پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدي یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام ،وقتتون بخير.(ببخشيد كه زياد با اصطلاحات اشنا نيستم) چند روزى هست كه الت تناسليم (مجرا) از همون محلي كه از بدن خارج ميشه درد احساس ميكنم. در حالت عادي هيچ دردي احساس نميشه، اما در حالت نعوظ وقتي الت به سمت پايين يا مستقيم مي باشد درد شديدي احساس ميكنم(در همون محلي كه در ابتدا جمله گفتم)، ولي زماني كه آلتمو به سمت بالا(نزديك بدن) مياورم دردي احساس نميكنم. ميشه خواهش كنم كمك كنيد،چند روزه مدام استري دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
محمود یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر مدتیه روی پوست بیضه من لک تقریبا سفید رنگ ایجاد شده بطوری که پوست اون ناحیه نازک شده،و همراه با خارش است،بیماری پوستی هست؟راه درمانش چی هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مشكلي نيست
حامد شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ..اینجانب بیماری عدم نزول بیضه دارم و جواب آزمایش اسپرمم قبل لاپاراسکوپی و ارکیوپکسی صفر بوده و در مشاور قبلیم با شما گفتید که بچه دار نمیشم و بیضه هام کوچیک هستند .....الان دکتر معالجم این آزمایشی که شما در تصویر میبینید تجویز کردن .......... میخواهم بدانم جواب این آزمایش که دادم چیست ...و چه چیزی را نشان میدهد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كار ديگري نميتوان كرد
2. حامد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  Test Result units
  f.s.H=. ........19.1 mlu/ml
  L.H=. ..........14.1 mlu/ml
  Prolactin=...28.4 ng/ml
  Testostron=.4.69 ng/ml
  
  Test Reference Range
  f.s.H=. ....male=1.2-13.2
  L.H=. .......male=0.8-7.8
  Prolactin=..male=1.9-18.3
  Testostron=male=2.0-6.9
  این آزمایش چه چیزی را نشان میدهد^↑
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  مشكلي ندارد
4. حامد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  دکترمعالجم چرا این آزمایش را برام نسخه کردن هدفشون چی بوده. .......
  
  یعنی همه چی در جواب آزمایش بالا نرمال هستش
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  براي بررسي بوده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسين یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
من جواب آزمايش اسپرمم خوب بوده فقط از نظر مورفولوژي اسپرمهاي نرمال من ١٧ درصده . امكان ابتلا به واريكوسل رو من دارم يا خير .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  خواستيد بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مرتضی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی زیر الت جا ختنه گاه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
امین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام
من فردی30 ساله هستم، مثانه من درد داره و تا وقتی تخلیه نشه دردش ادامه داره البته بیشتر تو شب اتفاق میفته، در هنگام تخلیه هیچ گونه سوزشی نداره، ولی حجم ادراری که تخلیه میشود زیاد نیست، در هنگام شب دو سه بار از خواب بیدار میشوم، آزمایش ادرار دادم ولی مشکلی مشاهده نشد. لطفا کمکم کنید، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش وسونو دهيد بفرستيد ببينم
نجمه یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2764 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده دوماه قبل برای درد کمر به دکتر مراجعه کردم که با MRI معلوم شد که مشکلی به غیر از گرفتگی عضلات ندارم
اما با سابقه دفع پروتئین پدرم و سابقه در افراد درجه یک ، آزمایش ادرار انجام دادم که جواب آزمایش trace بود و با مشورت دکتر پدرم،آزمایش 24ساعته انجام دادم که میزان دفع پروتئین کلیه عدد 202 بود
با مراجعه به پزشک فوق تخصص کلیه و مصرف داروهای تجویزی، میزان دفع پروتئین بعد از یک ماه به عدد 34 کاهش یافت ، اما هنوز درد بسیاری در قسمت پهلو و کمر و سوزش ادرار کم ( که با مصرف آب کمی از میزان سوزش ادرار کم میشود) خاستم بنده را راهنمایی کنید که چه کاری انجام بدهم
داروهای مصرفی به شرح زیر هستند
آنا لاپریل
امگا 3
کلسیتریوا 0.25
پنتوکسی فیلین 400
نفروویت
با تشکر از وقتی که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  داروها را زير نظر دكتر نفرولوگ ادامه دهيد
عدنان جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با درود . مشکل تنگی مجرای ادرار دارم . كه هر سال یک بار میرم راهش باز میكنم. خواستم بدانم آیا درمان كلی داره یا به قول دكتر اینجا میگه تا آخر عمرت این مشکل داری. دكتر اینجا میگه مصرف لبنیات و (نزدیكی) رو كم كن كه باعث میشه اون قسمت زود تر تنگ میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با غذا ارتباطي ندارد
محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
بنده حدود 70 روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه ( به صورت جراحی باز سنتی ) انجام دادم محل جراحی سمت راست به طور کامل بهبود پیدا کرده ولی سمت چپ علی رغم بهبودی کامل زخم هنوز ناحیه جراحی کمی متورم بوده و دارای بی حسی می باشد به طوری که با لمس ناحیه عمل سمت چپ بی حسی و درد خفیفی احساس می کنم همچنین با وجود گذشت حدود 70 روز از عمل هنوز در هر دو بیضه احساس درد خفیف دارم ( که البته با لمس بیضه ها این درد بیش تر احساس می شود ) به نظر حضرتعالی علتش چه چیز می تونه باشه ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  درد طبيعي است نياز به عمل مجدد نيست
امیر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
هزینه آزمایش چقدر است
1. امیر پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام هزینه نوار مثانه چقدر است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 4586 4587 4588 4589 4590 4591 4592 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744