پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام، من و همسرم مدت یک سال است که اقدام به بارداری کردیم در این مدت یک بار حاملگی اتفاق افتاده که متاسفانه منجر به سقط شد، در حال حاضر پزشک همسرم داروهای محرک تخمک گذاری تجویز کرده اند ، میخواستم جواب آزمایش اسپرم را مشاهده و اعلام نظر فرمایید که آیا دارویی مصرف کنم یه خیر؟ سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دولاره اقدام كنيد به شما سقط مربوط نيست
Amirhossein چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی من از شما بابت اینکه وقت برای ما میزارید چه کوتاه ولی پرو معنی جواب میدید تشکر میکنم و خسته نباشید میگم...من چندتا سوال داشتم 1.اینکه من موقع رابطه استرس دارم که ی وقتی زود ارضا نشم ولی متاسفانه میشم بعضی وقت ها به 5دقیقه بیشتر نمیرسه...2.زمان بچگی منو ختنه کردن از اون موقع دور حلقه آلتم سیاه هست نه خیلی ولی معلومه یادمه ی باندی بعد ختنه بسته بود موقع باز کردن جاش تا الان مونده شایدم من اشتباه میکنم ...3.موقع بلند شدن التم حدودا 15یا16میشه دوست دارم بزرگتر بکنم سنم الان 33 هست ...ببخشید که وقتتون رو میگیرم ممنون میشم اگه جواب منو بدید سپاس و دورد بر شما دکتر خوش اخلاق جناب کرمی .موفق و پایدار باشید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  راهيبراي بزرگ. كردن الت نيست بيشتر مشكل شما روحي وتلقين است
حسین جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
بنده تقریبا 5.6 ماه قبل دچار درد شدید بیضه چپ شدم و بعد مراجعه به پزشک ارولوژی بمن گفتند نگران نباش چیز خاصی نیست... و برایم قرص تجویز کردند (ناپروکسن 500و افلوکسیر200) و گفتند 4.5 روز استراحت کن .... با مصرف قرص ها دردم بسیار کمتر شد
اما گاهی اوقات دچار درد نه چندان شدید و دردی شبیه به گرفتگی و مبهم گاهی اوقات در بیضه چپ گاهی هم راست . و چیزی که نگرانم کرده بالاتر بودن بیضه چپم است برای همین مجدد به پزشک ارولوژی مراجعه کردم و پس از معاینه گفتند هردو بیضه سالم است و جای نگرانی نیست
شب گذشته به هنگام ورزش در بیضه چپم احساس درد داشتم ولی پس از ورزش درد قطع شد و الان در بیضه چپم حس مبهمی دارم ... نگرانم اقای دکتر دلیل بالا بودن بیضه چپ یا(پایین بودن بیضه راست) و درد و حس مبهم چیست ؟
با سپاس فراوان از شما ک بطور رایگان و بدون هیچ چشم داشتی بیماران را راهنمایی میکنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با معاينه مشخص ميشود نه عكس
2. حسین چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من ساکن تهران نیستم دکتر ساکن ساری هستم اما دوبار به مطب متخصص ارولوژی مراجعه کردم دکتر جمشیدی گفتند مشکلی نیست اما د ر بیضه چپم احساس درد دارم
3. حسین چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر به گفته ی دکتر جمشیدی ک پس از معاینه گفتند پس چرا درد دارم
4. حسین پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من ده تومن ندادم که بگی با معاینه مشخص میشود نه عکس.... جواب بقیه کامنتامم ندی .این ده تومن هایی که گرفتی از مردم بیچاره باشه تو زندگیت ببینم به کجا میرسی
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من جواب شما را دادم شماره بدهید ۱۰ تومانتان را برگردانیم این ۱۰ تومان جهت جلوگیری از سوالهای بیخودی مثل شما است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر من 25 سالمه و بعد از آزمایش فهمیدم واریکوسل گرید 3 دارم و دو بار رفتم پژوهشکده رویان وازمایش اسپرم دادم کهنتیجه ازمایش این بوده
Rapid progressive class A:6 low
progressive;class B:32
Total progressive;classA+B:38
Non progressive;class C:33
Non motile;class D29
Live ratio;classA+B+C : 71
که دکتر زینالی دکتر بیمارستان بعثت گفته باید عمل کنی.نظر شما چیه ؟
واین که روش عمل فرق میکنه و من سربازم ایا اگه پیش شما عمل کنم بیمه شامل میشه یانه؟ ممنون از جوابتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  حركت اسپرم كم است اگر وايكوسل داريد بايد عمل كنيد
فرزاد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام من 40 ساله حدود 10 سال پیش سنگ شکن کردم دارای فشار خون بالا بمدت حدود 12 سال ودلسارتان 80 دو بار در روز مصرف می کنم کراتینین الان 1.18 واوره36رفتم سنو نوشته ابعاد کلیه طبیعی و اکوژنیسته پارنشیمال حداکثر نرمال و سنگ کلیه به تعداد به قطعه تا7م م دارم حالا نگران نمی دونم چکار کنم وزنم92 کیلو یک بار هم اوره 55بودحدود یک ماه پیش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من نياز به درمان سنگ نيست
فرهاد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر
آقای دکتر من مابین شکم و آلتم و روی آلتم زگیل دارم. چطور میتونم از بین ببرمشون. حدود 5 سال یا بیشتر هست که این زگیلهارو دارم.حدود دو سال هست که بیشتر نشده.رابطه جنسی هم نداشته ام. خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها زگيلند بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مریم چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام مادرم چند روز پیش اومده بودن پیشتون همونی که تنگی مجرا داشتن وفرمودین که باید تست عصب مثانه بدن و مادرم داده بودن شما ایشون رو ارجاع داده بودین به خانم دکتر حیدری خانم حیدری باید برلشون سون بزنن یا کار دیگه ای باید بکنن
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مجرا را بايد كشاد كنند
کمال چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام .بنده در ناحیه زیر نوک آلت تناسلی تقریبا 15 الی 30 عدد برآمدگی شبیه جوشهای ریز دارم که بدون درد میباشند ابتدا 3 عدد بودن بعد حدود 30 عدد ریز هستن بدون عفونت و تقریبا همرنگ پوست میباشند راهنمائی بفرمائید .عکس دارم بفرستم ازشون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام زگيلند بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مسعود یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
چند وقتیکه رنگ اطراف آلت تناسلی ام عوض شده لک لک مثل لک و پیس
علتش چیه و چگونه میتونم درمانش کنم؟
1. مسعود شنبه ۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  Slm
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این مشکل تغییر رنگ انه پوستی است ودرمان ندارد الوده کننده هم نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اکرم چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
طبق جواب سونوگرافی همه چیز طبیعی بوده فقط کلیه سمت چپ فولنس مشاهده شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا مهم نيست

« قبلی 1 ... 3941 3942 3943 3944 3945 3946 3947 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744