟ 5 - آقای دکتر من مشکل زود انزالی شدید دارم حتی با اسپری های تاخیری و با کاندم تا خیری به 2 یا 3 دقیقه میرسه لطفا راهنایی کنید از چه قرص یا چیز دیگه ای استفاده کنم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      غده چربی هستند درمان نمی خواهد
  • تصویر کاربر بصیری جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید..میخواستم علت درد بیضه و ریر شکم (سمت چپ)بعد از خودارضایی رو بدونم.چون بنده بعد از خود ارضایی درد شدید از زیر شکم سمت چپ و بیضه دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر adel جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام
    خواهشا ج بدید حذف نکنید
    معذرت میخام که سوالم رو راحت مطرح میکنم
    به چند تا دکتر هم ایمیل زدم ولی پاسخ خوبی دریافت نکردم
    من مدتی عقد کردم ولی هنوز عروسی نگرفتیم وقتی با همسرم معاشقه میکنم زود انزال(زودرس) میشم این عامل باعث ناراحتیم شده و میترسم به زندگیم لطمه بزنه به خاطر این گفتم از یک دکتر مرد کمک بگیرم خیلی بهتره
    ..بهتر درک میکنه
    من مدام ورزش میکنم و یکی از همکاراتون معجون ترکیب پودر گردو +پسته+بادام+عسل روزانه 3قاشق رو هم مصرف میکنم (برای بدون عوارض بودن)ولی تغییر احساس نکردم اگه ممکنه دارو بدون عوارضی بهم معرفی کنید حالا شیمیایی یا گیاهی
    و میشه چیزی برای تقویت نطفه بهم بگید
    یا تکنیک خاصی مد نظر دارید بهم آموزش بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به روانکاو جنسی مراجعه نمایید دکتر
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب