پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میتراطوسی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام .خانم49ساله هستم بادرد درپهلو که باتغییروضعیت افزایش می یافت وبه پشت وزیردنده های قدامی سمت چپ منتشرمیشد به پزشک جراح مراجعه کردم .در اسکن شکمی با تزریق وداروی خوراکی مشخص شد که توده ای در لب تحتانی کلیه چپ باقطر24میلیمتر وجوددارد که از کلیه بیرون زده است.
ایا جراحی اولین قدم درمان است؟
ایا دچارسرطان کلیه شده ام؟
ایابایدبهجراح عمومی مراجعه کنم یا جراح کلیه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  گزارشش را بفرستيد ببينم
2. میتراطوسی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اسکن ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ديدم ٣ماه ديگر پيگيري كنيد خطري نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سمیرا دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
آقای دکتر مدت حدودا دوهفته است که بر بروی الت همسرم دو سه نقطه برجسته به رنگ پوست به وجود اومده بدون درد و خارش هستش پیش یه پزشک عمومی رفتیم گفت که احتمالا زگیل تناسلی هستش من خودم حتما ازمایش پاپ اسمیر میدم و معاینه میشم اما اگر ممکنه من عکس اون نقاط روی الت همسرم رو براتون بفرستم تا شما نظر بدید که واقعا زگیل هست یا نه ؟ و ضمنا اگر زگیل بود لطفا یه وقت به ما بدید برای درمان
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ظاهرش زگيل است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
جواد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام ، ميخواستم بپرسم در بيمارستان دولتي هم عمل ميكنيد و حدود هزينش و اينكه اگر كسي اورژانسي باشه و سوند وصل باشه اورژانسي ميبينيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اول بررسي است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
روی کلاهک آلتم. دونه های خیلی ریز مثل خشکی زده که با دست کمی احساس میشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه تبخال نيست
2. مهدی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خب دکتر چکار کنم . چیه اینا
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از انها ازمايش دهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زینب دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من خانم مجرد25 ساله هستم، آزمایش ادرار انجام دادم و خون دیده شد و کشت ادرار هم انجام دادم ولی منفی بود سونوگرافی هم انجام دادم که همه سالم بود واثری از توده وسنگ نبود،میخواستم علت وجود خون در ادرارو بدونم، در ضمن من تکرر ادرارم چند ساله دارم وبا شما مشورت کردم شما گفتین نیاز به دارو نیست.ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كاملا نرمال است
محمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر خوب هستی من دیروز این سوال رو پرسیدم از شما و شما گفتید ک عکس بفرستم الان واسه فرستادن عکس دوباره باید 10 تومان دیگر واریز کنم از تو سایت هر کاری کردم عکس نیومد سوالم و کد رهگیری دوباره ارسال میکنم:
سلام دکتر خسته نباشید یه سوالی داشتم که تا به حال روم نمیشد جایی مطرح کنم یا دکتری برم من تقریبا ار سن 1011 سالگی متوجه شدم که الت تناسلیم یه کمی کج است به چپ و رشد ندارد اندازه ی دستگاه الت تناسلی من 11ثانت بیشتر نیست و خیلی جدیدا اذیتم میکنه این مشکل خواهش میکنم اگر که پیام من رو دیدید جواب من رو بدید این از سوال و این کد رهگیری قبلی که گفتید عکس بفرستم:
o87br3118294
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ديدم كحي كمتر از ٣٠ سانت ونياز به عمل مطلقا ندارد
2. محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون اقا دکتر برای اندازه اش چیکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كاري نميتوان كرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در سوال قبل عکس رد کردم از التم شما گفتید زگیله ولی بعد دوباره سوال کردم البته با توضیحات بیشتر گفتیدزگیل نیست میخاستم بپرسم دانه های که روی التم بود در طول روز کوچک و بعد حالت عادی بر میگشت ایا زگیل کوچک و بزرگ میشه در ضمن دانه ها یکی دو سال پیش هم دیده بودم چون خارش زیاد نگاه التم کردم دیدم ولی در سوال قبل یادم نبود بگم .من لیزر کردم ولی بعد از لیزر یه دکتر پوست از اطرافش نمونه بردای کرد و نمونه گفته زگیل تناسلی نیست لطفا راهنمایی کنید .اگر میشه عکسها رو برام بفرستید من شهرستانی هستم نمیتونم بیام خدمتتون V11hm5103816کد سوال قبلم هست
1. محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر شریک جنسی من زگیل نداره دکتر زنان دیده و از رحم نمونه گرفت مشکل نداشت فقط عفونتش در حد متوسط بود دکتر اگه زگیل باشه مگه اونم نباید بگیره .من غیر از اون شریک دیگه ای نداشتم استخر هم تو عمرم نرفتم ام دکتر من مشکل پوستی صورت دارم چن ساله که صورتم پوسته پوسته و اگر دیر شسته بشه حالت زخم و ترشحاتی داره دکتر پوست برام فلو کونازول تجویز کرده و زیر بغل هم زگیل مانند یا اسکین تک بود امکان داره زخم بشه از طریق تیغ انتقال پیدا کنه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بله تبغ استفاده نكنيد پخش ميكند
3. محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر مشکل من چیه زگیله یا چیز دیگه دانه ها خیلی کوچک بعد حالت اولش میشد لطفا واضحتر جواب بدید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  قطعي بودن با ازمايش مسخص ميشود HPVTest Pcr
5. محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نمونه و ازمایش منفی بود دیگه مطمئن باشم .دکتر با وجود کوچک و بزرگ شدنشون در طول روز احتمال چی میدیدv11hm5103816 کد سوال قبل شما میتونید درصد بهم بگید چیه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر منفي است بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
داود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسری ۳۲ هستم زیگیل تناسلی دارم . فریز کردم و علائم از بین بردم قصد ازدواج دارم چیکار کنم چطوری به همسرم بگم آیا با واکسن زدن همسرم و طی ۶ ماه دوره گذروندن آن توسط همسرم میتونم باهاش راحت رابطه جنسی داشته باشم میترسم نمیخوام مانع ازدواجم بشه خواهشا راهنمایی بفرمایید. ممنو
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر است ايشان واكسن قبل از تماس بزنند
حسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
من زود ارضا می شم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح داده ام تمرين كنيد نگاه داريد
میررحیم دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام . خسته نباشید .نخیر بنده متعحل هستم 6 ساله ازدواج کرده ام متاسفانه نتیجه نیست- 1 بار وارکوسل میکروسرجی عمل کرده ام تقریبا 16 ماهه پیش . و الان هم وارکوسل ندارم. فقط سرعت اسپرم بنده کم هستش - راهنمایی میفرمایید برای سرعت اسپرم چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كاري نميتوان كرد اگر ٢ سال اقدام كنيد نشد بايد ايوي اف كنيد

« قبلی 1 ... 3944 3945 3946 3947 3948 3949 3950 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744