بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,131 پرسش)

مصطفی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کلیه هام سنگ سازه و ارثی هم هست . ۲ روز گذشته دچار درد سنگ کلیه شدم تا جایی که فشار شدیدی به بیضه ها ام میومد . آمپول کترولاک استفاده کردم . بهتر بودم متاسفانه ۲ روز بعد از درد سنگ کلیه که بیرون رفتم برای ورزش دویدن ، پریدن و ... غروب دچار تب لرز شدید و بدن درد شدید شدم کمی همراه تهو
آیا سنگ کلیه تب لرز و ... همراه داره؟
رنگ ادارم هم تقریبا سفید رنگ شده.
داروهایی که استفاده کردم قرص رواتسینکس ، شیاف ، برای تب استامینوفن
نکنه تو این اوضاع کرونا یا اومیکرون باشه ؟
۱۷ دی ۱۴۰۰
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
ببخشید من به خاطر شیمی درمانی ازواسپرم هم شدم میخواستم بدونم میشه با عمل جراحی از شر این دردها خلاص شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام جوانی ۳۱ ساله هستم ۱۲سال پیش مبتلا به سرطان خون شدم به دلیل ضعفی که هنوز در وجودم هست ارضا شدن فشار زیادی رو بهم میداد به این فکر افتادم که نباید منی ازم خارج شه با خوندن از یه سایتی که گفته بود میشه با فشار دادن نوک الت انزال رو به تاخیر انداخت چندین بار مانع از انزال شدم که باعث التهاب پروستات شد الان یک ساله ونیم میشه که به دکتر مراجعه میکنم یه دوره بهم سیپرو فلوکساسین تاملوسین و اسنترا خوب نشدم دوباره به هم گاباپانتین اسنترا وفاموتدین وملوسیکام داد بازهم خوب نشدم یه دوره هم با خوندن همین داروهایی که شما برایه دوستان تجویز کردین ملوسیکام سیپرو وفاموتدین مصرف کردم ولی خوب نشدم الان علایمم درد در ناحیه مقعد جلوشکم کمر درد شدید وقتی رو صندلی مینشینم هم الهاب رو حس میکنم اسپرمم به صورت ژله ای شده خیلی هم به خاطر این دردها مسکن میخورم چیکار کنم حضوری خدمتتون برسم واقعا دیگه طاقت این درد هارو ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  بهتره حضوری بیاید تا معاینه کنم
مهدی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر این ضایعه گوشت مانند یکبار دراومد بعد خوب شد دوباره چن وقت بعد همونجا دراومد
میتونه زگیل تناسلی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید بنده از شهرستان زنجان می‌باشم و باتوجه به اینکه حدود 4 سال پیش در شهر خودمان عمل پروستات انجام داده ام متاسفانه مجددا پروستاتم عود نموده و دفع ادرار به سختی انجام میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  بهتره عمل بشید
زهرا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 917 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر همسرم آلتش هشت سانته ک وقتی نزدیکی داریم اصلا حسش نمکنم وهی سر میخوره میاد بیرون ما سه ماهه عروسی کردیم ایا باید ب دکتر مراجعه کنه؟ چون خودش میگه آلتم نرماله و من خیلی زجر میکشم
1. زهرا یکشنبه ۱۹ دی ۰( 3 سال پیش)
  چرا جواب نمیدین لطفا جواب بدین مدیونی داره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  قرص تادالافیل یک ساعت قبل از رابطه مصرف کنند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صادق سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید ،
بنده به مدت 17 روز از مدت شکستن وحرکت سنگ کلیه میگذرد . ودر این مدت هیچ دردی ندارم و خون در ادرار در دو سه روز اول دیده شد . بعد از آن به دکتر مراجعه کردم که نظریه ها همه با هم فرق دارد .چندین بار سونگرافی و نیز سی تی اسکن انجام شده است .که همه انها برایتان ارسال میکنم .در این مدت زمان از داروهای فوق منظم استفاده شده است که برای من تجویز شداند که عبارتند از :
سیستون - رواتنکس - پروترال اوپاس -قطره سنکل -رودیورتیک-لیتورکس بی وجهت جلوگیری از عفونت افلوکساسین 200
لذا از شما عاجزانه تقاضا دارم بنده را راهنمایی کنید که من چکار کنم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  سی تی اسکن مجدد بعد از سنگ شکنی انجام بدید
حامد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 22 سال دارم و یه چند وقتی هستش که این زائده ها رو در الت تناسلی ام میبینم و یکی شون روی الت هستش و دیگری بالاتر از بیضه اولش نمیدونستم چیه بعد که تو اینترنت سرچ کردم شک کردم که زگیل باشه و اینکه تو سایت نوشته بود از طریق رابطه جنسی منتقل میشه و منم تا به حال رابطه جنسی نداشتم و الان خیلی خیلی میترسم لطفا بگید اینا زگیل هستن یا نه و اگه زگیل باشه از نوع سرطانزاست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید
علیپور سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
F psa=1.58
T psa=14.58
حجم پروستات =41cc
این نتیجه بعد از یک ماه مصرف سیپروفلوکساسین و 15 روز فاصله بعد از اتمام بدست اومده..
ازمایش مهر1400 :
T psa=11.3
لطفا بهترین اقدام رو بعد از این شرایط راهنمایی بفرمایید و شرایط فعلی من در حال حاضر در چه وضعیتی است.
سن 57 سال هست
پدر سابقه سرطان پروستات دارد و 88سال سن داره و فعلا شرایط ایشون تحت کنترل هستش..
ممنون و سپاس ازشما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما بنده ۳۰سال سن دارم که به دلیل مشکل زودانزالی شدید شروع به مصرف شیره کردم که موثر بود به مدت دوسال است که استفاده میکنم و مشکل زودانزالی حل شد ه بود تا این که بعد از مدتی رفته رفته به علت کم شدن تاثیر آن مصرف را اضافه کردم که بعد از گذشت نزدیک ۲سال مشکل نعوظ پیداکردم که مجبور به استفاده از ویاگرا۵۰ شدم که مصرف آن هیچ تاثیری روی نعوظ بنده نداره یعنی الان برای مشکل زود انزالی از شیره استفاده میکنم که تا حدودی موثر است یه مدت مصرف نکردم مشکل نعوظ تاحدودی حل شد ولی باز زود انزالی پیداکردم که عملا بااافاصله بعد از نعوظ انزال انجام میشد م دوباره بامصرف شیره مشکل انزال حل شد ولی مشکل نعوظ پیداکردم که حتی با ویاگرا هم حل نمیشه لطفلا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد

« قبلی 1 ... 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 ... 6414 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (569 پرسش)

حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است