بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,550 پرسش)

mojtaba یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.ببخشید آقای دکتر اندازه آلت تناسلی من 18 سانته و 17 سال سن دارم و خدا از گناه بزرگی که کردم ببخشد من به اندازه 5 سال خود ارضائی می کردم والان آلت تناسلی من کج شده و به سمت راست و به پایین رفته.می خواستم بدون چه کار باید بکنم ؟؟ آیا با دستگاه اكستندر مگنت دار خوب میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه عکسش را بفرستید
زهرا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
دختری ۲۳ساله هستم ۵ساله که مبتلا به مثانه عصبی هستم سیستوسکوپ هم انجام دادم داروی که استفاده کردم بکلفون بوده و داروهای مختلف دیگه اثری نداشته به لطف خداوند نسبتا به قبلا کمی بهترم در حال حاضر هیچ داروئ مصرف نمیکنم میخواستم راه حلی برای بیماریم پیشنهاد کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مدارا
لیلا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام
من سال پیش به دلیل مصرف زیاد مایعات خصوصا چای و عدم تخلیه شبانه کلیه هام دچار سوزش شدند به دکتر مراجعه کردم ولی عفونت خیلی کمی نشان داد که دکتر گفت از این عفونت نمیتونه باشه و من هر 1ساعت باید تخلیه میکردم چون احساس میکنم ادرارم به کلیه ام برگشت داده میشه تو سونوگرافی هم سنگ 5میلی متری نشان داد 7ماهی اینجوری بودم و شبانه 2.3 بار بیرون میرفتم تا تب شدیدی گرفتم و به یه دکتر عمومی مراجعه کردم که با چند آمپول سفتریاکسونم حالم بهتر شد تا 70 درصد بهبودی حاصل شد ولی باز مشکلم این است که با وجود اینکه شبها هیچ مایعاتی تا 1بعد 18عصر مصرف نمیکنم باز شبانه مثانم پر میشه و باید نصف شبی بیرون برم که اگه نرم دوباره کلیه هام سوزش میگیرن و چن روز درد دارم میخاستم کمکم کنین در این مورد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  3 ساعت قبل از خواب مایات نخورید
پویا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده از کوچکی اندازه و قطر آلتم رنج می برم و همین موضوع روی من و همسرم و زندگی مشترکم تاُثیر گذاشنه است, درمانی برای این موضوع وجود دارد که مراجعه کنیم خدمتتان ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  راه بزرگی ندارد
حسین شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام ۳۷ ساله هستم۰در جوانی بعلت ضربه ای که به بیضه راستم وارد شد، دچار خروج منی همراه با خونریزی اندک شدم۰ از آن زمان تاکنون بیضه راستم بزرگتر از بیضه چپ و عموما بالاتر از آن میباشد۰ درحال حاضر دارای فرزندی ۳ ساله ام۰ اما آیا این موضوع طبیعی است( تفاوت میان بیضه ها) و آیا در دراز مدت ممکن است دچار عارضه ای شوم? نیز این موضوع ممکن است باعث انزال زودرس باشد????
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
محمد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.وقت بخیر
بنده دوتا سوال از شما داشتم.
سوال اول اینکه حدود یک هفته هست یه لکه ی قرمز رنگی از ختنه گاه تا نوک الت تناسلی بنده به وجود اومده که اولش سیاه رنگ بود و روز به روز قهوه ای شد و وقتی اونو لمس میکنم احساس درد و سوزش زیادی میکنم.مشکل چیه؟لازم به ذکر هست که بنده تا کنون هیچ رابطه جنسی(س ک س) نداشتم
سوال دوم من اینه از بچگی روی الت تناسلی بنده در قسمت ختنه گاه و اطراف اون(سمت کلاهک الت نه , روی قسمت پوستی الت)ضایده های نوک صفیدی شبیه جوش وجود دارند که نه درد دارند و نه سوزش ولی وجود دارند خواستم بدونم ایا این مشکل خاصی هست یا خیر؟راه درمانش چیست؟

ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بیزحمت میشه نظرتونو در مورد ازمایش اسپرمم بگید
حجم۲سی سی
تعداد اسپرم؛۲۰۰میلیون
ابنرمال:92
گرید آ:۰
گریدب:۳۵
گریدسی:۵۰
گرید دی:۱۵
در ضمن با سونو گرافی مشخص شد که واریکوسل ندارم و در ضمن سیگار هم نمیکشم و متاهلم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است
mahsa شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام.این نتیجه آزمایش اسپرم همسرم هست. آیا مشکلی دارد؟
volome ,ml 1
liquefaction tim,min 30
ph 7.8
rapid progressive(class a) 2%
class b 20%
class a+b 22%
class c 7%
clas a+b+c 29%
non motile (class d) 71%
ejaculate volume,ml 1
ejaculate sperm count,m 29,983
count,mill/ml 29,983
pathology 72%
normal morphology 28%
wbc 1-2
rbc 0-1
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت ضعیف است
پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من همانطور که دستور فرمودید سونوگرافی بیضه انجام دادم و نتیجش این شد
بیضه راست 41*20 و بیضه چپ 39 * 22
اپیدیدیم دو طرف دارای شکل و اندازه طبیعی
تصویر Mass یا ضایعه cystic در بیضه ها مشهود نیست
دیاتاسیون شبکه وریدی pampniform هر دو طرف در طی مانور والسالوا و حالت ایستاده مشهود است
به طوریکه قطر آن در سمت چپ در حالت rest 3 میلیمتر و در حالت ایستاده 3.5 میلیمتر میرسد واریکوسل گرید 2 مطرح است در سمت راست نیز در حالت rest 2 میلی متر در حالت ایستاده2.4 میلیمتر است
در اسکروتوم ضایعه فضا گیر مشاهده نشده
لطفا بفرمایید من چه باید بکنم بنده 31 ساله و مجرد هستم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان چطور است
2. پوریا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر سلام اینو هنوز آزمایش ندادم اگه لازم هست انجام بدم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
milad شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
ba salam khedmateh shoma man modati hast ke be elateh narahti medeh ye seri daro masraf mikonam ye modatiam hast ke majboram dastshoy ziad beram va ye sozesh khafifi dar nahitanasoli daram mikhastam nazaretono bedonam rajebeh in masleh ?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 6012 6013 6014 6015 6016 6017 6018 ... 6355 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است