بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کاظم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از بذل وقت
اینجانب 57 ساله از 25 سال پیش دچار تنگی مجرا در دو قسمت خلفی وقدامی بوده و پنج بار عمل شده ام که آخرین بار آن شانزده سال پیش بوده که همراه با آن عمل وازکتومی هم به علت اپیددیمیت خفیف بیضه نیز جهت جلوگیری از بروز عفونت های مکرر انجام گردید که تنگی به طور نسبتا جزئی برطرف و بروز عفونت نیز در این شانزده سال متوقف گردید. متاسفانه در دوماه گذشته به علت بروز التهاب و عفونت دوباره تنگی عود گردیده و پیشنهاد عمل به روش سیستوسکپی دوباره توسط پزشک معالج پیشنهاد گردیده است.طول تنگی ها نیز هرکدام کمتر از یک و نیم سانتی متر میباشند. استدعا دارم اگر روش خاص دیگری جهت درمان وجود دارد(لیزر درمانی و غیره)راهنمائی فرمائید . و در صورت نیاز اگر موافقت فرمائید جهت ویزیت و انجام مراحل بعدی درمان بحضور برسم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان تمل جراحي است
ناصرمحمدزاده شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید من 30ساله ازاستان اردبیل شهرستان گرمی مزاحمتون میشم سال 88واریکوسل داشتم سال89برای واریکوسلم تواردبیل عمل کردم سال91ازدواج کردم تاالان بچه دارنمیشیم سال94رفتم همون دکتری که عملم کرده رفتم پیشش بهش گفتم همون جایی که عمل کردی واریکوسلم داره درد میکنه بهم گفت چیزی نیست خوب میشه رفتم یه کتردیگه بهم گفت واریکوسلت برگشته بازم واریکوسل داری هم چپ هم راست حالا اومدم تهران پیش خانم دکتربهم قرص داده سه تا قرص داده 1 - ویتامینه 2- ارومید L-carnitin 1000 -3
حالا بااین دارو خوب میشم یابایدبرای عمل بیام پیشت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است صبر كن تگر يك سال بعد پچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
سید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام، بنده 3 روز هست که به درد بیضه سمت چپ مبتلا هستم، بعداز مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی، مشخص شده که واریکوسل گرید 3 برای بیضه سمت چپ و گرید 1-2 برای سمت راست دارم، این هارو توی نتیجه سونوگرافی نوشته بود، سایر موارد مثل سایز بیضه و اکو نرمال بوده و ضایعه پاتولوژیک cystic یا solid فضاگیر مشاهده نشده، حالا با وجود مصرف دارو باز هم موقع راه رفتن درد دارم ، میخواستم اگر لطف کنید راهنمایی کنید،
در ضمن متاهل هستم، 34 سال سن و یک فرزند هم دارم
دلیل مراجعه به پزشک هم درد بوده و فعلا قصد بچه دار شدن مجدد ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  درد به علت واريكوسل نيست با عمل بدتر ميشود
رامتين شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1719 مشاهده پرسش
من حدود شيش ماه هست ك مبتلا به زگيل تناسلى شدم
تو مدت رابطه اى هم نداشتم
٨هفته پيش حدودا ليزر كردم و هفته پيش هم فيريز كردم و دو نوبت ديگ به فاصله هر سه هفته يكبار بايد فيريز رو تكرار كنم و بعد به گفت پزشك از طريق دارو درمانم ادامه پيدا ميكنه
نوع زگيل هم بعد از ازمايش پاتالوژى نوع ١١ شناخته شد
حالا ميخوام بدونم ايا اين نوع درمان بنده(از ليزر تا فريز) موثر هست ك دوباره مبتلا نشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بدرمان نهايي فريز است فعلا صبر كنيد
مهدى شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام جناب اقاى دكتر بزرگوار ، ايا يكهفته بعد از بايوپسي ميتوان تست سيستوسكوپي داد ؟ وايا اين دو تست عوارض بدي ندارند ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ميتوانيد مشكلي نيست
Sn شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد گرامی .
آیا خدمات .سنوگرافی. نوار مثانه.و سیسلوسکپی در مطب شما انجام میشه .

ضمنا در اطراف مطب. مسافر خانه برای اقامت بیمار شهرستانی وجود دارد .با سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بله همه سرپايي هستند ميتوانيد برگرديد
امیرعلی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام و ارادت. پسر 4 ساله ای دارم که هنگام خروج ادرار به حدی کج می ریزد که به پای چپ میریزد ولی مشکلی برای خروج ندارد ولی باید با دست آلت رو بگیره تا مستقیم ادرار کنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا دستكاري وعمل نميخواهد
2. امیرعلی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر اطفال گفته که با تب سنج و پماد کار کنید تا مجرا درست بشه...
  یعنی شما می فرمائید فعلا اقدامی نکنیم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ميتوانيد انجام دهيد
4. امیرعلی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دلم نمیاد یکم سخته..
  انصافا دم شما گرم بابت پاسخ گویی به موقع و اینترنتی که خیلی ارزش داره، خسته نباشید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاسمن شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1769 مشاهده پرسش
باسلام وادب، من درهفته ی19بارداری هستم واین اولین بارداری من است، سن من37سال می باشد،جنسیت جنین دختراست ودرگزارش سونوگرافی دوم بارداری نوشته: پلیکتازی خفیف یک طرفه سمت راست( 4.3mm) مشهود است،سونوگرافی کنترل کلیه ها6هفته دیکر توصیه میشود،نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید دراین 6هفته چه رژیم غذایی یا دارویی داشته باشم؟؟؟؟؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست پيگيري بعد از زايمان
علی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی
بنده اقای مجرد 23ساله بعد از مراجعه به دکتر ارولوژی در مشهد ایشون تشخیص دادند که واریکسل دارم و برای اطمینان من رو برای آزمایش و سونوگرافی فرستادند. بعد از این که ازمایش ها رو انجام دادم ایشون گفتند که واریکسل درجه 1 دارم و تحرک اسپرم ها خیلی پایین هستش و پیشنهاد دادند که باید سریعا عمل جراحی رو انجام بدم و می خوام یه بار دیگه شما هم آزمایش های من رو ببینین و نظرتون رو بگین ممنون میشم و آیا بعد از اینکه جراحی رو انجام بدم می تونم بازم کار های سنگین آنجام بدم یا نه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مجردي عمل نكنيد
سروش شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام ی چند سالی هست پوست روی مثانه و قسمتی از کشاله رانم رنگش تیره شده قبلا کم بود البته چند ساله پیش عمل بیضه انجام دادم و از اون موقع شرو شده اول کم بود سطحش ولی الان زیاد شده و اینکه رو التم هم لکهای سیفدی که موقعی از حمام میام بیرون بیشتر مشهوده عکس اول اون تیرگی رو کشاله ران و عکس دومی لکه های سفید روی التم
1. سروش پنجشنبه ۲۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جواب هنوز ندادین ؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه عفونت قارچي است دكتر پوست برويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4366 4367 4368 4369 4370 4371 4372 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 834 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است