پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حميدي سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
آقاي دكتر سلام و خسته نباشيد من 46 سال سن دارم من از سال گذشته دچار فشار خون 9 روي 14 شدم . گهگاهي قرص لوزارتان مي خوردم اما همه جوره در رژيم غذايي كنترل مي كردم نتايج آزمايش من پروتيين +1 در ادرار و +2 خون ادارار گزارش شده است اسيد اوره خون 27 كراتنين خون 1/6 واسيد اوره خون 8/1 و تري گلسيريد 417 هست الان هم فنو فيبرات براي كاهش چربي مي خورم در سونوگرافي فقط ميكرو ليتياز 4 ميليمتري در كاليس فوقاني چپ كليه ديده شده و در بقيه موارد مشكلي نبوده است لطفا راهنماييم كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سنگ نياز به درمان ندارد ولي كراتينين بالا است دكتر نفرولوگ برويد
سحر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ،چند مدت قبل تماس دهانی با آلت جنسی همسرم داشتم ،الان چند دانه قرمز بدون برجستگی در سقف دهان و کمی خلط دارم و مقدار کمی سوزش در زبان ،آیا دچار زیگل شدم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  يلام رگيل نيست
مهسا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من 1 ماه پیش واکسن گارداسیل دوز یکم را زدم و بعد رابطه معقدی با پسری که پارسال زگیل تناسلی داشت برقرار کردم. ایشون تمام واکسن هارو زدن و الان هم علایم ندارن. ولی من 2 روز بعد از اولین دوز رابطه داشتم . البته قبل این هم رابطه دهانی داشتم. الان خیلی ناراحت و نگرانم میخواستم ببینم من ایا حتما گرفتم؟ و چطور میشه مطمن شم؟ اگه گرفته باشم تا اخر عمر دارم این بیماری را؟ اقای دکتر احتمال این که تو دهانم بزنه زیگیل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه واكسن زدي نگران نباشيد
2. مهسا چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اخه فقط یک دوز زدم و رابطه ام ۲ روز بعد بوده. یعنی اثر میکنه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام من 39سال سن دارم و6سال قبل عمل واکتازومی کردم والان میخام اقدام به بچه دارشدن بکنم میخام عمل وازووازستومی انجام بدم چقدر شانس دارم که بتونم بچه دارشم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠بياييد ببينم
هاشم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام من دختری چهار ساله دارم که به صورت مادر زایی یکی از کتابهایش کوچکتر از کلیه دیگر استبه پزشکی هسته‌ای مراجعه کردیم گفتند که یکی از کلیها384کارکرد داردوکلیه دیگر616درصد آزمایشهای گاز خون وکرانتبین ولی یو آن هم گرفتیم هر سه ماه به سه ماه تقریبا گاز خون یه کم پایین هستش در حال مصرف دارو هستن در آخرین سو نو گرافی گفتند که کلیه که کوچکتر هست یک سانتی متر رشد کرده با شک رشد نکرده ولی شکل ظاهری خوب هست خواستم نظر شما را بپرسم و سوال دیگر اینکه آیا اگه آن کلیه که کوچکتر هستش از کار بیفتد باید از بدن خارج شده در پایان از شما کمال تشکر دارم و چند نمونه از آزمایشها وسونوها را ارسال میکنم تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  كاري براي كليه كوچك نميتوان كرد از كليه يالم مراقبت كنيد
لقمان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
باسلام .مردی هستم 46 ساله .که چند ساله دچار زود انزالی و همچنین عدم استقامت دستگاه تناسلی ام در هنگام نزدیکی هستم .یعنی بعد از بلند شدن دستگاه تناسلیم بلافاصله بحالت اولیه بر می گردد.در ضمن مدت 8 سال هست که مجرد هستم . و چند ماه پیش هم پیوند کلیه داشتم.باتشکر در ضمن احساس میکنم که دستگاه تناسلیم خیلی لز بین رفته و کوچک شده و طول ان هم در حالت شق شدن حدود 13 سانت میباشد .ایا امکان دارد که هم در طول وهم در ضخامت ان تجدید نظری شود و افزایش یابد .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها عارضه پيوند وداروهاي پيوند است با زمان بهتر ميشويد
حسين سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام وادب
من حدود ٢ ماه پيش سنگ كليه ٧ ميليمتري سنگ شكن كردم بعد ازچندروز در حالب متوقف شد وبه دنبال هيدرونفروز تي يو ال كردم(بدون استند)، مجددا كليه م بعد از حدود دوسه هفته سنگ حدود 5 ميل توليد كرد،باهاش مداراكردم، اما الان درسونو جديد همان سنگ(درپل تهتاني)با كيست ١٢ ميليمتري مشاهده شده، جالبه كه اين كيست طي حدود ٢ هفته ايجاد شده چون حدود دوهفته پيش يك سونو داشتم،البته كبد چرب گريد٢ دارم،ودر يك ماه اخير رژيم كاملا سالم داشتم بسيار كم چرب ونمك،
به نظر شما چرا با اين رژيم غذايي مجددا اينهارو دارم؟
ارزوي خوشبختي براتون دارم" متشكرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكس سي تي اسكن بگيريد بفرستيد ببينم
S سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
تکرر ادرار ،باهر عکسلل عملی وهنگام امیزش حتی کمرم راکسی بغل کند هم باعث ادرارم میشه ممنون میسم کمکم کنید که بادارو رفع میشه یا عمل با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
جواد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با توجه به داشتن واریکوسل گِرِید دو
بیضه ی راست که بالاتر میباشد گاهی اوقات بسیار بالا میرود (تا نزدیک قسمت مثانه) و سپس با دست میتوان پایین آورد و به کیسه برگرداند اما بعد از این کار بیضه و طناب آن درد میگیرد و درد به کمر میزند آیا مشکلی دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
آلت بنده از ابتدا در حالت نعوظ با كمي خميدگي به سمت پايين داشت ولي هيچ مشكلي از نظر نعوظ و ميل جنسي نداشتم .حدود چند ماه پيش هنگام نعوظ و نزديكي درد در آلت احساس ميكردم (درد آن شبيه موقعي كه بالافاصله براي بار دوم ميخواهيد نزديكي كنيد) .اكنون حالت خميدگي بيشتر شده است و حالت نعوظ و ميل جنسي من كم شده است.البته داروي آلوينتينا(ونلوفاكسين) ميخورم كه تاثير زيادي بر روي ميل جنسي من گذاشته و دكترم گفت كه چون داروهاي ديگر هم همين تاثير را داشته فعلا بايستي تحمل كرده تا بعدا اينمورد (كاهش ميل جنسي)را درمان كرد.آيا امكان شكستگي آلت احتمال دارد؟لازم بذكر است كه در حالت خوابيده ظاهر آلت طبيعي است و مشكلي ندارد و هنگام نزديكي در حال حاضر دردي حس نميكنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4037 4038 4039 4040 4041 4042 4043 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744