پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زگيل دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من پس از مراجعه به دكتر و تشخيص زگيل فريز انجام گرفت و همسرم جواب ازمايش پاپ اسمير و hpv منفي بوده و سنش ٢٥ ميباشد و واكسن گارداسيل مرحله اول را زده و نوبت بعدي ان ١٢ فروردين ميباشد سوالم اينه كه ميتونيم رابطه داشته باشيم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به تزويق واكسن نيست واكسن براي خانمها قبل ازدواج مًوثر است
2. زگيل سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورتون اينه كه همسرم به اين بيماري دچار ميشه؟
3. زگيل سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقاي دكتر خانمم استرس گرفتتش از رابطه دوري ميكنه ميگه دكتر خودم گفته واكسن بزنم چون ازمايشاتم منفيه ، ميشه لطف كنيد فايل صوتي بديد كه ويروس ميگيره يا نه و رابطمون با پوشش باشه يا نه؟
4. زگيل چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيماري واسه مرد خطر نداره و اينكه حقيقت داره بعد دو سال از بين ميره ؟ لطف پاسخ دهيد
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید صحبت کنیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 32 ساله هستم و یک ساله که ازدواج کردم ، برای معاینه قبل از بارداری به متخصص اورولوژ مراجعه کردم ،دکتر تشخیص دادن مشکوک به واریکوسل هستم، آزمایش اسپرم و سونوگرافی نوشتن، آزمایش اسپرم صفر بود و سونوگرافی نشون داد واریکوسل با قطر 3 میلیمتر دارم، دکتر تشخیص دادن که عمل واریکوسلکتومی بشم ، به یک متخصص دیگه مراجعه کردم ایشون معاینه کردن گفتن واریکوسل خفیفه و دوباره آزمایش اسپرم و تستسترون نوشتن ، جواب آزمایش بهتر از دفعه قبلی بود تعداد اسپرم 30 میلیون بود، برای بار سوم هم گفتن آزمایش بدم که این بار 3 میلیون بود دارو تجویز کردن (کلومیفن ، پنتافیل ، ویتامین E و سلنیوم بعد از گذشت دو روز از مصرف قرصها عوارض آنها مشاهده شد(حالت تهوع و استفراغ شدید ، گرگرفتگی و...)
خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنید.
آیا عمل انجام بشه بهتر نیست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است ازمايشتان را در مركز ناباروري رويان تكرار كنيد يكي از ازمايشات غلط است
فرشيدخاوري سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
طول آلت تناسلي بنده در حالت كشيده حدود سيزده سانتي متر ميباشد و عرض آلت باريك هست ، خانوم بنده از اين شرايط ناراضي هستن و چندين بار به من گفته كه خب عواقب بدي براي زندگيمون داره و داشته ، ميخوام بدونم براي افزايش طول و عرض دائمي كاري ميتونم بكنم يا خير؟؟؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  انتظار خانم غير طبيعي است شما نرمال هستيد
مهرشاد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من رابطه جنسی پر مخاطره نداشتم چند روز قبل متوجه یک دانه روی کیسه بیضه ام شدم وقتی با سر ناخن فشارش دادم به راحتی کنده شد یک تیکه پوست بود جاش هم خونریزی کرد بقیه ناحه رو که نگاه کردم متوجه دوتا خال دیگه شدم که برجستگی نداشتن بلافصله به متخصص پوست مراجعه کردم تشخیص زگیل دادن و لیزر کردن منم برای سفر به شهر دیگه ای رفتم و دوباره متوجه چند خال دیگه شدم در مدت 24 ساعت و به دلیل استرس به متخصص پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن که این ها زگیل نیستن الان نمی دونم چیکار کنم لطفا راهنمایی گنید سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر رفتار جنسي نداشتهايد نميتواند زگيل باشد
2. مهرشاد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  رفتار جنسی داشتم لطفا با دیدن عکس ها نظر بدین لطفا
3. مهرشاد شنبه ۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر امیدوارم پایبند سوگند پزشکی که یاد کردین باشید و صرف کاسبی این وب لاگ رو راهندازی نکرده باشید چون به شخصه حس میکنم حتی زحمت خواندن سوال تا اخر هم به خودتون ندادین من خودم از استرس زیاد متوصل به راهنمایی شما شدم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من همه مطالب را دو بار خوانده ام ١٠ تومان براي من كاسبي نيست راهي براي جلوگيري از سوالات بيخودي است حرف شما متناقض است يك بار ميگوييد رفتار پر مخاطره نداشتيد بعدا ميگوييد داشتيد اگر ميخواهيد صد در صد مشخص شود از ان زايده ازمايشHPVTest PCRبدهيد
5. مهرشاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر در بی نیازی شما شکی نیست من گفتم رفتار پر مخاطره نداشتم نه اینکه سکس نداشتم در این دو تفاوت هست نه تناقض در هر صورت ممنون از راهنمایی
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  هر سکس جز با یک پارتنر اولیه که اک بند با شما بوده است سکس الوده وپر مخاطره است
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سپهر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7107 مشاهده پرسش
سلام ، چند ماه هستش بین مقعد و بیضه جوشهای چرکی بزرگ به وجود میاد و بعد از چند وقت خالی میشه یا خودم خالی میکنمش ، علت به وجود آمدن این جوش چرکی چیست و به چه صورت کاملا از بین ببرمش ، ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد دكتر جراح عمومي برويد وريشه مو عفوني ميشود ودرمان كنيد
امیر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام.در سونو‌گرافی سه کانون اکوژن کلا دیده شده (نمایangiomyolipoma)که به علت تعدد ضایعات سونو‌گرافیست گفته مغز (c.n.s)باید برای رد angoimatosis بررسی شود .در صورت بودن مشکل خطر ناک هست؟ ایا کلیه مشکل دارد .یا در مغز بیماری خطر ناکی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نگران نباشید خطرناک نیست هر ۶ماه با سونو پیگیری شود
حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید..من 4 ساله پیش واریکوسل داشتم گرید 3 بود.ودکتر بمن گفت احتیاج ب عمل دارید و عمل کردم بعد از سه ماه بمن گفت که باید آزمایش اسپرم انجام بدم ولی متاسفانه آزمایش رانتونستم انجام بدم..والان دوباره اقدام کردیم ب بچه دار شدن البته ی بچه دارم و بچه ی دوم راخواستیم،دوباره دکتر رفتیم کلینیک ناباروری و آزمایش اسپرم انجام دادم ،،خواستم آزمایشم رو ببینید ودرموردش برایم توضیح بدهید ممنون ما الان 4ساله اقدام کردیم چه قبل از عمل و چه بعداز عمل ولی متاسفانه بچه دار نشدیم ب تازگی هم آزمایش واریکوسل دادم وهم آزمایش اسپرم که برایتان ارسال میکنم لطفا اگه میشه راهنمایی بکنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من يك بار عمل واريكوسل كافي است
.... یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر...دکتر جان این دومین باره ک دارم پول پرداخت میکنم و سوال میپرسم...من عکس از طریق ربات تلگرامی تون هم همراه با سوال قبلیم فرستادم خواستم ببینم آلتم نیاز ب عمل داره یا ن..چون بخاطر ختنه بد درحالت نعوظ بسمت پایین انحراف داره درضمن مجردم وتا حالا باکسی رابطه نداشتم ولی قصد ازدواج دارم...دکتر،جون من یبار ب این سوال جواب بدین ک هزینه عمل چقده؟اخه برا ما سخته ک از شهرستان پاشیم بیام تهران و این سوال رو درمطب از شما بپرسیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ودرود بر شما عزیزم این کجی کمتر از ۳۰ است نیاز به عمل ندارد
2. .... سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر دمت گرم خیلی آقایی..‌.فقط میشه بگین این انحراف چن درجه اس؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ١٠درجه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، وقت به خیر و خسته نباشید؛
بنده 41 ساله و ضایعه نخاعی هستم ، حدود یک سال است که متناوباً زیر بیضه ام ورم میکند و زخم شده و خونابه بیرون می آید؛ بعد از مدتی و با مصرف آنتی بیوتیک زخم خوب می شود ولی یک حالت گره و کیست مانندی همیشه زیر بیضه ام باقی می ماند . تا حالا چند بار و هر یکی دو ماه یک بار این حالت برایم پیش آمده ، خیلی زود به زود هم عفونت ادراری می گیرم .
در سونوگرافی هم پروستات و بیضه ام مشکلی را نشان نمی دهد .
چند بار هم به دکتر اورولوژی مراجعه کرده ام ولی فقط آنتی بیوتیک نوشته اند و مشکلم دوباره عود کرده است .
لطفاً راهنمایی بفرمایید .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك بكنيد تا علت مشخص شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
زنی هستم 64 ساله .
دچار mds.دیابت.واریس مری.سیروز کبدی شده ام.حالا کراتین خونم هم بالا رفته.
راه درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد

« قبلی 1 ... 4035 4036 4037 4038 4039 4040 4041 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744