پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نصیبه جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
مادرم خانمی 54 ساله دچاری بی اختیاری ادرار از نوعی از یکدفعه کل ادرار تخلیه میشه و حتی 1 درصد هم کنترل ادرار نداره و با گدذشت چندین سال بدتر و بدتر شده به غیر از جراحی راهی وجود داره برای درمان ایشان چون از جراحی بع شدت میترسه در ضمن قند و چربی و فشار خون هم داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علیرضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام .من پسری ۱۶ ساله هستم که بر اثر خطنه اشتباه آلتم دارای گوشت اضافه است و تا نزدیکی سر آلت مو رشد میکند همچنین موقع نعوظ آلتم رو به بالا میرود و به سختی پایین میاید .میشه راهنمایی کنین باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
مرتضی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
دخترم65سن داره ومشگل شب ادراری دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سحربهبود جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام ....هفته گدشته من در دفع ادرار متوجه شدم نمیتونم مثل همیشه بصورت کامل دفع ادرار داشته باشم و یکم اذیت شدم ولی درد و سوزشی نداشتم ...فقط اینکه مرتب حس اینو داشتم که باید به دستشویی بروم ...فردای آن روز متوجه درد خفیفی در سمت راست پهلو شدم با مادرم صحبت کردم گفتند به احتمال زیاد عفونت مثانه است و حتما به پزشک مراجعه کنم ....و تاکید کردند آب زیاد بنوشم متاسفانه یا خوشبخانه من کلمه عفونت رو شنیدم و خودم شروع کردم هر 6 ساعت 1 بار آنتیوبیوتیک خوردن بعد از 3 روز حس کردم مشکل حل شد و دارو را قطع کردم ولی 2 روز بعد یعنی از دو شب پیش دردی در پشت کمرم حس کردم و مرتب میگفتم کمردرد دارم و دوباره دفع ادرار من با مشکل رو به رو شد دیشب باهمسرم ابتدا بیمارستان هاشمی نژاد رفتیم گفتند شب سونوگرافی انجام نمیدهند ما رو فرستادند بیمارستان لبافی نژاد ...اونجا پزشک منو دید و گفت صبح به کلینیک بیمارستان مراجعه کنم ولی چون خودسرانه دارو مصرف کردم نمیتوانند آزمایش بگیرند و من دیشب یک شیافت استفاده کردم تا دردم یکم آرام شود....و الان که دارم مینویسم دردی ندارم ولی مرتب به دستشویی میروم .....میشه منو راهنمایی کنید باید چه کاری انجام بدهم؟؟؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش وسونو كنيد ببينم
هما جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1304 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پدرم 72 سال سن و 186 سانت قد و 100 کیلوگرم وزن و کلیرانس کراتینین 25 دارند . از 31/1 /96 تا 4/2/96 به علت تکرر و سوزش ادرار و یبوست و کراتینین 3.8 و اوره 80 بستری بودند و با اوره 40 و کراتینین 3.5 ترخیص شدند. از 1/2/96 سونداژ شدند و در اولین تخلیه بعد از سونداژ بیش از 2 لیتر مایع خارج شد. نوار مثانه حس تخلیه را نشان می دهد ولی حرکت مثانه جهت تخلیه تقریبا وجود ندارد. اورولوژیست فرمودند که تا 2 هفته سوند باقی بماند شاید عملکرد مثانه که الان فلج است، برگردد.
نظر شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد كار من نيست
پوریا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام.در مواردی که مدت طولانی اریکشن انجام نمیشه و موضوعی باعث تحریک قوای جنسی من میشه بیضه درد شدید میگیرم (بیضه راست)و داخل شکمم درد عجیبی شکل میگیره.و تازگی با انجام اریکشنهای مکرر مابه همین درد نمایان میشه ولی با شدت خیلی کمتر.تورم بیضه ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد
فریبرز جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
وجود خون در ادرار توسط تست ازمایشگاهی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد كامل بررسي شوي سايت من در موردخون در ادرار را بخوانيد
مجتبي جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام يك پسر ١ ساله دارم كه بيماري مولتي كيستيك كليه راست از جنين همراهش بود كه وقتي بدنيا اومد مشخص شد كليه راست عملكرد ندارد پس از يك سال تحت درمان دكتر به اين نتيجه رسيد بدليل احتمال عفونت كليه راستا خارج كنه و يه كيست كوچيكم تو قسمت مثانه بچمه، به نظر شما عمل انجام بشه يا نه و عوارض اين عمل چيه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر كار نميكند برداريد
نسیم جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7125 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما ، روزتون بخیر و شادی آقای دکتر من 4 جلسه کرایو کردم و آخرین جلسه 4 روز قبل بود ، اما الان به شدت خارش و درد دارم در قسمت هایی که کرایو شده(که در جلسه های قبل همچنین مشکلی برام پیش نیومد) ، خواهشمندم راهنماییم کنید برای کمتر شدن خارش چیکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام صبر كنيد درست ميشود
یونس سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام نزدیک دوهفته است آلت تناسلیم پوست پوست میشه همراه بالکه های قرمز. پماد کلوتریمازول وشامپو سلنیوم سولفاید استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت، موقع نزدیکی هم ورم میکنه و قرمزی آن بیشتر میشه همراه با سوزش میخوام بدونم دلیلش چیه؟ یا چه بیماری دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد از همانجا
2. یونس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  آزمایش و سونو انجام دادم
3. یونس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  آزمایش چی انجام بدم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش پوستي
5. یونس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  آیا ممکنه در اثر استفاده از کاندوم باشه؟نزدیکی کردن مشکلی نداره؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بله حساسيت به كاندوم هم ممكن است
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 4591 4592 4593 4594 4595 4596 4597 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744