پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
وجود پروتیین به صورت trace چبست؟ چه بیماری است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش ادرار ۲۴ساعت مهم است ان مهم نیست
محمدرضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
روی تنه آلتم و قسمت های پایین تر چند وقتی هست که دونه های قهوه ای خیلی کوچکی به وجود اومده. به دکتر پوست که مراجعه کردم ایشون تشخیص دادان که زگیل تناسلی هست و فریز کردن و از بین رفت . اما چندتا دیگه به وجود اومد که تا الان سه بار مراجعه کردم بهشون و فریز کردن و متاسفانه بازهم عود کرده . امروز توی سایتی با آنژیوکراتوم آشنا شدم و دیدم که چقدر مشابه دونه هایی هست که روی آلت من هم زده شده. دوتا عکس براتون ارسال میکنم ممنون میشم شما هم تشخیص بدین که آیا واقعا زگیل تناسلیه یا چیز دیگه ای هستش و بهترین راه حل برای درمانش چی هست که دوباره عود نکنه. خیلی خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیلند باید بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام
32 سال سن دارم در هنگام تحریک جنسی التم سفت نمیشود و وقتی ک سفت میشود در حین مقاربت یا قبل از انجام دخول نعوظ از بین میرود و دخول امکان پذیر نمیباشد با اینکه میل جنسی زیادی دارم و قبل از دخول پیش اب بسیاری از التم خارج میشود
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید یا اگر لازم میدانید نوبت بدید بیام مطب
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اميرسام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
من بر روي آلت تناسلي دو خال گوشتي ريز به صورت همرنگ پوست مشاهده ميكنم همچنين در زير ختنه گاه و سر آلت تناسلي نيز ٣-4 تا ازين نوع خال گوشتي همرنگ پوست كه ريز و كوچك هستن ميبينم از شما سوال دارم كه آيا اينا زگيل تناسلي هستند يا خير؟
و روش براي ازبين بردنشان چيست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمود سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با عرض سلام. بنده حدود دو سال پیش بدلیل عدم نعوظ رضایت بخش به دکتر اورولوژ مراجعه کردم که پس از داپلر متوجه نشت وریدی خفیف شدم. که داروهای تقویتی و سیلدنافیل برام تجویز شد که متاسفانه به رگ چشمم آسیب زد، بنابراین بخاطر عوارض از ادامه درمان دلسرد شدم.
اما به تازگی احساس میکنم میل جنسیم هم کم شده. مایع منی مثل سابق نیست. از وقتی دوباره برای بچه دار شدن اقدام کردیم و نتیجه نگرفتیم. البته شنیدم که نشت وریدی درمان نداره. اما آیا بچه دار نشدن هم ربطی به نشت وریدی داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام
بنده 6ماه است که منی خونی دارم سونوگرافی ازپروستات و کیسه های منی چیزی نشون نمیدهند
آزمایشات خون کاملا نرمال هست .به 3تا متخصص مراجعه کردم همشون افلوکساسین و چندتا آنتی بیوتیک دیگر دادند.ولی توی این 6ماه اصلا خوب نشدم.درضمن یک کیست اپیدیدیم 3سانتی در سمت راست دارم آیا میتونه از اون باشه؟لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خون در منی اصلا جای نگرانی ندارد وخود بخود خوب میشود
محمداسراري سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام حضورمحترم اقاي دكتركرمي وباتشكرازارايه مطالب مفيدوارزنده تون درسايت
من يك مرد ٣6 ساله هستم كه درشرايط نسبتا خوب كاري هستم . بسيارعلاقمند به رابطه جنسي منظم هستم ولي بنا به شرايط خانوادگي اين مساله منظم نيست ، اما باتوجه به مقايسه اندازه وسفتي آلت خودم با دوستان ديگرم درشرايط مساوي احساس ميكنم كه اندازه دستگاه من طبيعي نيست ودوست دارم ميزان سفتي الت خود را بسيارمحسوس ترببينم و ازداشتن سفتي ان احساس رضايت وخوشحالي كنم ! اين مساله من را خيلي به فكر مياندازه هرچندكه شكايتي ازسوي شريكم نيست وازطرفي من هم شخص وسواسي نيستم اما درحالت معمول اندازه ان بسياركوچك ( 4 سانت) وبسيار نرم است اما درحالت نعوذ تا ٩ سانت ميشود و دوست دارم سفتي ان خيلي محسوس باشد،طول رابطه طولاني ترشود. البته گاهي بعدازمصرف نوشيدني الكلي تمايل زياد به رابطه با طول زمان بيشتر رابطه،تكانش زياد و سفتي بيشترهستم . لطفا درصورت امكان هرگونه پيشنهادي داريد كه به رضايت بيشتر وتقويت سيستم برسم مشتاق ميشوم كه راهنمايي و يا قبول ويزيت بفرماييد .ارادتمند شما : اسراري
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر شکایتی از طرف مقابل نیست بیخودی دارو نخورید
حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
آقای دکتر در کدام بیمارستان حضور دارند که بتوان مراجعه کرد

چند روز یه با در در بیضه مواجه ساله
با سابقه سرطان مغز استخوان شصت ساله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
ناصر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
باسلام من مجردم روی آلتم لکه های سفید ایجاد شده و یک مقدار قرمز هم شده چه بیماری است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
منصور سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
من مدت دو سال است که تبخال تناسلی دارم ، و با عود بیش از حد آن مواجه هستم در حالیکه یکی خوب می شود و قبل از اتمام بهبودی یکی دیگر که اغلب کوچکترو با دوره کمتر هستند شروع به فعالیت می کند ، گاها هر ماه دو بار حتی سه بار با این مشکل مواجه هستم ، کلافه شده ام ، احساس می کنم سیستم ایمنی من ضعیف است ، آزمایش ایدز را هم دادم که منفی بوده از پماد اسکلویر هم استفاده کردم ، اما فایده ندارد ، لطفا چاره ای برایم پیدا کنید ممنون .
مشکل دیگری هم در سر آلت تناسلی دارم که از سال 1383 یعنی سیزده سال است که اون را مشاهده کردم ، لکه کوچکی که ابتدا بسیار کوچک بود و پوست اندازی می کند ، چندین بار به پزشک مراجعه کردم که فایده ای نداشته ، الان هم لکه بزرگتر شده و پوست اندازی می کند ، ناگفته نماند که درد و خارش و ... ندارد ( عکس آن پیوست است ) آیا ممکن است سرطان آلت باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4046 4047 4048 4049 4050 4051 4052 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744