پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

همایون سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
Dorsa:
با سلام
دوست من واریکوسل گرید 3 داره.ازمایشم داد.ولی گفتن عمل نشه.به نظر شما عمل نشه یا باید حتما بشه.برای بچه دار شدن به مشکل نمیخورن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
مصطفی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی،
با سلام و احترام،
اینجانب مصطفی بدرالدین ، دانشجو ساکن آمریکا و 32 سالم هست و تابستان گذشته (مرداد 96) در ایران تحت نظر جنابعالی در مطب ، تست یوروداینامیک انجام دادم و به تشخیص شما در بیمارستان نیکان، سیستوسکوپی انجام دادم.
در مدت 6 ماه که از زمان انجام عمل میگذرد در آمریکا نیز خودم با استفاده از سوند و دستکش استریل، بطور منظم ماهی دوبار برای جلوگیری از تنگی مجدد مجاری ادراری اقدام میکنم. خوشبختانه همچنان شدت و مقدار ادرار نسبت به شرایط پیش از عمل که بسیار باریک و قطره ای بود، بسیار متفاوت است. اتفاقی که مرا نگران کرده است این بود که هفته گذشته برای اولین بار در زندگی ام، در خواب به مقدار زیاد ادرار کردم (اواین تجربه ی شب ادراری) . سوال بنده این است که آیا ارتباطی بین شب ادراری و بیماری تنگی مجاری وجود دارد؟ همچنین با توجه به سکونت من در خارج از ایران و هزینه های بالای درمان، آیا پیشنهادی برای رفع این نگرانی دارید؟
در صورت نیاز، اطلاع بفرمایید دیگر مدارک پزشکی مورد نیاز را نیز ایمیل کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونداژ وا ادامه دهيد اولين فرصت كه امديد بايد سيستوسكوپي كنيد
عباس سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام.بعرض میرساند چند وقتی است بیضه سمت چپ بالاتر از بیضه راست رفته واحساس درد دارم البته بعضی وقتها .والت بسمت چپ نیز خم شده است.البته درد گاهی خیای کم است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد از بيضه ها
حسين چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
دكتر سلام و عرض أدب
بنده از سال ٩٣ دچار سه تا زيگيل تناسلي شدم
رفتم كلينيك به سيما اولين ملاقات با پزشك واسم كرايو انجام دادن
بعد از 6ماه مجدد در اومد بازم واسم كرايو كردن ولي اين بار بعد 6ماه زيگيل هام بيشتر شد و عود كرد
تا الان 6بار كرايو كردم كه سه بار اخر با عود بيشتر مواجه شدم
هم در تعداد هم در سايز زيگيل
آزمايش زيگيل تناسلي دادم نوع 6 تشخيص داده شد
به يه پزشك ديگه مراجعه كردم پماد الدرا واسم تجويز كرد
احتمال عود با اين پماد وجود داره؟
چند ساعت رو پوست بمونه؟
آيل اثر دوماني داره
الان نميدونم مصرف كنم يا خير
ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعترین وموثرترین درمان کرایو است دارو توصیه نمیکنم
2. حسين سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من با كرايو بيماريم عود ميكنه چندين بار هم انجام دادم ايا پماد رو استفاده كنم يا خير
  پيشنهادي غير از كرايو داريد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه درمان انتخابي در دنيا كرايو است با ليزر پخش ميشود
4. حسين یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر کرمی معمولا دوره درمان زیگیل تناسلی چند وقت طول میکشه؟ من الان تقریبا سه ساله دارم کرایو انجام میدم. همونطور که میدونید هم خیلی دردناکه و هم خیلی پر هزینه ولی هنوز نتیجه مثبتی نگرفتم
  
  یه سوال دیگه معمولا هر چند وقت یکبار باید معاینه بشم؟ و فاصله هر کرایو باید چند وقت باشه؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مریضهای من اغلب یک هفته ای خوب میشوند
6. حسين دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به اینکه میفرمایید مریض های شما یک هفته ای خوب میشوند پس دلیل اینکه من بعد از هر بار کرایو دومرتبه زیگیل هام عود میکنه چیه؟؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمالا یا خوب کرایو نمیشوید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده حدود 6 ماه است که شریک جنسی ثابتی دارم، از چند سال پیش با برجستگی هایی در اطراف ناحیه تناسلی مواجه شده بودم که فکر میکردم خال است، حدود 2 ماه است که پیش دکتر معاینه شدم و معلوم شد که HPV دارم، همان 2 ماه قبل از شریکم درخواست کردم تست پاپ اسمیر و HPV بدهد که پاسخ آزمایش منفی بود، سوال من این است آیا قطعا ایشان دچار شده و علایم آن هنوز نشان داده نشده؟ آیا امکان دارد من به ایشان این موضوع را منتقل نکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامت ندارد پیگیری نکنیدفقط پاپ ایمیر کافی است
بهزاد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر من چند بار ازتون خواهش كردم كمكم كنيد يه كم خلاصه جواب داديد من نگرانم من يه دو هفته پيش حالت هاي تبخال رو اندام تناسليم زد دارو مصرف كردم الان فقط جاي زخمش مونده ولي دوباره امروز عود كرد سه روز پيش رفتم كل بيماريها رو آزمايش دادم جواب رو خودتون ببينيد متوجه ميشيد اگه منفيه چكار كنم بس چرا تبخال هاي ريز بقل هم ميزنم كه به هم وصل ميشن كمي بزرگتر ميشه خيلي نگران كننده شده از زندگي زده شدم و باختم خودمو وقتي ميگن درمان نداره و اينكه خداروشكر خانومم و بچم سه ماهه است فعلا علائمي نداره دكتر چكار كنم كمكم كن قرص رو نميخوام ميخوام بدونم چيه با توجه به اين آزمايش
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تبختل عود کننده است. ودرمان قطعی ندارد
محبوبه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
باسلام. پدرم 79 سال دارن. دچار بزرگی خوش خیم پروستات هستند و تست PSA 5.21 است. حدود 8 سنگ در مثانه دارند که در سونوگرافی بزرگی سه سنگ به قطر 10 ،12 و 15میلیمتر ذکر شده. در کرمان سیستوسکوپی شده اند و دکتر گفته که سنگها بزرگ هستند و با سیستوسکوپ نمیشه سنگها رو شکست و باید جراحی بشوند. با توجه به اینکه مشکل آلزایمر دارند و سن بالا ، ما از جراحی و بیهوشی کامل میترسیم. تشخیص شما چیه آیا به روش بسته میشه سنگها رو شکست یا روشی جز جراحی باز نیست؟ تصویر سی تی اسکن و نتیجه آزمایش و سونو را ضمیمه کرده ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  هر نوع عمل میتوان کرد به شرط اجازه دکتر بیهوشی وقلب ولذا باید حضوری لیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
مهدی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
مدت کوتاهیه حدود 2 هفته ادرارم به سختی میاد گاهی سوزش دارم و گاهی دوشاخه میشه البته وقتی آب زیاد بخورم و مثانه‌م پر باشه تقریبا برطرف میشه. بعد از ادرار گاهی حس ادرار داشتن دارم
ازمایش ادار انجام دادم همه چیز طبیعی بود و عفونت هم نداشت
سونوگرافی هم انجام دادم دکتر سونوگرافی گفت مثانه‌ت خوب تخلیه نمیشه
جواب سونوگرافی رو بردم پیش پزشک گفت کمی التهاب پروستات داری (تو سونوگروفی پروستات رو نوشته 23 سی سی حجم و 41×40×28)
پزشک عمومی گفت چیز خاصی نیست و سیپروفلوکساسین و پرازوسین داد گفت 20 روز بخوری خوب میشی
اما من نگران بودم چون پیش متخصص نرفتم خواستم از شما بپرسم آیا تشخیص صحیحه؟ هنوز مدت زیادی هم از مصرف داروهام نگذشته(یک روزه که دارم مصرف میکنم) فقط نگرانم میخوام ببینم ایا تشخیص درسته؟
سوال دیگه‌ای که دارم اینه که علت این التهاب چی میتونه باشه؟
آیا ورزش میتونم بکنم، وزنه زدن در باشگاه خطری برای من نداره؟
در ضمن 21 ساله هستم.
1. مهدی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا پاسخ نمیدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ادرار باقیمانده زیاد زیاد است ۲علت باید بررسی شوذ۱-از نظر تنگی مجرا۲-کاهش پمپاژ مثانه ولذا باید بیایید وبررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تشخیص قطعی تنگی مجرا با سیستوسکوپی وپمپاژ با تست ارو دینامیک است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام جهت از بین بردن زگیل تناسلی باید چیکار کنم سلام جهت عمل برای از بین بردن زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي شديد است بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ خارج از نوبت
محمدرضا سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام
حدود دو ماه بر روی سر آلتم جوشهای ریز و همرنگ زده . هیچ علایم نداره مثل خارش یا ... .
دو هفته پیش به دلیل درد هر دو بیضه و پهلو به پزشک مراجعه کردم که ایشان گفت مورد نیست . (بدون آزمایش و سونوگرافی)
درد ناحیه پهلو و بیضه ها رو کماکان دارم ، البته این درد در کمرم هم احساس میشود چون کارم فنی و سنگین احتمال میدم کمر درد باشه ارتباطی بین این دو نباشه فقط جهت آگاهی عرض کردم . لطف می فرمایید راهنماییم کنید . توضیحی راجع به درد هم بدم بد نیست . خیلی خفیف از زیر بیضه ها مثل یک رگ به زیر شکم و پهلو ها احساس میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از مظر من مشکلی نیست

« قبلی 1 ... 4041 4042 4043 4044 4045 4046 4047 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744