پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1000 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز و بزرگوار . تاریخ 960114 مراجعه کردیم خدمتتون و برادرم رو مورد جراحی نفروکتومی قرار دادین که تومور کلیه داشتن و زحمتشو کشیدین و دست شمارو میبوسیم . حالا جواب آزمایش پاتولوژی رو گرفتم و می خواستم بفرمایید که آیا سرطان پیشرفت میکنه و ممکنه در بافت لنفاوی باشه و این که خطر رفع شده یا نهباز هم از زحماتتون برای این ملت متشکرم انشاالله که زنده و سلامت باشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد هر ٣ ماه تحت نظر باشيد
ميترا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
پسرمن دي ماه 95 ازمايش چك اپ داد نتيجه ازمايش كراتين 1.5 و خون در ادرار نشان داد، 10 فروردين به علت مريضي شديد(مشكوك به مسموميت يا سرماخوردگي) با علائم تب و لرز و تغير رنگ ادرار و تهوع و اسهال دوباره ازمايش داد .نتيجه ازمايش كراتين 2.5 و خون در ادرار را نشان داد. با معرفي دكتر اشنا در بيمارستان هاشمي نژاد 5 روز بستري شد در اين مدت ازمايشات كراتين 1.7 را نشان داد اوره 23 و پتاسيم هم 4.8 . البته لازم است ياد اوري كنم كه پسرم تمرينات ورزش تاي بوكس مي كرد و مكمل دارويي نخورده ولي مي گقت ضمن ورزش علي رغم تشنگي و عرق شديد اب نمي خورديم. ولي بعد از اتمام تمرين به مقدار زياد اب مي خورديم .الان من نگران سلامتي پسرم هستم لطفا راهنمايي فرماييد. مشكرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام دوباره ازمايش تكرار وبا سونوگرافي نتيجه را بفرستيد ببينم
مینو یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
آیا راهی برای درمان کمبود هورمون تستسترون برای آقایی که دارای گلبول های قرمز بالا می باش وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه تزريق ضرر دارد
سعید چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام ازمایش اسپرم من بدین صورت است راهکار اگر ممکن است ارایه دهید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حركت پاييت است اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
2. سعید یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  قبلا وارکوسل داشتم عمل کردم الان دوباره عود کرده و گریدش یک است یک توده چربی در کنار بیضه چپم هست ولی چسبیده به آن نیست. دو سال پیش که عمل کردم دکترم گفت نمیخاد بردارمش تا بعد ار ازدواج و الان مجردم/این حرکت پایین با دارو رفع می شود؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به دارو نيست
4. سعید سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام این ازمایش دوم هست که دیروز دادم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بهزاد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
لطفا آزمایش اسپرم را تفسیر فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مجموعا خوب است
فرهاد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
یک هفته قبل عید به صورت ناگهانی دچار درد بیضه شدم که مدام چند ساعت در روز ادامه داشت تا 10-12 روز بعد قطع شد 3-4 روز بعدش دوباره شروع شد سری اول بیصه راست بیشتر بود سری دوم سمت چپی بیشتر بود
شما فرمودید برم سنوگرافی که ضمیمه کردم
بعد مواقع زیر شکمم هم درد میکنه
پروستات هم سالم بوده
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مشكلي نيست
مهسا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
سلام, ما 1ساله که ازدواج کردیم, بنده تخمدات پلی کیستیک و تیروئید کم کار دارم 8ماهی میشه که بطور جدی قصد بارداری داریم قرص متفورمین و پودر اینوفولیک روزی 2بار و هرصبح ناشتا قرص لوتیروکسین میخورم ولی آنتی تی پی او بالایی دارم کماکان , برای بارداری سریعتر وراحتتر چ باید بکنم؟ متشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تحت نظر دكتر زنان باشيد
حسام یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام بنده بعد از ارضا شدن ( که قبلش چند بار جلوگیری کردم) درد شدیدی در ناحیه بیضه و اطراف پایین کمر احساس کردم طوری که چشمام واسه یه لحظه سیاهی دید و با لرزش داشتم زمین میخوردم! الان یک ساعتی گذشته و دردش کمتر شده ولی بیضه هامو که چک کردم سمت چپ یه چیزی مثل توپ گوچیک که کاملا لمس میشه احساس کردم... میخاستم بدونم این (همین توپه که نمیدونم چیه!!!!!) و درد بیضه ها طبیعیه و خوب میشه یا به پزشک مراجعه کنم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو مشخص ميكند
سعید یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
ترمیم مجرای ادراری
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فعلا نياز به درمان مدارد
سپهر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر .ممنون از وقتی که میزارین.من 4ساله دچار تکرر ادرار شدید شدم و چندین بار ازمایش سونو وخون ویکبار نوارمثانه پیش خودتون دادم.و همه چیز نرمال بود .و پاسخ همهی دکتر ها وشما این بود که باید هودمو نگه دارم ودیر به دیر برم.که این جواب درست نیست.من روزی 20 عدد قرص اکسی بوتینین میخورم که بتونم از خونه بیرون برم وتمام بدنم سرشده. میخواستم بدونم شما بوتاکس مثانه انجام میدین؟
چه عوارضی داره؟
هزینش چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ اول نوار مثانه

« قبلی 1 ... 4587 4588 4589 4590 4591 4592 4593 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744