پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبرسعیدی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
سعیدی ام من سنگ کلیه ۱۱میل داشتم ازکلیه ام خارج شده اومده پشت مثانه ام گیر کرده ممنون میشم منوراهنماییم کنیند چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سريعا بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ يا ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام
بنده برای مدت حدودا 3 ماهه که درگیر اختلال نااتوانی جنسی شدم. پیش دو دکتر متخصص رفتم و با داروهای جنسینگ و ال آرژنین و ارکتووایتال برای درمان اقدام کردم . بنده 32 سالمه ، ورزش نمیکنم، سابقه استعمال دخانیات مثل سیگار و قلیون دارم، بنده قبلا مشکل شروع نعوظ داشتم یعنی اصلا آلت بلند نمیشد. الان نعوظ انجام میشه اما نیمه شل هست. پدرم سابقه پارکینسون داره و از این بابت هم نگرانم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. در ضمن واریکوسل جزئی در بیضه چپ دارم. همچنین آزمایشهای مربوط به خون و غدد همگی نرمال بود. تنها شاخصه های اسپرم مشکل داشت که زمان مایع شدن منی بالا بود و نیز اشکال نامعمول اسپرم زیاد دیده شده بود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر علت عروقي بررسي شود
ماجد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
من هنگام
رابطه جنسي به نعوظ ميرسم ولي ناگهان نعوظ از بين ميرود
و بعضي وقت ها هم از همان اول به نعوظ نميرسم ايا مشكل من چيست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر هميشگي است بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
یحیی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر
پسر م به علت تنگی مجرای ادرار در سن 5سالگی توسط دکترمتخصص در مطب بدون بیهوشی وبا اذیت زیاد مورد عمل جراحی سرپایی قرار گرفت ولی متاسفانه تنگی مجرا خیلی جزئی بهتر شد ودکتر گفت دوباره چسبندگی داده بعد از گذشت سه سال وبا توجه به مشکلات قبلی از جمله کجی و مدت طولانی وارتفاع زیاد ادرار پارسال ودر 8سالگی مجدد به پزشک دیگری مراجعه کردیم که دکتر اخیر در بیمارستان عمل جراحی دیگری انجام داد و محل عمل را سه تا بخیه با نخ قابل جذب زد که قبل از جوش خوردن کامل محل عمل ظاهرا بخیه ها پاره شدند( البته به نظر خودمان) وسوراخ مجرا اینبار هم گشادتر از حد طبیعی بود که همون موقع به دکتر مراجه کردیم گفتندنخ بخیه پاره نشده و همینطوری میشه و جای نگرانی وجود نداره ومکانیزم بدن خودش ترمیم وبه حالت طبیعی بر می گردونه حالا بعد از گذشت یک سال از عمل کمی نسبت به پارسال بهتر شده اما هنوز هم سوراخ الت بزرگتر از حالت عادی به نظر مرسه.
سوالی که ازخدمت اقای دکتر داشتم اینکه جای نگرانی در این خصوص وجود داره یانه؟ اندازه طبیعی سوراخ چقدر میتونه باشه؟ امکان داره خود به خود به حالت عادی برسه یا نیاز به عمل دیگه ای داره؟واگه به همین حالت باقی بمونه در اینده( ازدواج) مشکلی خواهد داشت یا نه ؟ وحالا چه کار باید بکنیم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد جهت جوب قطعي بياييد معاينه كنم تا جواب دهم
2. یحیی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام خدمت اقای دکتر ضمن تشکر باتوجه به اینکه در شهرستان هستیم امکان مراجعه حضوری برایمان سخته حتی المقدور یک پاسخ کلی بفرمایید با تشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ب‌ون معاینه جواب درست مقدور نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3672 مشاهده پرسش
من 48 ساله هستم سنو گرافی کردم نوشته کلیه راست به طول 98mوکلیه چپ به طول 101mحدود اکو وضخامت پارانشیمی طبیعی دارند. کیست پاراپلویک به دیامتر26mmدرپل میانی کلیه راست مشاهده شد.سنگ یا هیدرونفروز درسیستم پیلوکالیسیل کلیه مشاهده نشده.....چه راه درمانی پیشنهاد میکنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين نياز به درمان ندارد سونو ٦ماه بعد
09367280741 یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سنگ 5 میلی در کلیه راست و کالیس تحتانی دارمآیا دفع میشه؟عکس سونو رو براتون میفرستم بی زحمت کمکم کنیدقبلا سنگ تو حالبم افتاده بود و لیزر کردممیترسم این بار هم مجبور به لیزر بشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سنگ نياز به درمان ندارد
حامد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر، خسته نباشید. بنده واریکوسل دارم و حدود 16 ماه از ازدواجم میگذره، حدود 7 ماه پیش برا بچه دار شدن اقدام کردیم، خانمم حامله شد ولی ماه اول سقط جنین داشت، الان دوباره میخوایم اقدام کنیم برا بچه دار شدن، خیلی میترسم که علت سقط جنین، واریکوسل من بوده باشه و دوباره این اتفاق بیفته. کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دوباره اقدام كنيد
2. حامد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی سقط اولش به من مربوط نبوده دکتر؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شراره یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4397 مشاهده پرسش
من ریپورت سی تی اسکن رو الان میفرستم همون دکتر داروسازی هستم که سنگ حالب دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر بود سي تي با تزريق انجام دهيد
مهدی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام و احترام
من قرص تادالافیل 10 برای اختلال جنسی ناشی از استرس استفاده میکنم.
آیا مصرف در هفته 3 بار این قرص اثر این قرص را در دراز مدت کم نمیکند ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خيچ ضرري ندارد
فرهاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من متاهلم سه ساله زگيل داشتم نميدونستم چيه امسال زگيل فريز كردم همسرم آزمايش داده hpv منفي پاپ اسميرم منفي بوده دكترش گفته ميتونه واكسن بزنه ميخواستم بدونم چرا وقتي ميگن مسري هستش ولي با بي اطلاعي ما بازم همسرم سرايت نكرده و ما بايد چكار كنيم و رابطمون چجوري باشه كه به مشكل بر نخوريم چون همسرم خيلي ترسيده ولي دكتر من ميگه واسه اقايون خطري نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تست پاپ اسمير خانم طبيعي داشتند نياز به درمان ديگر نيست

« قبلی 1 ... 4032 4033 4034 4035 4036 4037 4038 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744