پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
ورم کردن بیضه سمت راستم گاهی وقتا وبزرگ شدن بیضه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  طبيعي است
محمدرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
باسلام بند 40 ساله هستم تاالان ازدواج نکردم درشرف ازدواج هستم مشکل من از اول زود انزالی بوده به صورتی که تا لمس طرف بدون داشتن نعوذارضا میشدم قبلا نعوذ داشتم ولی الان بدونه نعوذ ارضا میشم البته مشکل چربی خون و دیسک کمر هستم گفتم شاید ایناهم تاثیر داره ممنونم ازشمابابت برقرارکردن این ربات پرسش و پاسخ.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد كاملا توضيح دادهام درمان تمرين به تاخير انداختن انزال است
محسن یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
ąmįŕ mŏĥśēň:
سلام 15 ساله هستم من دو سال پیش بیضه سمت راستم درد گرفت و بعد یه روز خوب شد بعد از اون یه طناب وصل شده به بیضه راستم در حالی که بیضه چپم چیزی نداره و بیضه راستم یه ذره اومده پایین تر در حالت نشسته یا وایساده خیلی معلوم نیست که یه بیضه پایین تره ولی وقتی ایستاده خم میشم یه ذره پایین تر میاد هیچ دردی هم ندارم دو سال هم هست دردی نداشتم اما حالا به یادش افتادم ببینم واریکوسل دارم در ضمن خجالت می کشم اینو با خانواده ام در میوه بزارم لطفاً خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما يالميد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سالميد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام
پسری هستم 20ساله که حدودا 4سال پیش به دلیل استرس از کوچکی آلت به دنبال راه حلی برای آن بودم(غافل از اینکه آلتم اندازه نرمال را دارد) و با روش پنیمور که در یکی از سایت ها به آن برخوردم سعی در بزرگ کردن آلت داشتم که نمیدانم به خاطر همین امر یا امر دیگری منجر به کجی آلتم شده و مشكلات زير برايم بوجود آمده:
1ـ دو پلاک در تنه ی آلتم به وجود آماده و کمی انحراف(حدودا 15درجه) در آن به وجود آورده است.
2ـ ايجاد يک انحراف شدیدتر از قسمت ابتدای آلت که به طور کامل آلت را به یک سمت(سمت چپ) خم کرده است اما میتوان آن را با دست برطرف کرد.
**این انحراف ها در حالتی که آلت نعوظ ندارد شدید است اما هنگام نعوظ کمی از شدت آن کاسته میشود.
و مشکل دیگر اینکه
3ـ آلتم در هنگام نعوظ نزدیک به شکمم می ایستد(15درجه فاصله با شکم)اما این را هم میتوان با دست درحالتی که کمتر درد ایجاد شود تا 40درجه فاصله با شکم نگه داشت.
4ـ آلتم شکل ساعت شنی به خود گرفته(یعنی در قسمت پلاک ها گودی ایجا شده )
میخواستم اگر زحمتی نیست نظرتان را راجع به این مشکلات بطور مفصل بگید. و اینکه کجی و وضعیت پلاک ها و حالت ساعت شنی میتونه از این بدتر شود.
****این مشکلاتی را که گفتیم در صورت ازدواج میتواند باعث نارضایتی همسر شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما نياز به درمان نداريد
مهرنوش یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام من قبلا از شما سوال درباره مثانه ام پرسیدم. من مثانه نوروژنیک دارم. از سال 81 دچار عفونت مکرر شدم که خوب نمی شد. در سال 91 دچار هیدرونفروز شدید دو کلیه شدم که از آن به بعد به من تجویز سوند هر ساعت یکبار را دادند و نوار مثانه هم دادم که عصب مثانه ام بسیار ضعیف شده بود و تخلیه نداشتم. دو سه بار دیگر هم بستری شدم چون سوندم را مرتب نمی زدم و دچار عفونت کلیه و مثانه می شدم. سال 92 نوار مثانه دادم که گفتند چندان فرقی با اولی ندارد ولی کمی بهتر است.شرح نوار مثانه و بیماریم را به شما گفتم و شما گفتید تا آخر عمر باید سه ساعت یکبار سوند بزنم. تا در سال 96 اواخر شهریور مسافرتی داشتم و بعد از آن مسافرت دیگر احساس کردم به سوند نیازی ندارم. یک ماه و نیم بعد آزمایش دادم و طبیعی بود. دکترم خیلی تعجب کرد و گفت دیگر به سوند احتیاجی نداری ولی دارو باید مصرف کنی و داروی تنها کافی است. متاسفانه نوار مثانه هایم را ندارم و می خواستم بدانم آیا این موضوع از لحاظ پزشکی ممکن است. چون خودتان هم گفتید باید تا آخر عمر سوند بزنی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه جديد را ببينم
بهاره یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام و درود حضور جناب آقای دکتر کرمی
پدربزرگم 80 و چند سالی سن دارند. جواب سونوگرافیشون منو نگران کرده. برخی مشکلات سونوگرافی ایشون: هیدروسل شدید بیضه ها، بزرگ شدن پروستات و بیضه راست، کوچک شدن اپیدیدیم، ضخیم شدن دیواره اسکروتال هر دو بیضه
جواب آزمایش ایشون:
PSA=1
Free PSA= 0.5
Free PSA Total PSA= 50
دکتر براشون تامسولوسین و فینوپروست 5 تجویز کرده. آیا مصرف این قرصها رو ادامه بدن؟ جنابعالی چه دارویی رو تجویز میفرمایید؟
ضمنا پدربزرگم واسه خوردن قرصها همکاری نمی کنن و به زور چند روز میخورن و باز چند روز نمیخورن.
اگه امکانش هست جواب سونوگرافیشون رو خدمتتون ارسال نمایم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تنها راه ادامه دومان فعلي است
ژیلا دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
سلام من درابتدا دچار تکرر ادرار و عدم کنترل ادار شدم بعد مراجعه با دکترهای مختلف و مصرف چند ساله دارو هیچ فرقی نکرد
نوار مثانه و بوتاکس مثانه انجام شد گفتن مثانه بیش فعاله
الان خودم سبک زندگیم عوض شده خیلی تو دستشویی میشینم با یه بار تخلیه نمیشه مخصوصا بعد مدفوع حالت قلقلک و گرما در مجازی تخلیه احساس میکنم وباید چند بار تخلیه صورت بگیره به نظر خودم مشکل نشانم نیست مشکل قسمت تخلیه ادرار انگار ادرار میمونه اونجا هرچند معاینه کردن گفتن تنگی مجازی ادرار ندارم
هنگام عطسه وحرکات سنگین باید خودمو فشار بدم که ادرار نیاد
مثلا بعد تخلیه عطسه میکنم چند قطره میاد و اطراف مجازی تخلیه رو فشار میدم چند قطره میاد جای سواله که چرا بعد تخلیه مخصوصا بعد مدفوع اون قسمت تخلیه گرمه و قلقلک داده
واینکه صبح ها معمولا دچار سوزش هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد تست اروديناميك يا نوار ثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ژیلا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  بنده قبلا تست اروديناميك و نوار مثانه گرفتم.
  عکسها پیوست شد
  لطفا دوباره بررسی بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ديگر بيشتر از اينها راهي وجود ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسیح یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام
من دچار هیدروسل شدید هستم و برج چهار امسال سرباز می شوم.
شورای پزشکی نظام وظیفه فقط دوماه به من فرصت داده است که عمل کنم و بعد به دوره آموزشی سربازی برم.
ضمنا من فقط دو ماه آموزشی سربازی دارم که سخت است و بقیه خدمتم را در دانشگاه تدریس می کنم.
من شهرستان پیش دو دکتر تاکنون رفته ام، یکی از دکترها گفت که اگر درد نداری بعد از سربازی عمل کن چون ممکن است حین سربازی عملت عود کنه و دوباره کاری بشود. یکی دیگه گفت سریعا باید عمل بشی.
آقای دکتر تشخیص شما چیست؟
سونو را فرستاده ام
آیا شما وقت دارید در اسرع وقت بنده را عمل کنید تا بتوانم در فرصت دوماه ای که دارم بهبود پیدا کنم و به دوره آموزشی سربازی برم؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 2 ماه پیش مزاحمتون شده بودم‌ و گفته بودین که قرص و قعط کنم
منم قعط کردم
مشکلی نبود الان 2 ماه گذشت و من سرما خوردگی شدید پیدا کردم انتی بیوتیک و اینا مصرف کردم و الان دیدم بعد 2 ماه ببرون زده 2 تا جوش ولی الائمش نسبت به قبل کم بود یعنی من نفهمیدم کی بیرون زد و کمتر اذیت شدم..
سوال من اینه
به نظر شما این تبخاله دیگه درسته؟؟
و علتش چیه دوباره بیرون زده؟؟
و الان باید اسیکلوویر 400 رو چطوری مصرف کنم !؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فعلا قطع كنيد
2. محمود یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من از همون ۲ ماه پیش قرص و قعط کرده بودم شما فرمودین الان نخورم‌اصلا دوباره به مدت ۲ ۳ روز هر ۶ ساعت!؟که خشک بشه!؟
  تا چه وقت قعط کنم!؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فعلا مصرف وكنيد
4. محمود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر جان به چه مدت بخورم لا چه دوزی بخورم
  چند ساعت بخورم...؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با همان روال قبلي
6. محمود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر رواله قبلی منظورتون چیه؟؟من اگه میخاستم با تصمیم‌خودم‌پیش برم‌که مزاحم شما نمیشدم‌الان ۲ باره..
  لطفا بگین با چه روالی مصرف کنم‌و تا کی قعطش کنم..
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سه ماه روزي يك عدد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مونا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی سلام خسته نباشید.
من 33 سال سن دارم و یک زائده که فکر میکنم شقاق یا بواسیر نام دارد در ناحیه مقعد چند سالی ست که دارم. کوچک است و درد ندارد.
حدود دو ماهی است که زگیل در ناحیه مقعد و حتا بر روی این زائد در آوردم. متاسفانه نزدیکی مقعدی داشتم. میترسم که این 5 عدد زگیل کوچک رشد کند و ...
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که:
1. آیا با پماد درمان پذیر است؟
2. روش کرایو را از ابتدا برایش انجام دهم بهتر است؟ آیا بازگشت پذیر است؟ این روش آبا با درد همراه است؟ نیاز به استراحت مطلق بعد از انجام آن دارد؟ هزینه آن چقدر است؟
سپاس از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  زگيل واضح است ودرمانش كرايو است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 3947 3948 3949 3950 3951 3952 3953 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744