بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (63,625 پرسش)

محمد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید که مزاحم میشوم میخواستم بدونم شما که در توضیحات واریکوسل نوشتید که مارکها رو میسوزونیم حال سوال من این است که این رگهای بسته یا سوزانده شده که خون در انها جریان نمی یابد پس خون از چه طریقی منتقل می شود آبا پیوند رگ میزنید ؟؟؟ایا رگها مثل پوست رگ اندازی یا تولید رگ می کنند ؟؟سوال دومم اینه که چرا می گویید واریکوسب عود می کند ؟؟مگر سوزانده نشده اند ؟؟این عود یعنی چی ؟؟؟ایا همون رگها دوباره واریسی میشوند ؟؟؟؟سوال سومم البته ببخشید چرا واریکوسل دیگر معافیت نمی دهند ؟؟؟سوال چهارمم ایا عمل تحرک صفر اسپرم را خوب می کند ؟؟؟تحرک الف 0 تحرک ب 10 تحرک ج 4 تحرک د 86
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  رگهاي سالم راه ميافتند
2. محمد یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ببخشید کامل پاسخ ندادین عمل اگر 100 درصد موفق امیز باشه تحرک چه قدر بهتر میشه ؟؟؟ و ایا بازم نیاز به قرص هست ؟؟ سوال بعدی من اینه که اگر واریک.سل را درمان نکنیم ممکنه بیضه تحلیل بره از کجا بفهمیم که تحلیل رفته ؟؟
  جواب سونوی من بیضه ها کاملا طبیعیه ولی خودم احساس می کنم بیضه چپ تقریبا نصف بیضه راسته
  
  این گم تحرکی اسپرمها کاری به هورمون ها ندارن ؟؟؟ مثل خورمون تستورون و بقیه درضمن من محردم و 32 سالمه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت منرابخوانيد گويا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرمحمدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من حدو یک ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از سه روز هم رفتم بدنسازی.الان یه توده رگی بزگ در محل وجود داد آیا نشانه ی عود واریکوسل هست؟ترو خدا یه جواب کامل بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
میلاد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام ،خسته نباشید
من پسری 24 ساله هستم و مجرد! موقع ادرار قبل از خارج شدن ادرار آلتم خیلی کم میسوزه بعد از ادرار هم یه کم خون میاد میخواستم ببینم مشکل چیه؟
من عمل واریکوسل و فتق و هیدروسل انجام دادم در ضمن کارمم سنگینه!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
علیرضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من پسری۱۹ساله هستم که مبتلا به تکرر ادرار هستم.به دکتر مراجعه کردم و تمام آزمایشات و سونوگرافی هایم نرمال بود و در ظاهر هیچ مشکلی ندارم.من یکی از مقاله های شما را در این رابطه مطالعه کردم و به این نتیجه رسیدم که من مبتلا به مثانه ی بیش فعال هستم.چند روزی است که تمرین فاصله انداختن بین دستشویی رفتن را زیاد کردم .میخواستم شما هم دارویی هایی که برای مثانه ی بیش فعال به بیماران تجویز میکنید را برای من تجویز کنید.چون این موضوع در دانشگاه بسیار آزار دهنده هست میخواستم دارو های قوی تجویز کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
جواد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
باسلام من جوان 19 ساله هستم و التم کوچیکه میخواستم ببینم راهی برای درمانش وجود داره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
2. جواد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اقا دکتر خیلی عضاب میکشم تورو خدا یه کاری کن برام تورو جون هرکسی ک دوسش داری
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  راهي ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۴ روز پیش جراحی واریکوسلکتومی باز سمت چپ انجام دادم بعد از عمل رگ تا کنون داخل اسکرتوم بیضه سمت چپ که تحت عمل قرار گرفته رشته هایی قطور مانند ورید های کلفت بوجود اومده که قبل از عمل با وجود این که واریکوسل گرید ۲ داشتم به این شدت وجود نداشت و مقداری هم پس از استحمام و ایستادن کیسه بیضه بزرگ شده و انگار هیدروسل می شود که با قرار دادن کمپرس سرد کیسه بیضه کوچک شده ولی عروق همچنان پرخون است آیا این موارد طبیعی است و به حالت عادی باز می گردد یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
علی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من روز یکشنبه جراحی باز واریکوسل انجام دادم الان کیسه بیضه سمت چپم بعد از ۴ روز مقداری آب داخلش جمع شده و مثل هیدروسل خفیف شده آیا این موضوع طبیعی است و‌ از بین میرود این هیدروسل؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه فعلا زود است
امیر شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر . ایا عمل کیست اپیدیدیم لزوما به نا باروری منتهی خواهد شد؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بهتر است دست نزنيد
پارسا شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکترپدر بنده 49 ساله هستن بدلیل رویت خون در ادرار که اونموقع سرما خوردگی هم داشتن .جهت چکاب به دکتر مراجعه کرده و جواب سونوگرافی اندازه پروستات 49 سی سی و بعد از اخلیه ادرار 42 سی سی و جواب تومو مارکر psa total:33.5 بعلاوه free psa:6/94و نسبت psa به free psa :0.021 نشان میدهد فعلا به دکتر معالج مراجعه نکردیم ولی من کلی استرس گرفتم جانباز شیمیایی هم هستن لطفا بگین الان در چه وضعی هست چه راهکار درمانی پیشنهاد میکنید ممنون از لطفتون
1. پارسا شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  لطفا جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  در صورت نياز بيوپسي بايد بكنند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
shahram شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام
خواستم بدونم دراوردن لوله دبل جی با ژل بی حسی درداور است؟ ایا دارای عوارض هم هست یا نه؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با بيحسي موضعي

« قبلی 1 ... 4778 4779 4780 4781 4782 4783 4784 ... 6363 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است