پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ولی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
و جعفری: سلام 53 ساله هستم و درگیر پروستاتیت مزمن هستم(بیش از 30 سال) چند وقت یکبار خیلی اذیتم می کنه ولی بندرت پیش میاید از خواب بیدار برای تخلیه ادرار ولی مواقع غیر خواب مدت طولانی در دستشویی می نشینم و هر وقت ادرار را نکهدارم و دیر تخلیه کنم خیلی اذیت میشم و گاهی با درد و عفونت همراه میشه لطفا راهنمایی کنید چکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد سونوگرافي پر وخالي انجام دهيد بفرستيد
رهام یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من جوانی 37 ساله هستم. دارای التهاب پروستات. و عفونت هستم. اندازه پروستات من اول 32 بوده. بعد از مدتی مصرف قرصهای. تامسولوسین وگاباپنتین 100 و پروستاتان. اندازه ان به28 رسیده. و قرصهای بالا را مدام مصرف. میکنم. دوباره دچار عفونت مثانه شدم. و قرص سپروفلکسین استفاده می کنم. هنوز هم عفونت دارم. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم عفونت برطرف بشه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ًسلام از نظر من همه داروها را قطع كنيد در سن شما بيماري پروستات نداريم از دارو نتيجه نميگيريد
2. رهام جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام. خسته نباشید بنظرشما این علایم چیست. من چکار کنم که نتیجه بگیرم.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ليشتر عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمود جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. ببخشید بنده 10 کیلو وزنم اضافه شده و در حال حاظر 78 کیلو هستم و قد 178 سانت و 26 سال سن دارم... بین آخرین استخوان قفسه سینه در سمت راست و لگن، چند روزی هست یه احساس سنگینی دارم...میشه لطف کنید راهنماییم بفرمایید. تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد
غیاث جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام در خصوص این که طول التم در حال شق شدن 8 سانتی متر می باشد و دختری ک می‌خواهم با او ازدواج نمایم کمی وزنش بیشتر است ایا مشکلی در روابط جنسی پیدا نخواهم کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
amir یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر.من دو روزه متوجه شدم زير كلاهك دقيقا زير سوراخ ادرار يك زايده قهوه اي رنگ خيلي كوچك ك دورشم حالت سفيد رنگه.لطفا كمكم كنين
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
2. amir جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  Merc
3. amir جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ax
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  فعلا اقدامي نكن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیرحسین جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
Amir Hosein Nasry: سلام خدمت اقای دکنر عزیز وسپاس بابت وقت گذاری با ربات تلگرام. بنده حدود شش ماه است آلتم درحالت شل خصوصا مواقعی که کمی هواسردتر است و الت کوچکتر لکه های سفیدی روی سر التم ظاهر میشودکه در حالت نعوظ یا از بین میروند یا درحد یک نقطه لک هستند میخاستم بدون مشکلی دارم یانع 20 سال سن دارم. سپاس شرمنده بابت تصاویر زشت ارسالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيست
محمد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
اختلاف اندازه و اختلاف سطح در بیضه هایم دارم، به گونه ای که بیضه ی راست کمی بزرگتر و اندکی واضح تر قابل لمس بوده و پایینتر است.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد
امیرحسین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام.
دکتر یک سری اتفاقات باعث حساسیت من شده‌. من در بچگی شب ادراری های زیادی داشتم حالا هم که ۲۳ سالمه خیلی زباد در خواب ارضا میشوم حتی ۳ روز پشت سر هم گاها... یه مدت روی پاهام لپ تاپ میگذاشتم که احساس درد خفیفی گاهی بهم دست میداد. چند سال پیش هم قرص فیناستراید استفاده مبکردم برای ریزش مو که خودم فهمیدم عواقب داره و قطعش کردم. چند هفته پیش احساس درد در بیضه کردم رفتم پیش دگتر معاینه کرد گفت احتمالا کیسه پر شده و عدم نخلیه باعث درد شده. رفتم ازمایش بخاطر حجم کم مایع منی گفتن دوباره باید ازمایش بدی. بد استرسی دارم دکتر. احتمال مشکل جدی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام قول ميدهم مشكلي نداريد
2. امیرحسین جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  یعنی نیاز به ازمایش هم نیست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
من (18سالمه)اکثر اوقات دردی از کشاله ران سمت راست تا بیضه سمت راست احساس میکنم و این درد وقتی میخوام بخوابم بیشتر میشه.از نظر خودم از نظر شکل و اندازه با بیضه سمت چپ تفاوتی نداره ممنون میشم اگر پاسخ بدین که مشکل چیه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد
منصور جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من 47سالم است پدرم در سن 65 سالگی عمل پروستات خوش خیم انجام داده و الان 72 سال دارد و حالش بسیار خوب است من 10 روز پیش آزمایش psaانجام دادم نتیجه 4.4 میباشد دکترم معاینه مقعدی را هم رضایت بخش اعلام کردند ولی درخواست نمونه برداری کرده است این من را نگران کرده از حضرت عالی تقاضا دارم بنده را راهنمایی فرمایید آیا با این نتیجه آزمایش 4.4 من نیاز به نمونه برداری دارم یا خیر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4589 4590 4591 4592 4593 4594 4595 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744