پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نوشاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان مرد 38 ساله هستم عمل بيضه انجام دادم ولي درد از ناحيه حالب چپ مثانه درد دارم ازدواج کردم 9 سال بچه دار نشدم علت درد چيست عمل بیضه درناباروری رویان تهران انجام دادم ولی اسپرم نداشتم فقط اب خالی زردی بوده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش اسپرم را بفرستيد
سامان شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت شما بخير
امكانش هست جواب آزمايش اسپرم و آناليز كنيد و نظرتونو بگين؟ ممنونم
volume:4
corol: milky
appearance : opalescent
liquefaction: 30
viscosity : loose
ph: 9
sperm count/ml : 15 million
abnormal forms: 50%
motility :30%
WBC: 18-20
RBC: 4-6
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
2. سامان جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  چرا نميتونم جواب سوالم رو ببينم؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ديدم خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Sh.s شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
Darde pahloo daram.k mizane b kamaramo shoneham.bad badanam shoro b larzesh mikone.gahi ehsase porie zire shekam ham mikonam.mishe rahnamayim konin.lotfan javab ro b hamraham sms konin.
1. Sh.s پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
3. Sh.s جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  Dr tashkhise shoma chie,
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وحید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
پدر اینجانب متولد 1308 از یکسال پیش دچار خونریزی در ادرار شده اند و همکنون بواسطه لخته شدن خون در مجرا ناگزیر به داشتن سوند شده اند نتایج سی تی اسکن و پاتالوژی ایشان بشرح زیر می باشد سیستم وقت دهی آنلاین سایت شما تاریخ 23 خرداد را تخصیص داده است لطفا با توجه به اورژآنسی بودن موضوع با ویزیت و معاینع زودتر موافقت فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام احتمال زياد تومور مثانه دارند به بيمارستان نزديكتان مراجعه نماييد
مهدی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سه ساله ازدواج کردم بچه دارنمیشم بعدازمعاینه پیش متخصص تشخیص دادن که پایکوب یا همون واریس بیضه دارم سه ساله عمل کردم امروز رفتم ازمایش اسپرم تموم فاکتورام ضعیفه تعدادوحرکت اسپرم و بقیه موارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديگر كاري نميتوان كرد
سجاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1752 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بنده عنقریب 4 ماه قبل کپسول چاقی خوردم .بعد از مصرف نامنظم عفونت ادراری شدید گرفتم طوری که انتهای ادرار لخته خونی دیده میشد و احساس سنگینی کلیه و سوزش ادرارو تکرر داشتم دکتر قرص افلوکساسین.امنیک . رابپرازول . ملوکسیکام دادن بعد از چند روز بهبود یافتم به دنبال عفونت .... دوباره عود کرد و همان سوزش ودرد کلیه ها تیر کشیدن پهلو ها و مجرای کلیه به مثانه .درد کمر . درد لگن التهاب پروستات تشخیص داده شد . قرص سیپروفلوکساین ملوکسیکام . . امپول های درومدرول . پریدنیزیلون استات . خوردم وزدم اما بهبود نیافتم . در همین حینی که درد هاا ادامه داشت درد بیضه راست نیز اضافه شد سونو کلیه شکم و لگن بیضه مثانه پروستات گرفتم سالم بودم فقط حجم پروستات متغیر بود که یکبار17سی سی . یبکبار 4 سی سی خیلی نگران شدم ؟الان مشکلم درد بیضه راست و گاها چپ درد کمر هنگام صبح عدم تقارن بیضه ها کوچک ویزررگی بیضه تیر کشیدن به ندرت در لگن درد پای و ساق پای سمت راست وگاها چپ درد و ناراحتی در مثانه و شاید پروستات معلوم نیست چون جای دقیق شون را نمیدانم اما بالای الت هست درد درد مجرای کلیه متصل به مثانه سمت راست همه دکترا میگن التهاب پروستات اما خوب نمیشم هرچی دارو خوردم فایده نداشت ازمایش اسپرم دادم جهش اسپرم 59 بود و wbc225بود که ابنرمال نوشته بود بقیه نرمال بود ازمایش ادرار wbc 2-3بود الان منو یه راهی نشون بدین چون میخوام نامزد کنم و خیلی از بابت بیضه اام و پروستات و مثانه ام میترسم راستی یه بار داکسی سایکلین خوردم بهتر شد بیضه ها از نظر تقلرن اما وقتی قطع کردم دوباره همون حالت الان منو معرفی کنید چه دارویی بخورم چی کار کنم چه غذاهایی بخورم ونخورم راستی من شاطر نانوایی ام و روزی 10 ساعت سرپا می ایستم . دکتر گفت شاید واریکوسل داری اما با سونو مشخص شد که سالمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از نظر من تمام مشكل شما عصبي است
مریم جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
M@ry@M: سلام و خسته نباشید حضور شما.جناب دکتر پدرم شصت ساله هستن.برای انجام سی تی اسکن تزریقی براشون دوتا ازمایش نوشتن که به شرح زیر میباشد. cr:1.4 که رنج نرمالش (0.4-1.5) میباشد bun:27 (که رنج نرمالش ( 6-20 میباشد جناب دکتر با جواب ازمایش به پدرم گفتن مشکل کلیه دارن و نمیتونیم سی تی اسکن انجام بدیم.اگه امپولو بزنیم تو کلیه هات تجمع میکنه و کلیه هاتو از بین میبره.ایشونو به متخصص کلیه ارجاع دادن.اقای دکتر میخواستم بدونم علت بالا بودن bun چیه و خطرناکه یا نه؟ اگه مشکل کلیه دارن پس چرا مقدار کراتین نرمال میباشد؟ با تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مشاوره با دكتر نفرولوگ كار من نيست
محمدموسوی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید همسر من 27سالشه پنج ساله ازدواج کردیم یک ساله اقدام بی نتیجه. خودم 25ساله وازمایش های کامل و عکس رنگی سالم، گفتن کم تحرکیه اسپرم داره دکترزنان 30عددویتامین سی ومکمل بهش دادچهارماه قبل ولی نتیجه نگرفتیم وگاهی بعداز دستشویی رفتن کمی از ادرارش میمونه وقطره ای میریزه وخودم تنبلی تخمدان دارم ولی چاق نیستم ودیابت هم ندارم فقط تنظیم نیستم لتروزول برای سه ماه بهم دادن یک ماه خوردم تنظیم شدم الان بصورت عادی نتیجه میگیریم یا با روش کمک باروری واینکه اگرشوهرم باید دارو استفاده کنه الان که من داروی تخمک گذاری میخورم اونم داره بگیره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگور واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
2. محمدموسوی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اگور واریکوسل یعنی چی؟
  میشه یکم توضیح بدید خطرناکه و اینکه با دارو درست نمیشه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشيد اشتباه تايپي است اگر در معاينه واريكوسل داريد جراحي كنيد
4. محمدموسوی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون از پاسختون
  ایا در ازمایش واریکوسل نشان میدهد؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
لیلا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام fullnessدر سیستم پیلوکالیسیال راست مشاهده میشود ولی تصویر سنگ کلیه مشهود نیست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست
م.م جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
بنده چند روز پیش سوالم رو مفصل ارسال کردم و اقای دکتر پاسخ دادید که من وسواس دارم
فکر کنم سرتون شلوغ بوده خواستید بپیچونید
من واقعا اون بیماری هارو بشدت دارم
متاسفانه توجه کافی نکردید
امیدوارم بقیه مردم جواب بگیرن
نه اینکه بگین توهم یا وسواس دارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه من كامل ميخوانم به عبارتي گير به اين مسايل درمان ندارد اگر از دكترهاي ديگر توانستيد اطلاع دهيد قول ميدهم درمان بيخيالي است

« قبلی 1 ... 4590 4591 4592 4593 4594 4595 4596 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744