پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام.من اول رابطه م الت م بلند میشه ولی وسط رابطه میخابه. تازه بلند هم که میشه شل هست چوب نمیشه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
2. علی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر از منشی تون وقت گرفتم.7خرداد.مزاحمتون میشم.تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده پس از عمل جراحی واریکسل مجددا علایم را دارم به متخصص هم مراجعه کردم گفتند سنو گرافی کن پس از سنوگرافی داپلر مشخص شد واریکسل وجود دارد اما برگشت خونی مشاهده نشد لطفا راهنمایی فرمایید که بنده با وجود تورم رگ های خونی و مخصوصا رگ چسبیده روی بیضه چپ باستی چه کنم دکتر متخصص گفت باید آزمایش اسپرم بدی تا معلوم شود چه مقدار بر روی اسپرم تاثیر گذاشته و میگن در صورت عمل مجدد امکان داره به لوله های اصلی و رگ های لنفاوی آسیب برسه و من احساس میکنم در بیضه سمت چپ هم علایم وجود داره میخوام بدونم آیا راهی وجود دراه که من از دست این موضوع راحت بشم و کاملا خوب بشه و برنگرده ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلان بايد معاينه كنم
آرمانعلی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود یک سال میشه بیضه سمت چپم‌ خیلی درد دارد حدود ۶ ماه پیش عمل واریکوسل را انجام دادم بازهم خوب نشد هنوز هم درد دارد بازم رفتم سونوگرافی کردم نتیجه سونوگرافی نشان داد که بازم واریکوسل دارم اعلان چی کار کنم باز عمل کنم یا خیر خوایش میکنم کمکم کنید خیلی درد دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  جواب سونو غلط است يك بار عمل كافي است
فهیمه یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من دچار التهاب پروستات شد رفتیم دکتر ،دکتر براشون پرازوسین 1mgو پردنیزولون5mg تجویز کرد .از 14فروردین پردنیزولون تمام شد و از وقتی تمام شده میگه روی پوست دست و پا احساس سوزش داره و همچنان پرازوسین رو مصرف میکنه میشه راهنمایی کنید برای درمان این سوزش چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بيخيالي ومصرف اب درمان ديگري لازم نيست
افسون سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام من و همسرم دو ماه اقدام بی نتیجه برای بارداری داشتیم همسرم سونوگرافی انجام دادن و مشخص شد که واریکوسل چپ گرید 2دارن و آزمایش اسپرموگرام انجام دادن و نتیجه به شرح زیر هستش.آیا با توجه به نتیجه اسپرموگرام نیازی به عمل هست؟آیا مشکلی در باروری دارن ایشون با توجه به جواب آزمایش؟
Volume:6
Color:milky
Appearance:normal
Ph:7
Liquefaction time:26min
Viscosity:high
Sperm count:110milion
Mobility:91/3%
Abnormal form:35
Normal morphology:65%
Class A:4.1
Class B:36.2
Class a+B:40.3
Class c:51
Class a+B+c:91.3
Class D:8.7
1. افسون شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشید motility اشتباها mobility تایپ شد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ازمايش عالي است
3. افسون یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر خیلی خوشحالم کردین ☺
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و احترام و عرض خسته نباشید .
آقای دکتر بنده واریکوسل دو طرفه ، درجه دو سمت چپ و درجه یک سمت راست داشتم که سمت چپ عمل کردم .
در حال حاظر بعد از دو سال از عمل ۹۹ درصد اسپرها شکل غیر طبیعی دارن.
در حالیکه تعداد و تحرک اسپرم هام در محدوده نرمال هست.
سوالم در نورد شکل عیر طبیعی اسپرم هست راه درمانی دارد ؟ و تاثیر بر بچه دار شدن چگونه است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد اقدام به باروري كنيد مشخص شود
دانا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز.من دانا هستم 36 ساله.الان شاید هشت سال باشه که با مشکلی مواجه هستم.در ؟ازمایش ادرار من خون پنهان دیده شد.دکتر برای من سونوگرافی نوشت.از شما هم قبلا پرسیدم فرمودید سونو بکنم.سونوگرافی کردم و دکتر مربوطه که سونوگرافی میگرفت گفت چیزی دیده نمیشه و همه چیزم نرماله.سونوگرافی کلی از کلیه و مثانه و پروستات و غیره بود.البته شکمی و یکسال پیش سونوگرافی کردم.الان با خوندن مطالب و مساله سرطان پروستات و دیده شدن خون در ادرارم خیلی نگران شدم باز.میخواستم نظر شما رو بدونم.البته در مطلبی خوندم ریزش موی سر مردان زیر سی سال میتونه نشانه سرطان پروستات باشه.خیلی نگران شدم چون منم زیر سی سال سرم شروع به ریزش کرد.خوشحال میشم شما من راهنمایی بکنید.شاید مشکل از مثانه یا جای دیگه ای باشه با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافي شما نرمال باشد جاي نگراني نيست
علی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
با سلام . نوزاد 3 ماهه ای داریم که در زمان جنینی تشخیص ورم کلیه ( Ap لگنچه ) داده شده . سونوی اول بعد از تولد در روز 7 تولد تشخیص کلیه و مجاری ادرار سالم و سونوی دوم در سه ماهگی تشخیص ورم کلیه ( قطر AP هفت تا8 میلیمتر ) داده شده . دکتر متخصص اطفال گفت 3 ماه دیگه سونوی مجدد . حالا سوالم اینه که الان به متخصص کلیه نوزادان مراجعه کنم برای پیگیری یا 3 ماه دیگه ؟ ممنون تا چه سنی پیگیری لازم هست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  موافقم با دكتراطفال
دنیا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
منظور از چسبندگی محل ختنه چیه ؟ پسرمو پنج روزه که ختنه کردم میخوام بدونم منظور از چسبندگی چیه که پیشگیری کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد دكترتان جوابگو باشد ولي ظاهرا نرمال است
Hamed.sa یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احتراماقاي دكتر بر روي تنه الت تناسليم يك برجستگي خيلي ريز وجود دارد به طوري با دقت زياد ديده ميشود و چند روزي است كه متوجه ان شده ام ايا مشكلي دارد ؟ استرس دارم، در ضمن بنده حدود ٢٠ ماه پيش رابطه داشتمبا تشكر از وقت شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  شبيه زگيل است ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 4583 4584 4585 4586 4587 4588 4589 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744