بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,557 پرسش)

شمشیزی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام
من پسر مجرد 26 ساله هستم و حدود یک ماه قبل یک توده کوچک در داخل الت تناسلی احساس کردم و این در طی این مدت کم بزرگتر شده و احساس میکنم تعداد ان به 2 عدد رسیده. توده ها در وسط الت در زیر بین دو اجسام غاری میباشند، پیش متخصص ارولوژی رفتم و گفتند چیز مهمی نیست وبه اجسام غاری مربوط نمیشود. بعد از مدتی یک توده بر سمت چپ الت بر روی اجسام غاری احساس میکردم و پیش پزشک عمومی رفتم و تعدادی انتی بیوتیک تجویز کرد. داروها رو مصرف کردم هیچ تاثیری نداشت. در ضمن احاس میکنم توده ها رشد طولی در امتداد و اطرافرگها داشته اند لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مردانی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از مناعت طبع جنابعالی، 45 سال سن دارم. سال قبل بعلت انزال دردناک آزمایش psa دادم که نتیحه 1/6 بود و خود بخود بهتر شدم . در سال جاری حدود دو ماه قبل بعد از عمل جراحی فتق دچار اختلال در ادرار شدم و به مدت 8 روز در سوند بودم . دو هفته بعد از خارج کردن سوند دچار سوزش اداری شدم . آزمایش کشت ادرار عفونت را نشان داد و 10/68= psa را نشان می داد . بمدت یک ماه قرص افلو کساسین و تامسولوسین مصرف نمودم و اعلام بیماری از بین رفت . به دکتر مراجعه نمودم آزمایش سونوگرافی نشان می دهد پروستات با ابعاد 36*31*35 و به حجم 20 میلی لیتر و اکوی هموژن و تخلیه کامل است و 6/65=psa می باشد. دکترم توصیه نموده یک ماه دیگر صبر کنم و یک با دیگر آزمایش بدهم و فقط قرض تامسولوسین را مصرف کنم. و ضمناًهیچ گونه علام تکرر و یا شوزش را ندارم .خواهش می کنم مرا راهنمایی فرمایید از نتیجه psa نگران هستم . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بالا بماندبیوپسی بکنید
م دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
خانمی 40 ساله هستم یک عمل سزارین داشته مشکل من عدم کنترل ادرار است به طوری که قبل از رسیدن به دستشویی ادرار کرده و از این موضع به شدت رنج میبرم دکتر زنان رفتم واز عدم افتادگی رحم وعفونت و دکتر اورولوژی رفته سیستسکوپی را انجام دادم و دو قرص برای خوردن در شب وکنترل ادرار دادندو در اخر دکتر مغز و اعصاب رفته و سی تی اسکن از مغز داشته و در جواب صحت کامل مغز را داشته در هر حال هنوز مشکل من ادامه دارد از شما عاجزانه درخواست راهنمایی و کمک دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
ن دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
آیا استفاده از کرمهای موبر میتواند در ابتلا به تبخال تناسلی مربوط باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
سید دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
3 سالی است که مشکل پروستاتیت مزمن دارم و آنتی بیوتیکهای مختلفی مصرف کرده ام و لی بعضی اوقات در اثر سرما و بعضی اوقات که مقاربت جنسی انجام نمی دهم علائم پروستاتیت ام از جمله درد بیضه ، کند شدن ادرار کم شدن ادرار سوزش ادرار به صورت خفیف عود می کنم سئوالی که از محضر شما داشتم که آیا درد بیضه هم جزو علائم پروستاتیت مزمن می باشد و ایا کپسول پروستافیت می تواند در کاهش علائم کمک کند یا خیر ؟ وآیا راهی برای درمان وجود دارد غیر از مصرف آنتی بیوتیک ها ؟ با تشکر از این که وقت شما را می گیرم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه من معتقدم نوار مثانه بگیرید شما مشکل مثانه دارید نه پروستات
رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام
من در رابطه جنسی بعد از عشق بازی که آلت به حالت شق شدن میرسد و وقتی شروع به دخول میکنم بدون رسیدن به انزال و خارج شدن منی، آلت حالت شق بودن را از دست میدهد،البته این را بگویم که تازه ازدواج کرده ام و قبل از ازدواج رابطه جنسی نداشته ام- در ضمن 27 ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر میشوید
amin سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد گرامی
اقای 71 ساله بدون علایم ادراری همراه با u/a نرمال, در تاریخ 92/7/14 ازمایش psa =1/9 بوده است.در تاریخ 93/8/6 مجددا ازمایش psa انجام گردید . psa =2/4 و free psa = 0/80 و نسبت
free psa/pas=0/35 .در مورد ایشان ایا این ازمایشات نرمال می باشد و یا ازنظر bph یا کانسر در معرض خطر یا مبتلا هستند و چه اقدامات تشخیصی و درمانی در صورت صلاحدید باید صورت گیرد؟
لازم به ذکر است که ازمایش اول ودوم در دو ازمایشگاه مختلف انجام شده است.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما سرطان ندارید خیالتان راحت
2. amin سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از زحمات حضرتعالی در سرعت عمل در پاسخ به سوال کمال تشکر را دارم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با عرض سلام.
من 21 سال دارم. برای وجود واریکوسل به پزشک مراجعه کردم. پس از معاینه واریکوسل نوع متوسط رو برای قسمت چپ تشخیص دادند. و برایم ازمایش اسپرم تجویز کردند. مشکل من اینجاست که من برای درمان مو قرصی مثه فینپشیا مصرف میکنم که برای کم کردنه میل جنسی هست. میخواستم ببینم چیکار کنم با این شرایط و مصرف قرص اختلالی در ازمایش به وجود می اید؟ ایا میشود چن روز قرص مصرف نکرد ازمایش داد؟ یا اصلا میشود یک سالونیم دیگه برای واریکوسل پیگیری کنم؟ مشکل خاصی پیش نمی اید؟ چون درمان مو تقریبا همانطور که میدانید طولانیست. خیلی ممنون میشم کمکم کنید و هر چی که لازمه منو از اون مطلع کنید خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  قرص مشکلی ندارد اگر ازمایش اسپرمتان خوب است عمل نمیخواهد
حامد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
جوانی هستم 23 ساله و مجرد
بیضه چپ من نسبت به بیضه راستم کمی افتادگی داره و هنگامی که بیضه چپ خودم را لمس میکنم انگار یک حالت کیسه هوا در اون احساس میکنم که بیضه چپم را انگار متورم کرده . هنگام ورزش و فعالیت های سنگین هیچگونه دردی ندارم فقط گاه گاهی یک درد کوچک که با راه رفتن حل می شود . آیا واریکوسل است ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه دوزش پایین است
ی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
باسلام و تقدیم احترام
بنده 31 سال دارم و 1 ساله که ازدواج کردم. قبلا ورزش کشتی می کردم و از مکمل ها و برخی هورمون ها مانند تستسترون و ناندرلون استفاده کردم حدوداً 2 ساله که قطع کردم. نتیجه تست نطفه (منی) من به شرح ذیل می باشد: volum=5.3h
color=normal
appearance=normal
viscosity=normal
PH=7.7
W.B.C=1-2
R.b.C=0-1
Epithelial Cells=0-1
Spermatid=2-3
Liqefaction Time=30
Concentration(live sperms)=21
total sperm per ejaculate=111.3
agg&clumped sperms=no found
concentration=21
motility=25
morphology=18
msc=5.2
fsc=2
smi=63
ضمناً آزمایش ماه قبلم خیلی نا امید کننده بود مثلاً تعداد کمتر از یک میلیون بود ولی با مصرف کلومیفن و زینک پلاس و ویتامین ای این نتیجه بالا بعد یک ماه شد. آیا جای امید واری هست بچه دار بشیم؟ تا کی مصرف دارو را ادامه بدم؟ داروی دیگری هست که باید مصرف کنم و یا تجویز دکترم تو این یک ماه خوب بود.؟ ضمناً دکتر با دیدن آزمایش فرمودن دارو ها را یک شب در میان بخورم و دو ماه بعد مراجعه نمایم. لطفاً کمکم کنید. بنده حقیر از نامآوران کشتی کشور هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 سال صبر کنید

« قبلی 1 ... 5991 5992 5993 5994 5995 5996 5997 ... 6356 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است