پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عبادی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مدت 7 سال است که از ضعف جنسی رنج میبرم، تمامی آزمایشات هورمونی و... نرمال بودن
نکته مهم این است که با عرض معذرت آلتم هنگام زور زدن جهت دفع مدفوع نعوظ پیدا میکند و هرچه مدفوع سفت تر باشد نعوظ هم کامل تر و سفت تر خواهد بود و به محض خروج مدفوع دوباره شل خواهد شد، نظر شما چیست، لطفا بنده را راهنمایی فرمایید...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر چكابتان سالم است مشكل روحي ورواني است دكتر روانكار برويد
Aslanbalaei شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
الان سه سال است درگیر بیماری ام و ترازوسین5 میخورم و تکرر ادرار رنج میدهد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محسن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر همسر من 4٢ سالشه و چند ساله فشار خون داره و قرص فشار مصرف ميكنه و پتاسيوم خيلي پايين داره و روزي چند قرص بايد مصرف كنه وقتي به دكتر مراجعه كرد پس از بررسي دكتر گفته بايد غده فوق كليوي را عمل كنه الان ما نگران بدخيم بودن هستيم لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ فردا ساعت ١٢ظهر بياييد بلينم بفرماييد با دكتر هماهنگ شده با مدارك
حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده جوان ۳۲ ساله مجردم که از ماه رمضان امسال بیضه سمت چپم شروع به درد گرفت و پوست بیضه ام قرمز شد سنوگرافی واریکوسل نوع دو رو نشون داد از بعد از ماه رمضان میل جنسیم رو از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم آزمایش خون دادم fsh خونم 1/26و lh خونم ٢/٤٨ و پرولاكتين خونم ٠/٠٥ و تستوسترون خونم ٥ بود دكتر براي بنده سينال اف و hcg و پروكسيد پلاس و اركتاويتال مارينوكس تجويز كردند در ضمن آزمايش اسپرم هم مشكلي نداشته ميخواستم بدونم تجويزشان درست بوده يا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  همه مشكلات شما عصبي است ازمايش خوبه دكتر روانكاو برويد
سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز،به خاطر رضای خدا کمکم کنید-من واریکوسل خفیف دارم،مجرد هستم،ولی چون میخواهم،استخدام دانشگاه افسری بشوم،باید واریکوسل را عمل کنم،به نظر شما اگه عمل کنم،بعد از عمل،ورم رگهای واریس شده از بین میرود؟آیا بعد از گذشت،یک ماه از عمل جراحی،جای بخیه داده شده عمل،از بین می رود؟اگر جای عمل شده،معلوم باشد آیا باز من را در معاینات پزشکی رد می کنند؟ کدام روش جراحی جای عملش در مدت زمان کمتری خوب می شود؟(میکروسکوپیک یا لاپاراسکوپی)؟به خاطر رضای خدا ،جواب کامل به من بدهید،چون هر کسی به من یه چیز متفاوت می گوید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان مبكروسرجري است بهتر است بياييد با هم صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من ایلام هستم،نمی تونم بیام،تو رو خدا کامل به من جواب بدید؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  برويد پيش دكتر مرادي بگو دكتر كرمي معرفي كرده
4. سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون ازتون،فقط ورم بعد از عمل خوب میشه(گشادی رگ ها)؟برای برطرف کردن ورم بعد از عمل، می تونم از زالو درمانی،کمک بگیرم؟خدا خیرتون بده کمکم کنید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ورم بعد از عمل بيشتر ميشود زالو اصلا فايده ندارد والسلام
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امير سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام
اگر در حين گذاشتن سوند فولي براي يك آقا به دنبال اشتباه كار گزاشتن سوند خون روشن خارج بشه يعني مجرا پاره شده ؟
درمانش چيه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  يعني اسيب به مجرا وارد شده
مجتبی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسر28 بابت عکسهای فرستادم میپرسم روی پوست بیضه ها وآلت مشکلی هست چون چروک و تیره روی پوستم سوزش وجودارد لطفا راهنمایی نمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نيامده
4. مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چه جوری بفرستم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكس بگيريد بفرستيد ببينم
6. مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نمیدونم
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مثل همه دوستان كه ميفرستند
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای خسته نباشید. ببخشید طول آلت تناسلی 11سانت با قطر 13سانت موجب ارضا شدن خانم تو رابطه جنسی میشود یا خیر؟ و اگر نمیشه راهکارتون چیه چون من 28ساله هستم و قصد ازدواج دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله كاملا طبيعي است
حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب همسر من 47 ساله هستن که در آزمایش های سالیانه که هفته گذشته انجام دادیم psa:۴.۷نشان داده است پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی نوشتن که نتیجه را خدمتتان ارسال میکنم میخواستم نطر جنابعالی را دراین مورد بدونم با تشکر
Bladder wall thickness is normal
No stone or SOL is seen in the bladder
After voiding 100cc residue is seen
Prostate is enlarged(56cc) and has heterogeneous echo_pattern in favor of BPHcorrelation with serum PSA advised
No free fluid is seen
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش را در جاي معتبر تكرار كنيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
میلاد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
من 25سالمه 17روز پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ گرید 2داشتم انجام دادم چون آخر خدمتم بود ر3روز پیش به پادگان رفتم برای کارای تسویه مجبور شدم راه زیاد برم الان از قسمت بخیه تا مخصوصا بالای آلتم موقع راه رفتن درد دارم و بیضه و محل بخیه ام ورم دارم آیا طبیعیه و نیاز به استراحت دارم یا خیر؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با استراحت خوب ميشود نگران نباشيد

« قبلی 1 ... 4038 4039 4040 4041 4042 4043 4044 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744