بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,625 پرسش)

عرفان سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام
من یک پسر17ساله ام از قبل ماه رمضان دچار مشکلی شدم ک هنوز اذیتم میکنه
حجم ادرار دفعیم کم شده و ادرارم سریعا تمام مبشه و اخر ادرارم ب صورت قطره قطره دفع میشه (بدون سوزش)
و هنگام بلند شدن یا نشستن یا عطسه در کل زمانی ک فشاری بم وارد بشه مقدار خییلی خیلی کم ازم دفع میش
لفطا راهنماییم کنید چون این موضوع بدجور فکرمو درگیر کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تهمينه سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام
آقاي دكتر مادر من در ماه گذشته دچار سنگ كليه شدن كه سنگ در حالب بود وبعد از عمل لوله اي در لوله حالب ايشان كار گذاشته شد. چهارشنبه هفته پيش در عمل دوم لوله از بدنشان خارج شد
اما درد ايشان ادامه دارد و كليه ها و دلشون خيلي درد ميكنه
آيا اين طبيعيه يا بايد مجددا به پزشك مراجعه كنند.
با تشكر از توجه شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
. سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
یک بیمار 61 ساله ای هست که به علت ناراحتی قلب از قرص آسپرین و وارفارین مصرف میکند و در بیمارستان در ناحیه شکم 15 الی 16 عدد آمپول در ناحیه شکم زده است.حالا در حدود 3 الی4 روز به خونریزی ادراری دچار شده است و در ناحیه دور ناف که از قبل آمپول خورده احساس درد دارد.بعد از آزمایش عفونت ادراری هم تشخیص داده شده است.لطفا راهنمایی کنید علت درد و جلوگیری از خونریزی را توضیح دهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  عارضه دارو است
عباس سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام.و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
مقدار 5میلیمتر ادرار یا مایع در کلیه جنین با جنسیت پسر در سونوگرافی آنومالی مشاهده شده است.این مقدار ایا خطراتی برای جنین و دستگاه ادراری و تناسلی بچه دارد یا نه کی مشخص میشود.قبل یا بعد از زایمان.در کل ایا این موضوع باعث نگرانی برای سلامت بچه به همراه دارد یا برای جنسیت پسر طبیعی هستش.خواهش میکنم اگه مقدور هستش راهنمایی بفرمایید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  كار من نيست
کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام من همیشه بعد از یک فعالیت زیاد و یا کم خوردن آب دجار کلیه درد میشوم بعد ازمایش یا سونو میدهم و میگویند عفونت است بعد آتنتی بیوتیک میخورم و خوب میشوم این مسئله در طی 10 سال اخیر سالی دوبار اتفاق میافتاد و امسال متوسط هرچهل روز اتفاق افتاده و الان بدنم دیگر آنتی بیوتیک نمیپذیرد و داکنش میدهد و من کلیه درد دارم دارو نمیتونم بخورم چه کنم در سونو هیچ علامت سنگ و کیست نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
آرتین سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7132 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پسری یکساله دارم که در یک ماهگی ختنه شده است و حدود چند ماهی است که به صورت بریده بریده در طی 2یا 3مرحله ادرار می کند. آیا نیاز به مراجعه و ویزیت دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر خودتان
nima سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin man 22 salame ghablan ham ofoonat dashtam parsal vali khoob shodam inbar ham herk dashtam bazi vaghtha kharesh ,dr baram erytromycin va ofloxasin va metronidazol neveshtan ke bokhoram baraye modate 10 rooz va alan 10 rooze mikhoram va cherk kheyli kam shode vali hanooz vojod dare faghat az vaghti daroo masraf mikonam takarore edrar daram rabti be daroo ha dare aya? ghablaz masraf takarore erar nadashtam mikhastam bebinam bayad darohamo hanooz edame bedam ? ya darooye digeyi masraf konam dri ke raftam pisheshoon 800 km baham fasele daran mamnoon misham komakam konid
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  متن فارسي لطفا
ر سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
باسلام
میخواستم بدونم چگونه میشه کیستهای متعدد کلیه روازبیماری کلیه ی پلی کیستیک افتراق داد؟
باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با بررسي
حميد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر پسرم 10 ماهشه 35 روزگي به روش جراحي ختنه شد فكر ميكنم الان كمي چسبندگي پيدا كرده متاسفانه كسي راهنمايمون نكرد بعد از عمل عكس هاشو براتون ارسال ميكنم ميشه لطف كنين نظر و راهكارتون رو بهم بگين؟ ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر خودتان
یک سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1269 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.امیدوارم این پیام بخوانید..یکی از اقوام نزدیک من نزد شما جراحی پروستات شد و شما هیچ توضیحی درباره مراقبت های بعد از جراحی به همراه بیمار ندادید و حتی بعد از مرخص شدن از بیمارستان و مراجعه بعدی برای چک کردن محل جراحی شما حتی اشاره یا پرسشی درباره وضعیت بیمار نکردید..وحالا یکی از عزیزان من و همان بیمار شما سه هفته است که دچار عوارض جراحی شده و به دلیل تشکیل لخته خون در پا..تا به حال در دو بیمارستان مختلف بستری شده است و هنوز بهبود نیافته که هیچ لخته ها وارد ریه شده و هر دکتر متخصص قلبی که چک میکند از ما این سوال را میپرسد که چرا جراح و ان بیمارستان توضیح لازم را برای مراقبت به شما نداده...اقای دکتر سه هفته است که ما در راهروهای بیمارستان زندگی می کنیم و هر روز از خودمان می پرسیم چرا پیش شما امدیم وچرا به شما اعتماد کردیم؟ اقای دکتر دنیا صاحبی دارد که ناظر بر اعمال ما است..همان صاحب اشک های ما را هم میبیند و مطمئنا جوابی برایش میدهد..بیمار ما را خدا شفا میدهد چون تنها او شفا دهنده اصلی است نه هیچ دکتر و نه هیچ بیمارستانی..
خواستم حال بیمارهایی که شما با بی دقتی رهایشان میکند را بدانید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  شما مشكلي داشتيد بايد به خود اينجانب مراجعه نماييد ياابيمارستان محل عمل ولذا

« قبلی 1 ... 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 ... 6363 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است