پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سيد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر كرمي و خسته نباشيد
پدر بنده ٧6 ساله پس إز مراجعه به چند دكتر و انجام اسكن هسته اي تشخيص سرطان پروستات دادند كه به استخوانها و ستون فقرات نيز نفوذ كرده
يكي إز متخصصين گفته بايد نمونه برداري و عمل بيضه و هورمون درماني بشه
ديگري گفته نيازي نيست و كلا برأي شروع درمان در سردرگمي هستيم زيرا نظراتشان متفاوت است أيا أين بيماري ميتواند بيمار را إز پا دراورد ؟
شما لطف كنيد راهنمايي كنيد بتوانيم بدون اتلاف وقت رَآه درست را انتخاب كنيم و اگر نياز است به مطب نيز مراجعه كنيم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهترين درمان برداشتن بيضه ها ميباشد من در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من در قسمت بيضه سمت راست احساس ي توده كردم و زود مراجعه كردم به دكتر و دكتر بعد از معاينه برا سونوگرافي فرستاد ودر سونو كرافي نوشته كيستينك به قطر 4ميليي متر در روي سطح بيضه در كنر قدامي سر ايپيديم است (خارج پاراشيم بيضه) منظره پارانشيم بيضه راست در ساير نواحي و منظره ايپديدم راست طبيعي است واريكوسل grade1 در اطراف راست وجود دارد (٢.٧ميليمتر) و هيدروسل مشاهده نشد براي درمان چه راحل هاي پيشنهاد ميكنيد ممنون ميشم راهنمايي كنين خسته نباشيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد لياييد معاينه كنم واريكوسل را
موسوی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
23 سال دارم وحدود 6سال مبتلا به خود ارضایی بودم و اخیرا متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم
1_ایا ممکن است این بیماری بخاطر خودارضایی زیاد بود باشد
2_احساس میکنم بیضه راستم داره کوچک میشه نسبت به چپم
3_ایا ممکنه بیشتر شدیدتر بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. موسوی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من شهرستان هستم برام سخته که بیام
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دكتر شهرتان برويد
4. موسوی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله ممنون
  ایا ممکنه بخاطر خود ارضایی باشه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله قطع كنيد بهتر ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سجاد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام
سی و دو ساله هستم. از اول ازدواج(شش سال قبل) اصلا میل زیادی به نزدیکی نداشتم اما مشکل قابل توجهی در نعوظ نداشتم. تقریبا هیچ رابطه ای به صورت دخول نداشتیم. در مواقع استرس و فشار درس یا کار این حالت بی میلی خیلی شدیدتر بود. در یک سال اخیر این حالت بی میلی بیشتر هم شده.
اخیرا در شش ماه اخیر مشکل حفظ نشدن حالت نعوظ دارم به طوری که رابطه به شکل نزدیکی غیر ممکن است.
(در حالت کلی هم سال ها هست که آلتم کمی به سمت چپ متمایل است.)
(سال گذشته تست اسپرم داده ام و از نظر اسپرم مشکلی نداشته ام.)
برای افزایش میل جنسی و ابجاد و حفظ حالت نعوظ چه باید کرد؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد بررسي كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
ابوالفضل دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
روی بیضم کسیت چرکی دارم درمانش چیه درد نمیکنه ولی چرکی شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كيستهاي اپي درمال است عفوني نيستند درمانش فقط جراحي است
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر است دست نزنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اسماعیل دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سنگ 5mm در حالب فوقانی را دکتر روش ESWL را تجویز کرده تو کرج بیمارستان قائم قراره فردا انجام بدم،آیا درد دارد ،ساند میزنند ،فرد انجام دهنده دکتر است ،دارو بعد انجام جهت تسکین میدن ،سنگ رو باید تو ظرف ادرار و بدم آزمایش ،دکتر سنگ شکن دستورش رو مینویسه یا باید مجددا بدم پیشه دکتر خودم ،همراه میخواد حالم بد میشه بعد انجام آن یا نه نیاز نیست؟
سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  انجام دهيد اگر نشكست من در خدمتم
09113707450 یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
حدودا یکماه است هنگام نزدیکی ،بعداز حدود یکربع وزمان نعوظ بعداز کشیدن کاندوم ودخول ناگهان آلت شل میشود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عصبي است تقويت وتلقين نكنيد
حسین یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس
ابتدای سال نودو پنج بدلیل درد در ناحیه بین مقعد وبیضه به پزشک مراجعه و در معاینه مقعدی بزرگی پروستات مشخص شد در سونوگرافی حجم پروستات 24 سی سی و 1.9 psa بود تجویز پزشک تامسلوسین بود که مدت کوتاهی استفاده کردم .نرخ رشد psa در آزمایش بعدی به تاریخ 96/3/1/ 2.7 و در تاریخ 96/12/1 4.16 شد مجدد به پزشک مراجعه کردم . سونو حجم پروستات را 26 سی سی نشان داد ایشان تجویز یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک سیپروفکت و ترازوسین داد که بدلیل عوارض فقط شبی یک چهارم از ترازوسین را استفاده کردم پس از آن در تاریخ 97/1/24 مجددا آزمایش دادم مقدار psa 3.97 و 0.81 frrepsa گزارش شد. پزشک معالج پیشنهاد بیوپسی دادن می خواستم نظر جنابعالی رو بدونم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من سه ماه ديگر دوباره كنترل كنيد
رويا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام
ديروز متوجه شديم روي آلت همسرم تبخال زده دو هفته پيش هم شديدا رو لبش تبخال زده بود ميخواستم ببينم علت تبخالش چيه ميتونه به خاطر وجود عفونت يا ويروسي در من باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله
sara یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر ایا شما میتوانید برای درمان همیشگی تنگی مجرای ادرار راهی پیدا کنید؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تنها را پيگيري است

« قبلی 1 ... 3945 3946 3947 3948 3949 3950 3951 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744