پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آزادمجیدی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام می‌خوام جواب آزمایش اسپرم را تفسیر کنید سلام می‌خوام جواب آزمایش اسپرم را تفسیر کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط حركت كم است
بهنام یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام
خواستم بپرسم روند درمانش چقدر طول میکشه و حدودا هزینش چقدر میشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  درمان سرپايي است. بر استس تعرفه وزارت بهداشت است
محمد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.من فوتبالیست بودم،حدود 6 ماه پیش در تمرین ضربه ای به کمرم وارد شد،از همون موقع درد بیضه هام شروع شدن.رفتم بیمارستان پیامبران و متخصص بهم گفت هیچی نیست،چندتا قرص بهم داد،اونارو خوردم خوب شدم.حالا یه هفته هست که یک درد خیلی خفیفی در بیضه راستم دارم که چند روز 1بار این جوری میشم.
الان نشسته بودم که یکدفعه بیضه راستم درد شدیدی گرفت و ول کرد و بعد از چند دقیقه انگار ذوق ذوق میکرد.
به نظر شما چه مشکلی میتونه باشه.ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر سونو ومعاينه خوب بوده اين دردها مهم نيستند اهميت ندهيد
صفورا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد ميخواستم ببينم وجود ندول در سونوگرافي پدرم كه دچار بزرگي خوش خيم پروستاته به چه علته و ايا خطرناكه يا مربوط به همون بزرگي پروستاتش ميشه . خيلي ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش PSAچند است
خادم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
پدر خانمم شنبه آزمایش ارو دینامیک انجام داده و از شنبه تا الان هر نیم ساعتی یه بار میره دستشویی و دو سه قطره ادرار داره قبلاً اینطوری نبود بعد از این تست اینجوری شده. چه کار باید کنیم.؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عفونت كرده قرص سيپروفلوكساسين ٥٠٠ هر ١٢ساعت يك عدد يك هفته
رضا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام .دلیل چروک بودن سر الت چیه ؟راه درمانش چیه؟؟ ایا زگیل هست ؟؟چون سر الت دونه های ریز هم هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيستودرمان نميخواهد
حمید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب فراوان خدمت دکتر کرمی عزیز‌.یک سوال داشتم از حضورتون:
-1
آقای دکتر بنده نزدیک به 18ماه هست که کلاهک آلتم چروکیده و بد شکل شده و دانه های ریزی روی اون زده که شکل اونو بد شکل کرده...هیچگونه سوزش،درد،و ناراحتی برام ایجاد نکرده،فقط اپنو بد شکل کرده و وقتی نعوظ انجام میشه کمتر این دانه ها دیده میشن،مدتی از کرم لایه بردار آلفا هیدروکسی اسید15درصد،استفاده کردم و یکمی بهتر شد و انگار خیلی خیلی کم دانه ها کمتر شدن...ولی کامل رفع نشد.میخواستم یه نظری بدید و اگه میشه راهنماییم کنید که اصلا اینا چین؟ آیا پاپول هستن؟ و اینکه چطوری باید درمان کنم و اگه باید لیزر بزنم هزینش چقدره؟
من24سالمه و مجردم و تا به حال هیچگونه رابطه جنسی نداشتم،بهداشتم رعایت میکنم.

لطفا راهنماییم کنید و بگید راه حل و درمان چیه؟ من شیرازم نمیتونم بیام تهران‌‌‌...ازتون متشکرم

باتشکرفراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم مهم نيست
بهرام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام من به خاطر وسواس فکری حدود 2 سال است که قرص کلومیپرامین 50 میلی یکی ظهر و یکی شب میخورم در مجموع 100 میلی گرم در سونویی که دادم آمده که اندازه پروستات 35 گرم tansverse 46mm craniocaudal 40mm anteroposterior 37mm حجم پروستات در حالت پر 265میلیلیتر و در حالت تخلیه 15میلیلتر و پروستات کمی بزرگ شده است آزمایش psa هم دادم که 0.1 و 0.3 بود میخواستم بدانم آیا بزرگی پروستات به علت مصرف کلومیپرامین است یا خیر 35 سال دارم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه جاي نگراني نيست شما جوانيد
میثم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من دقیقا پایین کلاهک آلتم اندازه یک سانت و نیم خط افتاده مثل بریدگی اما چیزی نبریده و 5 روزی هست اینطور شده و موقع نعوظ هم خیلی کم احساس کشیدگی پوستش باعث رنجش میشه و قرمز میشه و انگار پوست پوست شده است و پوستش نازک شده 5 روز هم هست از نزدیکی جلوگیری کردم که یه وقت مشکل جدیدی پیش نیاید
چ کنم ؟
واقعا استرس گرفتم ....
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  پماد بتامتازون چشمي بزن هر ٨ ساعت خوب نشد بيا ببينم
سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام امروز صبح که از خانه بیرون رفتم یکمرتبه متوجه یک دردی روی الت تناسلی ام شدم برگشتم خانه و دیدم یک عارضه ای مثل تاول روی التم زده.در ضمن همزمان روی قسمت زیر نافم که مو در میاد یک دردی مثل اینکه بخواد دانه بزنه دارم.ایا این میتونه ارتباط با زگیل تناسلی داشته باشه.ممنون از راهنمایی تون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها تبختل هيتند كپسول اسيكلووير هر ٦ساعت يك عدد يك هفته بخوريد

« قبلی 1 ... 4034 4035 4036 4037 4038 4039 4040 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744