پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

باسلام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
ابتدا دور آلت سمت راست زیر کلاهک زخم شد که در حال حاضر زخم آن خوب شده ولی حالت قرمزی دور کلاهک باقیست و بعضی از قسمت‌های آلت به صورت نقطه‌ای قرمز شده...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید بلینم
مهدی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من دیروز اتفاقی مقاله ای در رابطه با زگیل تناسلی خوندم و وقتی به بدن خودم دقت کردم چندین برامدگیدکوچک در اطراف ناحیه تناسلی ام دیدم که فک میکنم مدت طولانی هست که وجود دارند میخواستم بدونم اینا زگیل هستند یا خیر

اخ من تا حالا رابطه جنسی ای نداشته ام و حداقل تو 1 سال گذشته ام استخری نررفته ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر مرسی لطف کردید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
با سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام وخدا قوت خدمت جنابعالي .پدر اينجانب چند وقت دردخفيف در ناحيه بيضه داشت بامراجعه به پزشک گفته شد تا زماني اذيت نميشي کارش نداشته بابعد از چند ماه درد زياد شد وهمان پزشک پدرم را عمل کرد گفت چي نيست چند تکه چربي وکيست بوده ولي جواب پاتولوژي چيز ديگه اي رو نشون داد وگفتند سرطان بدخيمه وبا مراجعه به پزشک جراح ديگر بيضه ها کامل تخليه شدند وهنوز جواب آزمايش جديد نيامده است من آزمايش قبلي براتون ميفرستم زحمتتون نظر شما در اين مورد چيه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مهشیدابراهیمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
باسلام.بنده شب ها که برای مثال ساعت 11 میخوابم حدود ساعت 4 صبح با فشار زیاد احساس ادرار از خواب بلند می شوم و نیاز به دستشویی دارم. خواستم بپرسم باتوجه به اینکه در طول روز و حتی شب ها نیز آب زیاد نمیخورم مشکل بنده چیست؟ آیا طبیعی است؟ چون همسرم و دیگران بنظر بنده به زود به زودی بنده نیاز به دستشویی پیدا نمی کنند. در طول روز هم حدود 3 ساعت 1 بار اینطور می شوم ولی اطرافیان و هم کلاسی هایم اینطور نیستن. قصد بارداری نیز دارم. در ضمن بنده برای مشکل چشم درد و سردرد،هنگامی که سرکلاس هستم، به چشم پزشک مراجعه کردم و به بنده قرص پروپرانولول تجویز کردند. خواستم بپرسم حدود 1 ماه هست که به علت بالا بودن tsh (ده)، قرص لووتیروکسین مصرف می کنم. و قصد بارداری نیز دارم. خواستم بپرسم قرص پروپرانولول را مصرف کنم؟ و مشکلی نیست؟ و برای پیش از بارداری مسأله ای نیست؟ و با لووتیروکسین و تیروئید بنده تداخلی ندارد؟ و بنده شنیده بودم این قرص ضد اضطراب است و آیا در کاهش چشم درد بنده در مواقعی که کلاس دارم تأثیر دارد؟باتشکر. و اینکه نظر شما در مورد این مشکل بنده که فقط روزهایی که سر کلاس هستم دچار چشم درد و سر درد می شوم که اگر 1 تا 1.5 ساعت نخوابم برطرف نمی شود و حالت تهوع میگیرم چیست؟مشکل بنده چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
فرهاد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
باسلام احترام 57 سالمه و مدتیه بکلی به زناشویی بی میل هستم والبته نعوظ هم ندارم سه سال پیش هم بهمین دلیل به متخصص مراجعه کردم فرمودند علتش کاهش ترشح هورمونهای جنسی هست دارویی دادند درقوطی آبی رنگ 50 یا صدتایی بهمراه قوطی سفید تقویت کننده عمومی 50 یا صد عددی که هردو امریکایی بودوقرص اصلی آبی وتقریبا لوزی شکل بود (ویاگرانبود) قیمت هردو حدود 280000 تومن شد وعالی بود متاسفانه اسمشونو یادداشت نکردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
درمان زگیل الت تناسلی
حدود دو هفته زیگیل در ناحیه الت تناسلی ایجاد شده و رفته رفته افزایش پیدا میکنه .... ایا خطر ناکه ؟،درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اشکان سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر
من از دیروز صبح که بیدار شدم به یک باره در سمت چپ شکم ( منظورم پهلوی سمت چپ هستش ولی هم عرض ناف نیست بالاتر هستش ) احساس درد دارم
درد اکثرا خیلی کمه ، اگر روی صندلی بشینم بدون تحرک کامل از بین می ره اما بیشترین درد در حالت موقع خوابیدن روی دست راسته !
بعد من مصرف ماست و لبنیاتم به شدت بالاست بخاطر همین نگران سنگ کلیه بودم از طرفی دقیقا سه ماه هست حساسیت ریوی گرفته بودم و سرفه زیاد که نگران پاره شدن فتق ، اما نه مشکل ادرار و سوزش و خون دارم نه برامدگی روی شکم یا زیر شکم
البته درد با سرفه هام برای لحظه ای بیشتر میشه
ممنون می شم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3707 مشاهده پرسش
جناب دکتر 68 سال سن دارم. نتیجه PSA آزمایش خونم عدد 20 ngml رو داشته. که جواب سونو گرافی کلیه و پروستات این بوده است که عرض میکنم: کلیه راست در سایز 112*41 میل و کلیه چپ در سایز 108*47 میل در سایز و اکوی طبیعی است.
اکوژنیسیته و ضخامت کورتکس در کلیه ها طبیعی است. تصویر کیست 14 میلی متر در کورتکس تحتانی کلیه چپ مشهود است. هیدرونفروز و سنگ در کلیه ها مشاهده نشد. اکوکوتیکومدولاری جانکشن نرمال می باشد. اتساع در حالب ها مشهود نیست. مثانه دارای ضخامت جداری طبیعی است. در داخل مثانه توده فضاگیر و سنگ رویت نشد. پروستات در سایز 39*31*32 سایز و حجم تقریبی 21 میل میباشد. تصویر چند کانون کلسیفیه تا قطر 5 میل در پروستات مشهود است.
خدا خیرتان بدهد. ممنون اگر نیاز به مراحل درمانی خاص یا عمل جراحی می باشم لطفا برای مراجعه ی حضوری راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
احمدرضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام من کجی آلت دارم متاهل هستم طرف مقابل اذیت نیست اما خودم اعتماد به نفسم پایینه میخواستم ببینم نیاز به عمل دارم؟عمل خطری نداره؟یا ریسک داره؟ ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر عمل میخواهید باید حضوری بیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ یا ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مرتضی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
از گذشته پس از قارچی که از استخر گرفته بودم قسمتی همیشه شبیه به زخم ایجاد میشد و بعد از مدتی خوب می شد. تا اینکه جدیدا متوجه زائده های های دیگری نیز شدم که ظاهری شبیه به زگیل آلت تناسلی دارند. علاوه بر این به علت پوست متخلخلی که بر روی پوست آلت تناسلی به صورت طبیعی مشخص است بعضا آلودگی در زیر پوست جمع می شده است که تخلیه می کردم و بعضی علامتها و لکه ها روی پوست شبیه به همچین چیزی است. لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسها
3. مرتضی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فایلها ضمیمه شده است
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این زگیل است باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4044 4045 4046 4047 4048 4049 4050 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744